灸法PPT课件.ppt

灸法,教学目标,一、能正确叙述艾卷灸、艾炷灸、温针灸、天灸的定义、原理、注意事项、适应症及禁忌症二、能运用所学的知识为病人正确实施各种灸法三、了解灯草疗法的原理、熟悉其实施程序、适应症、禁忌症,灸法的护理,灸法是用艾绒为主要材料，在体表的一定部位进行熏灼或温熨，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协和阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健目的的一种方法。,灸法的护理,一、灸用材料二、灸法的分类,灸法的护理,三、施灸的补泻方法虚证用补法，实证用泻法，进行辩证施治。补法的施灸，须艾火自灭，使火力缓缓透入深层，故能补虚扶嬴，温阳起陷；泻法的施灸是，点燃艾炷后，以口速吹旺其火，促使邪气消散。火力较猛，快燃速灭，当患者感觉局部灼痛时可更换艾炷再灸，促使邪气消散。,灸法的护理,四、灸法的主治作用（一）疏风解表，温散寒邪（二）温通经络，活血逐痹（三）回阳固脱，升阳举陷（四）消瘀散结，拔毒泄热（五）防病保健，延年益寿,灸法的护理,五、施灸量的计算大炷多壮小炷少壮体质少壮男子，新病体实妇孺老人，久病体弱部位腰腹以下，皮肉深厚处头胸四肢，皮肉浅薄病情元气欲脱，沉寒厥冷风寒湿痹，上实下虚,第一节艾炷灸法,一、原理温和热力，芳香热气刺激肌肤腧穴达到治病目的,艾炷灸法,二、艾炷的制作：小麦粒状中黄豆大大蚕豆大标准艾炷炷底直径0.8cm，炷高1cm,重量0.1g，燃烧时间3-5分钟艾炷灸以壮计数一般灸3-7壮,艾炷灸法,三、艾炷灸的方法直接灸1、瘢痕灸（化脓灸）2、无瘢痕灸（非化脓灸）间接灸1、隔姜灸：（姜片直径约2-3cm，厚约0.2-0.3cm。一般灸5-10分钟）2、隔蒜灸3、隔盐灸4、隔附子饼灸,艾炷灸法,四、适应范围以虚证、寒证、和阴证为主适用于慢性久病，以及阳气不足之证。五、禁忌症实热症、阴虚阳亢，邪热内炽如发热、高血压、咳嗽吐血等；头、颜面部，血管表浅部位，孕妇的腹部和腰骶部；体质虚弱者、空腹、极度疲劳及对灸法恐惧者。,艾炷灸法,实施程序一、健康评估二、用物准备三、体位与穴位选择四、操作步骤五、注意事项六、效果评价,艾炷灸法,健康评估1、评估病史与当前的主要症状2、评估患者一般情况3、评估病人的精神与心理状态4、评估局部皮肤情况,艾炷灸法,用物准备：治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、万法油，酌情备浴巾、屏风等。间接灸按需备姜片、蒜片或细生盐等。,艾炷灸法,体位与穴位选择：1、常用的体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位等。2、常用部位：胸、背、腹、腰部的局部及腧穴，四肢的局部及穴位。,艾炷灸法,操作步骤：查对1解释体位+部位查对2施灸观察清洁皮肤查对3整理记录+签名,艾炷灸法,注意事项1）严格执行三查七对制度；2）施灸时，应注意安全，防艾绒脱落，烧伤皮肤和衣服；3）施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢，先阳后阴，壮数先少后多；4）施灸时取穴准确；5）施灸过程中，注意观察皮肤局部及病情变化，询问病人有否不适；6）施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属正常现象。如出现水泡，小泡涂上少量万花油，可自行吸收，大者按烫伤处理；7）防艾炷残灰复燃。,艾炷灸法,效果评价：1、局部皮肤是否潮红2、体位是否合理舒适3、患者感觉,第二节艾卷灸,一、原理（同艾炷灸）二、制作,艾卷灸,三、艾卷灸的方法（一）悬灸1、温和灸：距离2-3cm，局部皮肤有温热感而无灼痛，皮肤出现红晕，一般每穴灸5-7分钟。2、雀啄灸：距离2-5cm，一般可灸10分钟。3、回旋灸：距离3cm，一般可灸20-30分钟。（二）实按灸1、太乙神针2、雷火神针,艾卷灸,四、适应范围悬灸适用于多种慢性病，如肌肉劳损、关节疼痛等；实按灸适应于风寒湿痹、痿证和虚寒证等。五、禁忌症：同艾炷灸,艾卷灸,实施程序一、健康评估（同艾炷灸）二、用物准备三、体位与穴位选择（同艾炷灸）四、操作步骤五、注意事项六、效果评价（同艾炷灸）,用物准备,治疗盘、艾条、火柴（酒精灯）、弯盘、小口瓶，万法油，必要时备浴巾、屏风等。,操作步骤,查对1体位取穴作记号暴露清洁皮肤保暖弯盘放床边查对2点灯点艾（微红，不带火苗）持艾熏灸（每处5-15分钟）艾毕将其置于小广口瓶熄火）抹净皮肤并涂万花油处理病人查对3整理用物签名、记录,注意事项,同艾炷灸。熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。,第三节温针灸,一、原理针刺的效能+艾火之热力达到治疗目的,温针灸,二、方法、种类艾条段法与艾绒法三、适应症：风、寒、湿痹等经络闭塞不通的痛证，如风湿性关节炎、肢体麻木、瘫痪等。对泄泻、慢性肠炎、胃下垂等均有较好疗效。,温针灸,四、禁忌症：1、针灸+艾灸禁忌症2、长期卧床的患者，腰、背、骶部血液循环差，不宜用此法，以免引起褥疮；3、有吸氧装置的地方，禁止使用；4、人体的耳、眼、鼻部位不宜用此法。,温针灸,实施程序一、健康评估二、用物准备三、体位与穴位选择四、操作步骤五、注意事项六、效果评价,温针灸,健康评估1、评估病史与当前的主要症状2、评估患者一般情况3、评估病人的精神与心理状态4、评估局部皮肤情况,温针灸,用物准备:毫针刺法用物+艾绒或艾条（2cm），火柴，小纸片。,温针灸,体位与穴位选择体位:根据部位取合理的体位穴位:1)腰骶部、胸背部的背俞穴2）腹部的募穴3）四肢穴位,温针灸,操作步骤:查对1针刺得气查对2放小纸片插艾段于针柄上点艾观察灸毕，除处纸片和艾灰出针处理病人查对3整理用物签名、记录,温针灸,注意事项：1）防止烫伤皮肤或烧坏衣服；2）控制针刺的深度；3）嘱患者不可随便改变体位；4）应从下端点燃艾绒；5）出现水泡的处理；6）防止晕针的发生。,温针灸,效果评价：1）局部皮肤情况2）患者体位的按排3）患者的感受,天灸疗法,一、定义天灸是选用对皮肤有刺激性的药物敷贴于一定的穴位或部位，使局部充血并起泡的一种外治法。二、原理与特点药物与穴位的双效果效应达到治病的目的,天灸疗法,三、适应症：过敏性鼻炎、哮喘、虚寒胃痛、慢性腹泻和风湿痹痛等。四、禁忌症：实热症、阴虚发热、高血压、昏迷病人、皮肤过敏溃疡、孕妇。,天灸疗法,实施程序一、健康评估二、用物准备三、体位与穴位选择四、操作步骤五、注意事项六、效果评价,天灸疗法,健康评估1、评估病史与当前的主要症状2、评估患者一般情况3、评估病人的精神与心理状态4、评估局部皮肤情况,天灸疗法,用物准备：治疗盘内放，配置好的药粉、鲜姜汁、平塑料板一块、4cmx4cm的胶布、草纸药膏刀一把。,天灸疗法,体位：坐位、俯伏坐位、仰靠坐位。部位：背部俞穴、足三里等,天灸疗法,操作步骤：护士常规准备解释体位备药选穴贴药观察记录，签名,天灸疗法,操作注意点：一般可选4-6穴，以背俞穴为主贴药时间：成人：40-60分钟小儿：20-30分钟每次贴药相隔7-10天