爱婴护理品管圈培训.ppt

1,爱婴区护理品管圈的培训,1,主要内容,品管圈的由来和基本概念,1,2,3,开展护理品管圈活动的步骤和方法,2,开展护理品管圈活动的目的和意义,一.品管圈的由来和基本概念,美国的始祖起始于1950年戴明教授的统计方法课程，以及1954年朱兰教授的质量管理课程。日本品管圈的沿革（品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组）日本人不只是训练工程师与主管阶层而已，而是有计划的大量提高生产力。品管部在美国是很大的部门，成员包括品管工程师、信度工程师和其它领域的专家；反观日本，广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以缩减庞大的品管部门以及专门的工程师。,品管圈的由来,品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制手法、全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动，成为品管圈活动。,品管圈的含义,同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各种品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感,群众性,目的性,自主性,民主性,科学性,6,什么是品管圈(QualityControlCircle),统计技巧,头脑风暴,定义:同一工作场所的人（5-12人）为了解决现场的工作问题，提高工作绩效，自动自发的组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理（QualityControl，QC）手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题已达到改善业绩的目标。,品管圈（QualityControlCircle）,8,二.开展护理品管圈活动的目的和意义,为什么我们要开展护理品管圈？,落实精细化管理务实医院发展新平台,创国家级优质医院做国内最好的人文医院,持续改进护理质量！,10,为什么我们要开展护理品管圈？,能够运用质量管理方法与工具进行持续质量改进！,方针管理,流程管理,日常管理,5S活动、品管圈、提案制度,标准化（如ISO9000、临床路径）,高阶管理者,中阶管理者,基层管理者,基层员工,全面医疗质量管理架构图,管理制度建立,三.开展护理品管圈活动的步骤和方法,13,护理品管圈活动的步骤和方法,无效果时,有效果时,.,14,1.组组织品管理圈品质团队,圈长,圈名,圈徽,圈员,1.组织品质团队,.,小组人数5-12人为宜,QCC的组织架构,部门名字：门诊药房圈、ICU圈、制剂圈部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈,护理品管圈的常见圈名,护理品管圈常见圈徽,（1）学会找问题问题来源：难点、缺陷、需求问题分类：管理分类、专业类（2）如何选主题最需原则：评价法、迫切性、可及性重要原则：有限次序矩阵法多数原则,2.寻找问题及确定主题,（3）主题描述“三项元素”动词（正向或负向）+名词（改善的主题）+衡量标准举例：降低+留置导管+感染率提高+住院病人+满意率,2.寻找问题及确定主题,（4）说明问题理由强调主体对本圈、医院的重要性表达方式需力求具体且应为事实数据能够量化，并尽可能以数据表示全体圈员有兴趣参加的原因全员具有共识且能通力各项合作,2.寻找问题及确定主题,评价项目与等级分数,2.主题选定,2.主题选定,23,护理品管圈活动的步骤和方法,D,A,C,P,步骤七40%的时间,步骤（一至六）30%的时间,步骤八、九20%的时间,步骤十10%的时间,可根据实际情况和圈的能力调整,3.活动计划拟定,.,3.拟定活动计划,24,（1）编制流程图（2）查找原因及对策（最常用的柏拉图分析）,4.现状把握,4.现况把握,(1).改善重点是现状把握中需要改善的特性的累计影响度(2).目标需根据医院或单位的方针及计划并考虑目前圈的能力，有全体圈员共同制定,5.目标设定,5.目标设定,改善前静疗护理知识知晓率为50.38%目标值=75.74%改善幅度=51.00%,设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值圈能力改善重点=49.62-(49.620.70.73)=49.62-25.36=24.26注：改善前静疗护理知识知晓率为50.38%，距离100%的知晓率差距值为49.62%，需要缩短知晓率差距。24.26为可缩短的差距，缩短差距后的目标值为75.74%,28,（1）找出问题的原因（2）表达结果原因之间关系（鱼骨图、关联图）,6.解析,30,6.解析关联图,.,危重患者发生压疮,促成因素,发生压疮的危险因素,其他（年龄、医疗、不良生活习惯）,护理人员对压疮风险评估不到位、缺乏培训、责任心,表象,根因,近因,冰山图,6.解析,31,32,为何气管插管可留置时间内的意外拔管率高,.,33,6、对策拟定,对策拟定评分表,评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数人，总分分以上评定为采行对策。,.,6.对策拟定,34,对策实施表,6.对策拟定,35,对策实施表,6.对策拟定,36,对策实施表,6.对策拟定,37,38,7、对策实施,P,D,C,A,对策效果：对策执行情形对问题点改善效果,对策：Who负责人When实施时间实施地点,.,39,8、效果确认,效果确认,无形效果,有形效果,目标达成100%10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明改善前后结果以柏拉图或其他图形比较可计算效益（金额）,文字方面可以条列之方式表示可以雷达图之评价法表示无形成果A.自己打分数或由主管打分数B.评价项目是偶数比较好（大约5-8项较佳）C.每项目均衡发展是较好的,.,收集2013年8月1日至10月30日非计划性拔管发生例数，同期置管共31例，发生UEX仅1例，发生率为3.33%。目标为4.11%，超过预期目标。,8.效果确认-有形成果,2013年老年科306病区非计划拔管发生率,效果确认-无形成