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桡骨远端骨折的AO分类和处理,1,.,定义,距桡骨远端关节面3cm以内的骨折;占急诊骨折病人总数的17%,2,桡骨远端的测量,桡骨远端关节面向掌侧倾斜10-150向尺侧倾斜20-250桡骨茎突比尺骨头茎突低1-1.5mm,3,桡骨远端骨折的分类,rykman分类;Cooney分类;Melone分类;Mayo分类Fernandez分类AO分类,4,分类,=关节外骨折A1尺骨骨折桡骨完整;A2桡骨骨折,简单或嵌插;A3桡骨骨折,粉碎;,5,分类,B=部分关节内骨折B1桡骨,矢状面;B2桡骨,背侧缘(Barton);B3桡骨,掌侧缘(反Barton);,6,分类,C=完全关节内骨折C1桡骨,关节骨折,干骺端骨折简单;C2桡骨,关节骨折,干骺端骨折粉碎;C3桡骨,粉碎;,7,治疗原则,无移位的骨折前臂桡背侧石膏固定于中立或轻度屈曲尺偏位周,8,治疗原则,有移位的骨折闭合复位石膏外固定;外固定支架固定;经皮穿刺针固定切开复位内固定,9,闭合复位石膏外固定,10,外固定支架固定,适应证桡骨远端开放性不稳定性骨折,11,外固定支架固定,12,外固定支架固定,13,经皮穿刺针固定,14,切开复位内固定,适应证关节面的剪力骨折包括Barton骨折,反Barton骨折和桡骨茎突骨折;不稳定骨折;,15,切开复位内固定,适应证关节面压缩性骨折,包括关节面骨折块的移位和旋转;,16,AO-C3需要切开复位内固定,17,背侧入路,18,背侧入路,19,掌侧入路,
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