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文档简介
,肠梗阻病人的护理,1,一、掌握肠梗阻保守治疗期间的护理二、掌握胃肠减压的护理三、掌握肠梗阻的饮食指导,学习目标,2,病史资料,患者*,女,26岁,因“腹痛1天”于2014-6-18入院,诊断:肠梗阻,入院体检:腹部稍膨隆,腹肌软,中上腹部压痛,无反跳痛,入院后完成以下检查:三大常规、生化、肝功、凝血功能、胸片、腹部立卧位、心电图。予禁食、胃肠减压、抗感染、支持治疗。辅助检查:腹部立卧位片:不全性肠梗阻。,3,讨论,肠梗阻保守治疗期间主要的治疗手段是什么?为何需要禁食、胃肠减压?胃肠减压期间应做好哪些护理?胃管的拔管指征及拔管时的注意事项有哪些?如何指导饮食?,4,体查,5,禁食、胃肠减压,通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,有利于改善局部病变和全身情况,肠梗阻保守治疗期间主要的治疗手段是什么?,6,妥善固定胃管防止扭曲每天更换负压装置;严格记录出入量,观察引流液的性质、颜色、量。若有出现出血等。及时通知医生促进舒适:口腔护理、雾化吸入,胃肠减压期间应做好哪些护理?,7,腹痛腹胀缓解肠鸣音恢复正常肠蠕动恢复:肛门排气、排便,拔管指征,8,置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末端,以免胃管内液体反流,轻轻揭去固定的胶布用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气时拔管,边拔边用纱布擦胃管,到咽喉处快速拔出,以免管内残留液体滴入气管,注意事项,9,如何指导病人拔胃管后的饮食?,答:拔出胃管后嘱患者用清水漱口,第一天每次喝温水,隔1-2小时,无不适,第二天喝米汤,每天6-7次,第三天进流质饮食逐渐过渡到半流食,两周后可吃软饭,每天5-6餐,直到正常饮食。,10,饮食护理,可以吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,藕粉,蛋花汤,面片等;除流食外还包括米粥、挂面、饼干及少量碎软菜、水果等。待腹痛、呕吐基本消失,可吃不含脂肪的碳水化合物流食包括:米汤、果汁、果冻等糖类食物。,11,饮食护理,忌油腻的食物。如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。禁用肉汤鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。忌辛辣刺激调味品,如辣椒。花椒粉、咖喱粉等。,12,小结,肠梗阻保守治疗期间主要的治疗手段是什么?为何需要禁食、胃肠减压?胃肠
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