（参考课件）中西结合妇产科.ppt

一、目标及训练原则1目标：通过以运动疗法为主的结合，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能以争取,1,生活自理、回归社会。2训练原则：主要是抑制异常的，原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式；其次才是加强较弱肌肉力量训练。,2,二、分期治疗的原则（一）急性期：发病数日，应以抢救为主，尽早康复治疗，主要是预防并发症和继发性损害。1预防并发症：预防褥疮、呼吸道,3,感染、深静脉血栓等。2预防关节挛缩、变形按摩；防止和减轻水肿；感觉刺激，肌张力高者放松手法；肌张力低者刺激的手法。被动活动,4,：由小关节大关节体位：卧位时：肢体宜置于抗痉挛体位。（二）恢复期的治疗（1-3周）1软瘫期：利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发,5,肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动（翻身坐位级平衡）。2痉挛期：控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。3恢,6,复期：促进选择性运动和速度运动更好地恢复，同时继续抑制肌肉痉挛。运动训练按照人类运动发育规律，由简-繁，易-难。翻身坐坐位平衡,7,双体立位平衡单膝立位平衡坐位站立平衡步行，大多数病人可越膝立位和跪行阶段。三、简要方法：1十指交叉握手的自我辅助活动两,8,手十指交叉，患拇位于最上面，稍外展，由于健侧手指使患侧手指外展，整个上肢的屈肌痉挛可以减轻。优点：活动和转移时，偏瘫的肩受保护。,9,两手交叉在一起位于中线，感觉和知觉得到改善。防止肩胛骨后缩及整个偏瘫侧后缩。防止了联合反应。2翻身最有意义的活动，它刺激全身的,10,反应和活动。3抑制下肢伸肌痉挛：减少下肢伸肌痉挛，同时使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痉挛。4下肢全活动范围控制学习主动控制下肢。5,11,伸髋时抑制伸膝将患肢置于床边的外侧，治疗师使足充分背屈使膝放松于屈曲位所有运动阻力消失主动把脚抬到治疗床上。在伸髋同时屈膝的,12,能力是行走时摆动期开始的基础；使从床上坐到床边前将腿放到床下。6髋的主动控制仰卧位，屈膝，足支撑在治疗床上，使患膝保持稳定及活动健,13,肢时患肢保持稳定。7桥式运动（选择性伸髋）体位上同将臂部抬起保持骨盆在水平位。治疗师一手放在股前边。下压膝关节时向足前方拉股骨,14,内外侧髁，另一手手指轻拍患者臂部帮助伸髋（双桥运动），然后让患者将健足治疗床上抬起来所有重量都在患腿上（单桥运动伸膝的分离运动，,15,仰卧位治疗师使其充分背屈做膝的等长收缩（绷紧大腿，不要用足或足趾蹬治疗师的身体）。开始时膝可略屈曲。优点：治疗时无跖屈，抑制小,16,腿三头肌痉挛。9通过下肢选择性伸直而负重双脚平放地上交叉手放在前面的凳子上肘伸直头向前超过脚抬臀膝向前。10训练健肢负重,17,的活动外旋位改善伸髋。用绷带卷综打足背屈的站立。平衡功能的训练11倒向肘部支撑的一侧患者向侧方倾过去，直到肘部接触到治疗床坐,18,起。治疗师用前臂支持患者的肩上部，促进这一活动，另一只手指导患者的手和上肢。优点：促进头的直立反应。12重心向侧方轻转向患侧躯,19,干应被拉长，治疗师手应放在腋下及对侧屈肌处。向健侧偏缩短患侧躯平肌，一手虎口压在患侧屈肌，另一手放在患背部，重心患侧躯干，健手向,20,外旋起。13两腿交叉，重心转向下面腿一侧在穿鞋袜时平衡。14双手向前触地，及交叉握手前伸推球。15双膝屈曲、重