（参考课件）脂肪肝的防治.pptx

脂肪肝的防治,HealthEducationonFattyLiver,1,什么是脂肪肝,各种原因导致肝细胞内脂质积聚超过肝重的5%，称之为脂肪肝。根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻型（肝脂肪含量占湿重5%-10%）、中型（含脂肪10%-25%）和重型（含脂肪大于25%）三型。,2,脂肪肝的流行病特点,据流行病学调查证实，脂肪肝的发生率与改革开放前相比，确有显著增高，这是实际情况。现今造成脂肪肝增多最主的原因是：1.营养过剩；2.糖尿病；3.大量饮酒。,3,人体正常肝脏,4,正常肝脏与脂肪肝切面比较,5,人体肝脏的生理功能,人体内最大的无烟、无噪音、24小时不停工的化工厂，是人的“心肝宝贝”。合成加工：合成蛋白质、凝血因子等；分解解毒：分解毒物（酒精）和药物等；消化吸收：分泌胆汁帮助脂肪消化吸收；机体免疫：能量代谢：糖、脂肪、蛋白质代谢；其他功能：灭活激素。,6,发病因素一,长期大量饮酒的人：酒精主要在肝脏代谢，饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系。,7,发病因素二,肥胖的人：体内库存的脂肪量大，肝脏的负担重，容易引起脂肪在肝脏堆积。体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）2，大于24为超重，大于28为肥胖。,8,发病因素三,有糖尿病、高脂血症、怀孕、高尿酸血症者。,9,发病因素四,不良饮食习惯的人：长期喜欢吃肥肉、油炸、油煎食品等。,10,发病因素五,不喜欢运动，经常久坐的人。,11,发病因素六,经常接触工业毒物的工人：接触铜、苯、四氯化碳、氯仿等。经常服用有肝损害药物的人：四环素、雌激素、强的松、核苷类似物、胺碘酮等。,12,发病因素七,老年人：年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退，运动量减少，形成脂肪肝。,13,得了脂肪肝有哪些症状,除原发病表现外，绝大多数脂肪肝患者无任何症状。一部分病人自觉右上腹轻度不适、隐痛或上腹胀痛等非特异症状。严重脂肪肝可出现黄疸、恶心、呕吐等症状。,14,脂肪肝患者的诊断标准,脂肪肝诊断除依靠病史、临床表现外，确切的诊断要依赖肝组织活检。当无症状的肝酶异常超过6周，诊断不明或需要与慢性肝炎等鉴别时，需行肝穿刺活检。,15,脂肪肝的诊断标准混乱,目前脂肪肝的诊断主要是根据B超检查，其实这不是完全可靠的，正像其他影像学检查对疾病不能定性一样，单凭B超也不能确诊脂肪肝。权威学者认为，诊断脂肪肝除了B超检查有特点（肝内血管显示不清，肝深部组织反射减弱即图像远区衰减）外，还必须有血脂（胆固醇和甘油三酯）增高，否则，不能下脂肪肝的诊断。但现实是，很多B超医生仅靠B超就下了诊断。,16,脂肪肝治疗之病因治疗,戒酒；糖尿病者要控制血糖，改善胰岛素抵抗；营养不良者要纠正营养不良；肥胖者要控制体重；改变多坐少动的生活方式；改变高脂肪、高热量的饮食结构；避免接触化学毒物和使用激素等药物。,17,脂肪肝治疗之运动饮食治疗,对同时伴有肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压患者尤为有用。运动项目可采用中等量的有氧运动。,18,脂肪肝治疗之药物治疗,单纯性脂肪肝一般不需要特殊药物治疗。并发肝功能损害的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化患者可适当的选择保肝、降酶药物（须在医生指导下采用）。,19,脂肪肝不可怕,凡因营养过剩、糖尿病和大量饮酒引起的脂肪肝，只要调整饮食，不吃含胆固醇高的食物，坚持体育锻炼，肥胖者积极减肥，高脂血症严重者选服降脂药物，正规治疗糖尿病，戒酒，脂肪肝就能得到控制。患者绝大多数