手术室绩效考核方案 2.doc

手术室绩效考核方案【试行】 2011年9月为促进科室的制度化、标准化、规范化管理，规范科内医护人员医疗行为，树立严谨的工作作风，培养良好的工作习惯，修成良好的职业素养，提高科内医护人员整体素质，进而进一步提高医护质量，保障手术安全，以优质的服务获得大众的满意。特制定本科绩效考核方案。目前手术室工作量未达饱和，每日工作量次不一，差异较大，加之医护比例失衡，手术安排又因麻醉师及临床手术医生的工作需要，多集中在上午，加班手术较多，夜诊手术较少，排班采用的是值班听班制，弹性排班。计量计时计分考核目前还不成熟，暂试行缺陷考核。具体考核办法：评分基数为100分，90分合格。不合格者，当月效益工资系数下调0.1。见习护士不合格者，当月无效益奖金。个别项目实行单项奖惩。凡纯属个人原因造成科室在院内绩效考核时处罚罚金的，当事人承担罚金的50%。当月考评，进入个人平时成绩。每季度总评一次，第一名奖励100元，第二名奖励50元，第三名奖励30元。但平均成绩必须在95分以上。考评成绩作为年终评优评先的参照之一。评分细则：【质控缺陷】1、劳动纪律：迟到一次扣当事人0.5分；并按1.00元/每分钟扣除奖金。旷工半天扣当事人2分；并扣除奖金50元。无故溜岗、串岗、脱岗，一次扣当事人0.5分。未经护士长同意不得私自换班，否则视为旷工。2、交接班、值班制度：未经护士长同意不得术中交接，发现一次扣当事人1分。值班未按规定完成班内工作，一项扣当事人0.5分。每台手术术毕，未按规定终末消毒及补充物资、检查仪器性能、关闭电源，一项扣当事人0.5分。3、消毒隔离制度：护士长每周一定期检查，手术间不整洁，分管责任人一处扣0.5分。消毒隔离相关规定落实不到位，发现一处扣相应责任人0.5分。灭菌包未按常规处置，一处扣责任人0.5分。过期失效扣相应责任人一处1分；质控护士0.5分。4、病历：术前访视、术后访视、麻醉同意书等未在规定时间内完成，一次扣1分；相关病历书写一处缺陷扣当事人0.5分。5、急救药品、器材用后未及时补充、定位放置并登记，发现一次扣当事人2分。6、仪表：未按规范要求，发现一次扣当事人0.5分。包括着装、入出室三关规范。【医疗护理缺陷】1、一般医疗护理缺陷，一次扣当事人0.5分。2、一般医疗护理差错，未造成后果及影响者，一次扣当事人2分；造成后果及影响者，一次扣当事人5分。3、严重医疗护理差错，性质严重但未造成后果及影响者，一次扣当事人5分；造成后果及影响者，一次扣当事人10分。4、医疗护理事故单项否决，总分为零。当月无效益奖金，并承担医院处罚的50%罚金。医患、护患争执，一次扣当事人1分。医疗护理投诉，属技术问题的一次扣当事人0.5分；属服务态度的一次扣当事人3分。院内科内三基集中培训、继续医学教育不假不到者，一次扣当事人1分；三基考核不合格者，一次扣当事人2分。单项奖励：1、中午加班手术超时40分钟以上，在班者补助误餐费10元。2、夜诊手术、白班时间段外的急诊手术，除值班者外，补助加班费15元。3、凡参加院级以上活动比赛获奖者，科内予以同等奖金。单项处罚：1、护士仪表不符合规范要求者，发现一次扣当事人5元。2、上班时间超过5分钟，按超过每分钟1元处罚。3、三基考核每个项目连续两次不合格者，扣除当事人效益工资50元。希望科内各级各类人员加强自律，充分调动自身能动性，培养自身良好的工作习