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文档简介
第一节软组织挫伤一、概念挫伤:钝性外力直接作用于身体的某些部位引起的急性闭合性软组织损伤,二、症状与诊断(一)单纯性挫伤局部痛疼与挫伤部位有关肿胀与挫伤深浅有关,可有青紫压痛功能障碍,第十五章常见运动损伤,掌握各种损伤的特点,1,(二)混合性挫伤伴有内部器官损伤,休克,三、处理1、单纯性挫伤1)限制活动期伤后2448小时内局部冷敷、加压包扎、抬高肢体;如肿胀不断加剧考虑血管断裂2)恢复活动期伤后2448小时后拆包扎,进行温热疗法3)功能恢复期渐加阻抗练习2、混合性挫伤抗休克处理,及时送医院。,2,四、预防1、训练、比赛需要穿着一定的保护装置。2、提高自我保护能力。3、裁判要公正,严格。4、改进运动技术,纠正错误动作姿势。,第二节肌肉拉伤,一、概念肌肉主动收缩超出负担能力或突然的被动拉长超出伸展能力,都可以导致肌肉损伤。二、机理1、主动用力拉伤2、被动用力拉伤,3,三、损伤部位一块肌肉因损伤的原因不同可致不同的部位损伤。1、主动损伤多致肌腹损伤;2、被动损伤多致肌肉起止点、肌腹与肌腱交界处损伤。,四、损伤程度1、肌微细损伤;2、肌纤维部分断裂;3、肌肉完全断裂;4、并可致筋膜和腱鞘的损伤。,4,五、症状1、痛疼、肿胀、压痛、肌痉挛、功能障碍;2、抗阻实验为阳性();(肌肉主动收缩而检查者阻止收缩,伤处疼痛加剧)3、断裂者一端膨大,一端有凹陷。,六、处理1、立即冷敷,加压包扎、抬高肢体;2、疼痛较重者,服止痛药;3、肌肉断裂者应送医院缝合。,七、预防1、做好准备活动;2、加强肌力和柔韧性锻练,使拮抗肌力量平衡发展;3、合理安排运动量。,5,第三节关节韧带损伤,一、概念关节韧带损伤:间接外力作用引起的一种闭合性损伤。二、损伤机制在外力作用下,使关节发生超常范围的运动,关节内、外韧带受到过度的或猛烈的牵拉而造成损伤。,三、症状与诊断1、局部疼痛、肿胀;2、明显压痛;3、功能障碍;4、侧搬试验(+);(如膝关节内侧韧带损伤膝微屈2030度,检查者一手向内侧推大腿,另一手握小腿外展,活动度加大),6,5、韧带完全断裂或撕脱时,关节有不稳定或松动感6、“X”线片确诊有无骨折。,四、处理同闭合性软组织损伤。,五、预防1、运动前做好充分的准备活动;2、正确地掌握动作技术;3、加强关节周围肌肉力量和韧带柔韧性练习;4、加强保护和自我保护。,7,第四节滑囊炎,一、急性挫伤在外力直接作用下使滑囊壁受到损伤而发生创伤性炎症。,二、慢性损伤局部负担量过大,致使滑囊壁受到反复摩擦,导致局部组织发生改变。,三、症状与诊断1、急性压痛,肿胀,可摸到肿块,疼痛明显,活动加剧。2、慢性疼痛较轻,有肿块或小结节,做某一个动作时出现疼痛。,8,四、处理1、急性停止运动,外敷新伤药,止疼药;肿大可抽液后再加压包扎,可向囊内注射考的松。2、慢性针灸、理疗;严重影响运动的,可手术切除滑囊。,五、预防1、加强自我保护,掌握正确的倒地方法;2、注意控制局部负担量。,9,第五节腱鞘炎,一、损伤机制由肌肉反复收缩,使肌腱与腱鞘发生过度摩擦,所引起的肌腱腱鞘创伤性炎症。,二、多发部位1、踝部、胫骨后肌、拇长屈肌腱鞘;2、手指屈肌腱鞘;3、肱二头长头肌腱腱鞘;4、桡骨茎突部腱鞘。,10,四、处理1、减轻局部负担量;2、局部固定;3、外敷中药4、理疗、针灸、穴位注射。,三、症状与诊断1、疼痛;2、肿胀;3、压痛;4、功能障碍;,五、预防1、合理安排运动量;2、准备活动要充分;3、训练后要及时放松。,11,第六节疲劳性骨膜炎本病多发于初参加运动训练的人,特别是青少年。,一、原因(一)局部负担量过大在一个时间内过多的用脚尖跑跳,动作没有缓冲。(二)场地过硬支撑反作用力大,增加了局部负担。,二、损伤机制(一)肌肉机械牵扯学说肌肉附着处的骨膜长期不断地受到牵扯,扭伤或紧张,使骨膜发生松弛所致伤。,12,(二)应力学说,重力和反作用力,反复作用是变化的主要外因;骨骼特点是变化的根据。骨骼呈“”形,在力的作用下,凸面受到伸展,而凹面受到挤压,拉张力大,抗应力也大时,骨组织可以提高应力,与外力的增加来保持平衡,表现为骨小梁的合理排列和骨皮质的增厚,发生良形生理反应。若负担不当,抗拉应力增长跟不上拉张力的增加,则引起骨膜松弛充血、出血,出现骨骼损伤性炎症。,13,三、症状与诊断1、急性期多有局部肿胀(小腿下段为多);2、压痛(局部或散在性);3、训练后出现痛疼,下蹲时痛疼加剧;4、有结节及肿块;5、“”线可诊断有无骨折。,四、处理(一)轻者早期绷带裹扎小腿,调整减少下肢运动量,继续运动。(二)严重者运动后及时放松,温水浸浴,按摩,理疗,局部封闭,中药熏洗,以至停训。,14,五、预防1、训练要循序渐进,运动量要合理;2、正确掌握跑跳技术,注意放松和缓冲;3、避免在硬地上训练;4、注意运动后放松。,第七节骨骺损伤骨骺损伤是儿童少年常见的一种损伤。骨骺板的强度比正常的肌腱要弱25倍。,骨骺分:受压骨骺牵拉骨骺,骨板分:生长层、转化层、化骨层,15,一、损伤机制(一)急性损伤间接暴力所致。暴力有剪力、撕脱力、劈裂力、挤压力等;(二)慢性损伤局部负荷过大,肌肉反复收缩、牵扯所致。,二、症状与诊断(一)急性损伤1、明显的外伤史;2、疼痛;3、局部红肿;4、压痛;5、功能障碍;6、有的还会出现畸形;,16,(二)慢性损伤(骨骺炎)1、无明显的外伤史;2、发病缓慢;3、局部
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