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文档简介

血液气体分析指标,1.动脉血氧分压（PaO2）,定义：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常值：12.613.3Pa（95100Hg）,临床意义：判断有无缺氧及其程度。PaO2降至8.0kPa以下，机体已濒临失代偿边缘，也是诊断呼吸衰竭的标准；PaO250mmHg提示呼吸性酸中毒；3）判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应；4）判断肺泡通气状态，因CO2弥散能力很强，PaCO2于肺泡气接近平衡，反映整个肺肺泡CO2分压的平均值。PaCO2升高，提示肺泡通气不足，PaCO2降低，提示肺泡过度通气。,6.pH值,正常值：7.357.45临床意义：pH7.45为失代偿性碱中毒,又碱血症。PH在7.357.45有三种情况：无酸碱失衡，代偿性酸碱失衡或复合性酸碱失衡，具体判断根据AB、SB及PaCO2。,7.标准碳酸氢盐（SB）,定义：是动脉血在38C、PaCO2在5.33kPa（40mmHg）、SaO2在100条件下，所测得的血浆碳酸氢盐（HCO3）含量。正常值：2227mol/L，平均24mol/L临床意义：不受呼吸因素的影响，能准确反映代谢性酸碱平衡的指标,8.实际碳酸氢盐（AB）,定义：是指隔绝空气的血标本，在实际条件下测得的HCO3实际含量。正常值：2227mol/L，平均24mol/L,临床意义：正常人SB、AB并无差异。AB受呼吸性和代谢性双重因素的影响，AB升高，既可能是代谢性的碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾的代偿调节反应；AB降低，既可能是代谢性的酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒时肾的代偿调节反应。AB与SB的差数，反映呼吸因素对血浆HCO3影响的程度。呼吸性酸中毒时，受肾代偿调节作用的影响，HCO3增加，ABSB;呼吸性碱中毒时，AB正常值。,9.缓冲碱（BB）,定义：是血液中一切具有缓冲作用的碱的总和。正常值：4555mmol/L,临床意义：HCO3是BB的主要成分，BB不受呼吸因素、CO2改变的影响。在血浆蛋白和血红蛋白稳定的情况下，其增减主要取决于SB。代谢性酸中毒时BB减少，代谢性碱中毒时BB增加。,10.血浆CO2含量（T-CO2）,定义：指血浆中各种形式存在的CO2总量，主要包括结合形式的HCO3和物理溶解的CO2。正常值：25.2mol/L.临床意义：CO2潴留和代谢性碱中毒时，均可使其增加；通气过度致CO2降低和代谢性酸中毒时，又可使其降低。,11.碱剩余（BE）,定义：在38C、PaCO2在5.33kPa（40mmHg）、SaO2在100条件下，血液标本滴定至pH7.40时所需酸或碱量，反映了缓冲碱的增加或减少。正常值：2.3mol/L临床意义：由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而BE是判断代谢性酸碱平衡失调的指标之一。,12.二氧化碳结合力（CO2-CP）,正常值：2231mol/L，平均27mmol/L。临床意义：主要是指血浆中呈结合状态的CO2，反映体内的碱储备量。,几种酸
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