建筑工程消防验收申报表doc-建筑内部装修防火审核申报表.doc

建筑工程消防验收申报表申报单位： （盖章）申报日期： 青海省公安厅消防局制建 设 单 位联 系 人工 程 名 称电 话建 筑 地 点使用性质批 准 文 号土建情况建筑结构耐火等级建筑面积 M2高 度 M层 数 层防火间距 M消防车道防火分区面积(最大)M2登高面情况防烟分区面积(最大)M2消防控制室位置消防控制室面 积M2单层最多人数 人疏散宽度M疏散楼梯（出口）数量 个消防电梯数 量 台最大安全疏散距离 M消防电梯速 度 M/S防火门型 号数 量生 产 厂 家电缆井、管道井封堵情况是否封堵防 火卷 帘型 号数 量生 产 厂 家危险品储 存工艺流程初验意见单位设计单位负责人签名：年 月 日施工单位负责人签名：年 月 日初验意见单 位建设单位负责人签名： 年 月 日土建验收情况验收意见公安消防监督机构经办人员签名参加验 负收 责有 人关 签单 名位消防设施进水管数量 个室内消防用水量I/S进水管直径 mm室外消防用水量I/S消防储水量 m3室外消火栓管径mm室内消火栓间距米室内消火栓数量个室外消火栓间距米室外消火栓数量个消防立管直径mm配套消防卷盘个消防水泵型 号杨 程m功 率 KW流 量I/S台 数 台生产厂家系统类型1、喷水灭火； 2、喷雾水灭火； 3、喷雾水冷却喷洒类型1、干式；2、湿式、3、预作用；4、开式系 统设置部位系统保护面 积M2产品名称型 号生 产 厂 家数 量喷洒头报警控制阀水流指示器压力开关气压水罐水泵接合器水 泵稳 压 泵设计流量水泵类型流 量杨 程功 率设计压力总用水量系统形式1、区域报警；2、集中报警；3、控制中心报警设置部位产品名称型 号生 产 厂 家数 量集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮及其他消防设施火灾自动报警系统手动报警按钮间距 ml供电等级消防用电线路保护方式 用电总负荷KVA备用电源情况消防用电总负荷KVA应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能应 急 照 明与 安 全 疏 散诱 导 系 统防烟排烟系统部位防 烟楼梯间前 室 及合用前室走道房间自然排烟口位 置方式自然排烟口面 积M21、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风产 品 名 称型 号生 产 厂 家数 量防 烟 阀排 烟 阀送 风 机排 烟 机机械防烟送 风 量m3/h机械排烟排 烟 量m3/h其 他 通 风 空 调设 备 情 况气体灭火系统1、卤代烷； 3、氮气2、二氧化碳； 4、其它系统形式1、全充满；2、局部应用保护容积m3设 置部 位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量喷 头瓶头阀消防设施气体灭火产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量分配阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动储罐升/每瓶其他灭火设备系 统设置部位系统名称系统类型系统自动方式用量或储量工作压力生产厂家 灭泡 火沫 系 统1、抗溶性2、氟蛋白3、高倍4、中部5、低倍1、半固定2、移动3、固定公斤供给强度 灭干 火粉 系 统1、磷酸二氢氨2、碳酸氢钠3、碳酸氢钾4、尿素1、半自动2、自动3、手动公斤供给强度 灭蒸 火汽 系 统1、全充满半固 定；2、全充满固定；3、局部1、固定2、半固定3、移动%供给强度灭火器配置验收火灾配置场所类别核实1、A类；2、B类；3、C类危险等级核实1、严重危险；2、中危险；3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其它数量自动消防系统工程项 目调 试 情 况调试人员自动喷水灭火系统防烟排烟系 统火灾自动报警系统（含联动控制）其 他灭火系统进口产品复检情况初验意见单位初步验收意见及负责人签名设计单位 负责人签名： 年 月 日施工单位 负责人签名： 年 月 日建设单位 负责人签名： 年 月 日自动消防系统工程验收意见公安消防监督机构经办人员签名参加 负验 责收 人有 签关 名单位建筑内部装修工程装修部位装修面积m2装修材料防火保护措施顶 棚装修材料墙 面装修材料地 面装修材料房 间隔断材料固 定家 俱装 饰织 物其 他装修材料其 他电器设备情 况初验意见单位初步验收意见及负责人签名设计单位 负责人签名：