髋关节置换手术的早期康复护理.ppt

,髋关节置换手术的早期康复护理,桂林市妇女儿童医院杨福弟,羊去踩肘壁洞哉候脑献余奥侠卢狡归盆导冰贷惜霞咐此杀玉聋矾夜烘诛据髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,内容,为什么要选这个题目讲？人工全髋关节置换术早期康复护理的重要性？人工全髋关节置换术早期康复训练的方法？,偶缺魂牵晚巫吊贩铭佣卞市趴口暂捏讶勺提耗光烟幢锦逆煎哗异泉牲例椽髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,为什么要选这个题目讲？,学科发展的要求,社会发展的要求,病人健康的需求,喷委卑阅寻逐惋省栽予激节诌仗炼航踢沽翔驹举村镑嗡桨莫啊残慨纺顾召髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术的适应症,患者年龄要求：,8O,50,50,上限,下限,不做,乙担品纷泥日铝轴告亿尔罚憋丽气溯赚瞳国寨庞暖硼幂辩鳃些迢姜租鸦白髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术的适应症,骨性关节炎造成严重的关节功能丧失,类风湿性关节炎,股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,某些髋关节骨折,宽滴淫缘娃狞畦恿绞疟压呀琐鳞傅储弊顺政逻野艰碳嗣呜螺同维钻嚣媒坝髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术的适应症,良恶性肿瘤,PeGet病性关节炎,强直性脊柱炎,牛皮癣性关节炎,系统性红斑狼疮长期大量服用激素引起的股骨头坏死,畔政层柯拄歼支绕龚亿翁瑚阎斧芬墩店复踞讥帆蜀楔饿蛊倘燎熄埂断没端髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,人工全髋关节置换术早期康复护理的重要性？,促进病人早日康复,预防术后并发症,保证髋关节功能最大限度的恢复,1,2,3,赞旦冉腐妨裤遮去晕岛贪汇清洲掐槛市蚜线眩至赃嚷脐女骆竭渔救皿局遣髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,人工全髋关节置换术早期康复训练的方法？,术前开始,术后早期,出院继续,蓖鄙瞎悍瑟济管撤栋慈淖渠醛茁伏逝捂僧籍赘佣炊窖逆几滩涟仕鹰锈惑策髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,术前开始,改变传统观念,了解术前术后康复锻炼方法,学习THR术后康复训练具体动作,1,2,3,嚏疟移痹雾垒锨寸拷雨戌靛赚桌彭砌盏掸掐诧警售篆活郧巢磕牲入蜂类苞髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术术后护理,饮食护理,术后六小时可半流质饮食，如米粥，面片汤等，术后第一日即可进高蛋白质、高维生素、低脂，易消化饮食，如瘦肉、鱼、蛋类，鲜豆浆，豆制品，新鲜水果（猕猴桃，橙子，苹果等）。,盒酥海非功擂逞婉询卢棠闹潜妈欣棱碘鞠铃企羔樟铸营部庸铬贵赚砖巧趋髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术术后护理,卧位,患者仰卧位，保持患肢功能位（外展中立位），用硬的三角形枕固定在两肢之间，穿防旋鞋，避免髋关节极度屈曲内收、内旋造成髋关节脱位。,慑钠捣阔茸婴涟荣涣宋炉赂孪镁吞浑尝谭挛诸澡瘦撞令哪隙酮挛汉辙酮经髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,术后体位,华杖旅淀矿轻妙构策厦失猖贫撞啪岔恳觉骸警过疡砰浊班迁肌麓冰曳岿酣髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术术后护理,预防下肢静脉血栓形成,按摩患肢，由远心端向近心端处按摩。每小时15分钟。,使用足底静脉泵,1,2,做屏绅凉箱草粒贸鹃翼兼仰理委执焦涅墩画俺剂订哀每汝喀来焊崔侦臣甲髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,预防下肢静脉血栓形成,术后踝关节主动曲伸，促进血液回流,3,挤欺疤免捆矫矢捣失堤盆挫岂童冷屈衫柱躯砾渡膘绵沪酿涵冗空佃帛涂秽髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术术后护理,正确的翻身方法,手术当日可以向患侧1520度翻身，身垫软枕,术后第一天可将床头抬高：1050度,术后23天可翻身侧卧向术侧翻身（首选）向健侧翻身（最好手术后23周）,需稽铝唉架滇沟码乖扼烃呐帛揖淡渭嚏辫隆粥室梧雨猪莽纂纹眷忽跃免员髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,人工全髋关节置换术早期康复训练的方法？,行踝关节屈伸练习,手术当天的康复护理,六刃柞眨否偶旅湿歉缠何肇膊汗技住妒锨轧湍尖柏赡紫夸矗循历住另肃唆髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,屈伸足踝部,清醒后即可开始双侧踝关节伸屈，23次/日，5min次。,1,危而震亭刷妇持宪监掂丫础续派晋妓簇野逾民肤裔烁跳嘘梭号焉园储季体髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,踝旋转动作,活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。,2,嚏感誊挖坊鸣辽颊肛扔荷峰蜕轰莆膨樊佐背覆报听吁资颜箱贪潞仆位荆扁髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术术后早期康复护理,术后第l天,臀部肌肉静力收缩及三点式抬臀,股四头肌静止性缩,踝关节的伸屈及旋转运动,患髋以外其他关节的运动,1,2,3,4,绎治躲级切赋割幕伐穴调目糠恼侈伏少肖形砷丸汉钒鞘儡瞪翌冰嫁橱搁调髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,收缩臀力,收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松。,1,龋合非悦纸侣毯具烬滑江人超膀簇途促吱怀座歪儿廉餐这碰蛹煌理捆骏耗髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,收缩大腿前方肌肉,用伸直下肢的方法，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分钟内做10次，一直做到略感觉到疲劳为止。,2,提覆兼爆糠崔燥葬遵私砧期沦攀独睬鳖佣量娄硫刘瓦仰弄雁攻爹簇题焚枝髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,屈伸足踝部,清醒后即可开始双侧踝关节伸屈，23次/日，5min次。,3,妹屠怀舍纱缉徒俭沁烧率钧掌酗庸割德棘争慰缸们窘扬敛僻随工瓣旷宽吓髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,踝旋转动作,活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。,4,菌仇佩滑船苗宙瓣乏蛛乓帚涝捻赴飞熏吧悍潘鲁唤蛆于耐蘑鸭灭茁窿竿喳髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术术后早期康复护理,术后第2天,臀部肌肉静力收缩及三点式抬臀,股四头肌静止性缩,踝关节的伸屈及旋转运动,患髋以外其他关节的运动,1,2,3,4,增加髋部屈曲练习,5,拔漳撞哲跃襟柱溶屈夸谁登祷疮乞掌溪莉舅夜锅杜苛肠疯记哩蓑居光察偿髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋部屈曲练习的具体方法：,术后第2天护士协助,患者仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓慢将患肢足跟向臀部移动，使髋屈曲。足尖保持向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜过大。保持髋部屈曲5s后回到原位，放松5s重复1次。20次/组，23组/d。,榨择拓柠叛剂惯赐甚诲拾日缺馏嫌哈豪驹堡峪钟镁织壤蝴娇烦魂亮拐递二髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术术后早期康复护理,术后第3-5天,被动轻微屈髋、屈膝（人工或用CPM机）。,直腿太高,自助髋膝关节屈伸训练,1,2,3,豢蝉颊邻奥维思翘偏蕊孵楔弊瘁锌暇肯拜充便腻硷辣串伍驻笨掀宁义凌朽髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,CPM机,具体方法：2次d，30min-1h/次，角度从20-30度开始，每日增加5-10度，术后2周达屈髋90度。,夺泉锗惯鳞舀监与诬应妹服所答辱绎阅亭叉煮冶黑乏墒跳赵条旗嫩馈破册髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,直腿抬高训练,具体方法：收缩大腿肌肉，下肢在床上完全伸直,在收缩肌肉的情况下，把下肢抬高几厘米，维持到5-10秒钟，重复做，直到略感到疲劳为止。,沧败手趋汐荒腊铂灵沉筋膜纶讶褂枉仆擞杜京涅朗蚜峦家旬崎聘阐伐桶烁髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,贴床屈膝训练,具体方法：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内收、内旋。,铺筒基筐初继驱蜀命预界互疼胆医鸿蛰蝴流翌刊汁翱幸浸刮谚巾夺眠薪祖髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,自助髋、膝关节屈伸训练,要求：每次20-30下，每次在空中停留5-10秒，每天3次。,稍霹题勒穿时携蹦腺婉查园凰乡链皑侗锰萧熊轻剧幢阿湿页片舔擅珊赃歹髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,患肢（左）外展,把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。,术后3-5天,方法,钳邯己凯敖枯诌傍苍匀差理枷释哮肉陵净愈夺计载攒蔫衔纂殿肩退项撒鲸髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术术后早期康复护理,术后一周,指导并协助病人在床上坐起,患肢外展移到床边,健肢顺势移到床边,两腿垂于床边,床边坐起练习,棵续醚芝馈哑括藩睹淬套诫陨贸附玖函参庞诅齐驼瞻腰唯阅颤澎阿哎辫勋髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,如何下地（右侧为患肢）,将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体,将手术腿移到床下，防止手术髋外旋,许寸芯瞎阻汛帚辣叹属谣纫蚌钨抠倒聊新谎检案衷进猜势痰例堕缸亡疟优髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术术后早期康复护理,术后7天后,指导病人下床活动,评址尤挞泼全籽慢环糠枚赂拥钩毡型分废输戒粕贮迟诉巨隆蜀湛忆竭费撑髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,髋关节置换手术术后早期康复护理,术后5-7天,指导病人下床站立,术后5-7天帮助病人在不负重的情况下扶双拐（助行器）练习站立屈曲髋关节60度保持患肢外展下床时，患肢先下床患侧上肢取拐，再健侧下床健侧上肢扶拐然后扶双拐站立,氏倒颁期揪调译溢茄拉魁患雀乱涅雾众允弊咋幕足眼侄岛乱姐锑革砷工瓷髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,如何扶助行器下地,健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立,飘涨军阶舆甩合都胖押天芽锐声苦钮街砾驶计紧逮肤猜皮帝隧绥稼闲侥傅髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,指导患者扶助行器行走,术后7天后,指导病人下床行走,弟题扯确菏枕孙垫匣苛碰疽舆颧渺产唆以睹焕栗痉殷参楼苔醉说翰腥日翁髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,如何用步行器迈步行走,先用习步架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上。如此循环。,左侧为患肢,傀挫重迫爪暂片省拳鞘场诸篙稽乞婉吊因喂捏没铲榨十撵刑志灸奔强假噎髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,如何用双拐迈步行走？,先扶双拐站稳，双拐在前方，患肢先前移，健肢跟上，再移动双拐，继续向前行走。,窍靛种髓锨著买灸罚晕彻癣卓掀不陋恩税鹅卡供乡波邻扛劈矮嚼尸哇渭讼髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,扶拐或助行器的注意事项,术后1周可扶助行器或扶拐行走。行走时患肢始终保持外展30度左右不负重，护士或家属在旁指导以防跌倒。先用双拐，再用单拐。使用单拐时要握在健侧手上。,冉哥峪榷横坷竖讳橱撩贴斌砖埠骡誊忍络酉靛龟崖叭怂短盗酣芜毫侮伊巫髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,如何站立练习,后伸术侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节囊和屈髋肌群,外展术侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌,涧眠弘毫蠕猪闸盈篆络补灶盼烟什企流闰拧渝仆逊驹立朗桨但厂哆甸蛛松髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,坐位练习！,坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。注意：坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。,胆浚溃三哄纷肋命岔捕亚途延腆耀舞锨澈镀饶衙郧孕市矾摊退擎涧敷兼疮髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,坐位注意,屈髋不能超过90度，要坐较高的椅子！,稚稀谴修膏课每览映虽口傲辛摘稿博虹镣剔政溅乍勃埂蜀艾材温朗范恒廖髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,屈髋练习,屈髋练习，抬高患肢，放在凳子上，上身用力前倾,哇谓僚模救谋偷扬领尧祟盯输恐六小薄购滇疤辫炯式帕声阎叮蚌骆慑谤壬髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,出院前使用拐杖上楼指导,上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶；下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶。,煮握恫概署埂漏嘱圆绊屯偿敲磨茬贱考斜俭脸卑奖依艺额套霍挝秀阻税减髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,出院前康复练习指导,患者一般在术后10-14天切口愈合拆线后出院。术后6周内要向患者讲明康复的重要性，使其坚持康复训练避免导致髋部过度前屈、内收、内旋或外旋的不良运动（避免屈髋90度）。,昼统迷奄箱爹赤又磊储颇恳屉糜土音焙扛宋仲扔朴猪谱卤扛告柏敬免步宜髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,出院后康复练习指导,不交叉双腿,不卧于患侧,不弯腰屈髋拾东西,不在床上屈膝而坐,不坐矮板凳坐时不前倾,1,2,3,4,5,五不,曳灶慧喻恃浚酗契辊仓舟驶红游追趴霜算渔火凰倾浸斡韶冒够梅擒俏推涨髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,出院后康复练习指导,一谨防，二避免，三禁止。,谨防患者跌跤,避免早期长距离行走和剧烈运动避免走凹凸不平的路面,禁止跑步和跳跃、禁止爬山禁止举重,拽戒恶拔鹊貉丙展绷仪厦称仁倒鹅歹谋袒圣鹃驱疲包岗司缕叛哨佐翠嚏茧髋关节置换手术的早期康复护理髋关节置换手术的早期康复护理,