耐力训练 ppt课件.ppt

运动疗法耐力评定与训练,1,.,耐力定义,耐力（endurance）:人体基本素质之一，是指持续进行工作或运动的能力，或抵抗疲劳的能力。相当于运动强度、时间或重复次数的乘积。取决于呼吸系统摄取氧、血液结合氧、心血管输送氧和肌肉利用氧的能力,2,耐力：指持续进行活动的能力，是衡量体力和健康状况的尺度。影响耐力的因素：（1）骨骼肌肉功能（2）神经肌肉功能（3）心肺功能,3,耐力分类：（1）肌肉耐力（muscularendurance)（2）心肺耐力（cardiorespiratoryendurance),4,一、肌肉耐力,（1）概念肌群能够持续长时间收缩的能力，它需要充足的能量供应和正常的神经支配。（2）能量来源：三磷酸腺苷(ATP),5,（3）无氧阈（Anaerobicthreshold)（4）最大随意收缩（MVC）,6,（5）分类：静态耐力（staticendurance）动态耐力(dynamicendurance,7,二、心肺耐力,（1）概念循环呼吸系统保证机体长时间肌肉活动时营养和氧的供应以及运走代谢废物的能力。（2）心律（3）心输出量,8,（4）最大摄氧量（Vo2max）（5）代谢当量（MET）35ml/kg/minVO2max=10METs,9,10,耐力分类运动医学,一般耐力有氧耐力，也称有氧运动力量耐力速度耐力无氧耐力，也称无氧运动专门耐力,11,耐力分类康复医学,肌肉耐力：即力量耐力，指肌力和ROM有所恢复时，肌肉持续进行运动的能力。属于无氧运动范畴。取决于无氧供能能力、乳酸清除能力。一般耐力：全身耐力，指进行全身活动的持续能力。决定因素：机体有氧代谢能力取决于心肺功能、肌纤维组成。,12,第二节评定方法,13,一、肌肉耐力评定：动态耐力的测定静态耐力的测定,14,功率自行车测定动态耐力,15,二、心肺耐力评定：,最大摄氧量（Vo2max）代谢当量（MET）心律,无氧阈（Anaerobicthreshold),16,（1）最大摄氧量（Vo2max）：直接测定法间接测定法Vo2max（升/分）=6300-19.26亚极量心律（次/分）,17,（2）无氧阈（AT）（3）代谢当量（MET）（4）心律HRmax=220年龄,18,心肺耐力测定,19,不同强度下的METS值,20,肌耐力（力量耐力）练习,肌力与耐力的关系耐力是肌力所能维持的时间肌力和耐力呈明显正相关肌力增强有助于提高耐力耐力提高有利于发展肌力举例因此肌力和肌耐力同时练习和发展，对于临床康复治疗效果和效率具有重要意义。,21,22,肌耐力练习方法,等张收缩法(isotonicexercise)负荷：参照Delorme法，采用1RM的60%或10RM的80%频率：25次3组等长收缩法(isometricexercise)2030%最大等长收缩阻力，直至疲劳等速收缩练习(isokineticexercise),23,全身耐力练习,即有氧训练或有氧运动（aerobictraining,aerobicexercise）中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，以提高机体氧化代谢运动能力或全身耐力的锻炼方式。常用于健身强体和心肺疾病、代谢疾病以及老年人的康复锻炼。,24,最大吸氧量（VO2max）,Maximumoxygenconsumption,VO2max测量全身有氧系统能力的指标衡量心血管贮备和健康的重要指标除受性别、年龄的影响外影响因素？测定方法：,25,健康&强健（physicalfitness）,是一个为使能力和生活需要而提高能量贮备时心肺功能水平的常用名词。内涵：一般人群：指工作日结束后仍有足够的精力继续从事工作或运动。学生：在课余仍可积极参加各种活动。老年人：能独立生活运动员：较短时间跑完较长距离。受年龄、性别、遗传、活动习惯和患病状况影响。,26,适应（adaptation）,是指经过长时间耐力运动训练后，能较好完成作功而较少发生疲劳的功能变化。特性健康水平较底，则稍加运动即可出现适应性改变。健康水平较高，则需要更大运动强度训练才产生明显的适应性变化。,27,健化（conditioning）,指通过运动训练后所能增强的能力容量（energycapacity）。因健化而出现机体的适应性反映个体的耐力水平。取决于运动强度、时间和频率。,28,失健（deconditioning）,指长期不动、少动或卧床休息所致的功能逐步退变。含义：经过健化运动而提高的功能发生退化。原有的心肺功能发生退化。,29,耐力训练的核心运动处方,定义（exerciseprescription）：为达到增强体质、提高心、肺、代谢功能以及神经肌肉、内分泌功能，促进机体健化及适应性变化，而对所采取运动训练的方式、强度、时间、频率和注意事项、目的等内容进行科学、全面的制定，并以书面形式记录的运动或康复治疗计划，以保证运动康复治疗的有效性和安全性。,30,运动处方和药物处方比较,31,运动方式的选择,原则：安全性、目的性、有效性、合理性、可行性。目的：改善心肺、代谢功能，减少高血压、冠心病等危害大的风险因素的影响，多采用有氧运动，即耐力运动。大肌群运动常用耐力运动方式：步行、健身跑、游泳、骑自行车、划船、跳绳以及中国传统运动方式（拳术、各种练功法）。,32,运动强度的选择,运动处方的核心运动强度的选择直接关系到患者的安全和治疗效果。选择原则：个体化、安全性,33,运动强度的表达指标一,VO2max%：心电运动实验中直接或间接计算。50%70%VO2max作为运动处方适宜的强度范围。80%，则对老年人和患者危险性增加。50%，则达不到训练效果。,34,运动强度的表达指标二,心率：心率和运动强度之间存在线性关系，并易于检测，国际通用方法。运动中允许达到的心率称为耙心率。,35,耙心率计算方法,Jungman法：耙心率=180（170）-年龄（岁）缺点：未考虑原先心脏的功能状态Karvonen法耙心率=（最大心率-安静心率）（60%80%）安静心率两者均未考虑个体差异心电运动实验法：按症状限制性心电运动实验中停止运动时的最高心率的70%85%。缺点：在实际工作中需要考虑药物的影响。,36,运动强度的表达指标三,代谢当量（METs）：由VO2max计算由心电运动实验直接检测最大METs的60%70%优点：用于指导日常生活活动。,37,运动持续时间,运动训练时间运动时间太短，达不到训练效果运动时间太长，危险性增加在一定范围内运动总量=时间运动强度,38,运动频率,1次训练效应维持时间为23天，因此每周至少运动训练23次。但由于患者通常每次运动强度不足，提倡坚持每天运动为宜，或每周运动5次。下肢骨关节疾病患者，可隔天1次。,39,运动程序,运动和内脏调节适应能力之间存在一定的时间延后间隔，即自主神经系统支配的心肺功能不能随肌肉运动的开始而很快适应。通常将1次运动分为三部分:预备活动（warm-up）训练运动（aerobictraining）放松活动（cool-down）,40,预备活动部分,一个逐渐增加运动强度的过程可提高肌肉温度和心肺功能，减少肌肉损伤和心肌缺血。时间：10min方式：全身柔软体操、牵伸肌群练习、呼吸练习和慢跑。一般要求心率增加20次min,41,训练运动部分,运动训练核心部分训练方法：持续训练法（continualtraining）间断训练法（intervaltraining）循环训练法（circuittraining）循环-间断训练法（circuit-intervaltraining）,42,持续训练法（continualtraining）,方式：快走、健身跑、骑自行车等强度宜偏小，在60%75%VO2max完成运动后有劳累感适用于健康人或经一定时间训练后的患者。,43,间断训练法（intervaltraining）,运动中予以休息，缓解运动的应激刺激。被动休息&主动休息时间：运动：休息=1：1或1：1.5强度：可适当提高（75%80%VO2max），但累计达到耙心率的时间不应小于1015min。适用于心脏病患者,44,循环训练法（circuittraining）,一组不同运动方式组成通常是大肌群、小肌群、动力性运动、静力性运动交替进行。同时提高有氧能力和无氧能力。内容丰富，易于患者接受。强度同持续训练法。,45,循环-间断训练法,循环和间断训练相结合提高兴趣，又有间断休息，运动强度不至于太大。耙强度同间断法。,46,放松运动部分（cool-down）,运动后不立即停止运动，而作一些轻松的整理、放松活动保持良好静脉回流、维持一定心输出量，防止直立性低血压或诱发心血管意外。方法：体操、散步、自我按摩等时间510min,47,有氧运动的注意事项,身体检查心血管系统检查心电运动试验根据年龄运动器官检查一般情况关节下肢长度,48,有氧运动的注意事项,循序渐进有氧训练与规律性生活习惯相结合有氧运动的持续性掌握合适的运动强度防止发生运动损伤,49,常见运动损伤的防治,髌骨软骨病（chondromalaciaofpatella）,50,常见运动损伤的防治,髂胫束摩擦综合征（iliotibialbandsyndrome）,51,常见运动损伤的防治,胫腓骨疲劳性骨膜炎（shinsplints）和骨折（bonefracture）,52,常见运动损伤的防治,跟腱炎