（医学课件）中医治疗抑郁1.ppt

中医治疗抑郁,1,抑郁症的定义,一般导致抑郁症的出现是由于郁怒不畅，思虑不解，劳累过度，所欲不遂等，从而使得肝失条达，脾失健运，心失所养及脏腑阴阳气血失调，气血郁滞不畅，神明失其清展而情绪低落，从而发展成为抑郁症。尽管抑郁症已是一种很普遍的疾病，然而在国内，很大一部分抑郁症患者长时间未被医生和患者本人发现。精神分裂症治疗率尚能达到30%，而目前中国的抑郁症治疗率仅为5%。另外，抑郁症虽说是精神疾病，但80%的患者以失眠、头疼、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体疾状就诊于综合医院的一般门诊，表现为症状诉多而易变。抑郁症有表征的是睡眠障碍，主要表现为早醒，同时可有入睡困难，睡眠不深等，其他的表现还可以有：食欲下降、体重减轻、性欲下降、便秘、阳痿、闭经、乏力等，各项化验检查显示正常。权威机构统计，抑郁症患者到精神科就诊的仅为18%，国内95%以上的抑郁症病人从来没有得到过明确的诊断和专业的治疗。,2,抑郁症的诊断,1爱好丧失、无愉快感2精力减退或疲乏感3精神运动迟滞或激越4自我评价过低、自责，或有内疚感5联想困难或自觉思考能力下降6反复出现想死的动机或有自杀、自伤行为7睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多8食欲降低或体重明显减轻9性欲减退以上9项症状中存在4项即可作出诊断,3,临床辩证分型,1、心脾两虚抑郁症的防治抑郁症患者表现为在情感抑郁等症状的基础上，兼见心悸易惊，失眠健忘，自觉思维迟钝，工作或学习效率下降，有自责自罪及疑病倾向，消极缄黑，倦怠乏力，腹胀便溏，或口干便结，舌淡苔白，或边有齿痕，脉象细弦或细缓。治宜健脾养心，以理气解郁为主。2、脾肾阳虚抑郁症的防治表现为在情感抑郁等的症状的基础上，兼见嗜卧少动，惊恐多疑，自责自罪，甚或有轻生厌世的意念或行为，消瘦乏力，苔白或滑，脉象沉细，或兼弦滑。治宜温补脾肾，以养肝解郁为主。,4,临床辩证分型,3、心肝火旺抑郁症的防治抑郁症患者表现为在情感躁狂等症状的基础上，多有通宵不眠，行为粗鲁或难以控制，甚或打人毁物等表现。可伴有体重锐减，性欲亢进，舌红，苔或黄燥，脉弦滑或数。治宜清心泻肝，以凉血安神为主。4、阳亢血热抑郁症的防治抑郁症患者表现为情绪高涨，兴奋欢愉，自身感觉特好，每有自得之态，思维活跃，谈笑风生，有时则信口开河，精力旺盛，整日忙忙碌碌，但往往有始无终，不能专注于某一事情，自制力减退，容易冲动，或因琐事与人争执，暴跳如雷，片刻间即可为其高涨的情绪所淹没，寐少口干，面红头痛，脉弦或兼滑。,5,辩证治疗,1电针治疗：取穴（百会、印堂）2体针治疗：取穴（五脏背俞穴加膈俞）3辩证取穴：夹痰者：加中脘、丰隆；夹瘀者：加合谷、三阴交；夹湿者：加阴陵泉；失眠者，加神门，大陵；烦躁者，加膻中，内关；脘痞者，加中脘，内关；便秘者，加天枢，支沟，,6,辩证治疗,4走罐治疗选材：选用最常见的玻璃罐，容积约为30-60ml，其口边宽厚光滑，不易漏气，吸拔时可观察到皮肤的变化情况，便于掌握时间和刺激量。取穴：位腰部任督脉以及两侧足太阳膀胱经的俞穴即“背俞穴”。,7,辨证治疗,5药物治疗5.1中药治疗疏肝解郁法：逍遥散加减。清热化痰：胆汤加减。滋阴潜阳：镇肝熄风汤加减。5.2中成药安脑丸；银杏叶胶囊；乌灵胶囊,8,一、心理按摩即对患者进行穴位按摩，取百会、外关、十宣以疏肝解郁，活血通络，同时针对患者的心理方面的病因，因势循循诱导调节其心理活动，以排除其心理障碍，缓缓疏通释放其过重的心理压力负荷，并辅以必要的良性暗示，以导引其意念和呼吸。二、安神静志即可以通过静坐、静卧或静立等自我控制的方法达到以一念代万念，可以指导抑郁患者使用放松术，在身心松弛的静心状态使他们摆脱精神困扰。此外，还可以根据中医学的“形神合一”观，即只有“形与神俱”才能心身健康的原则，运用音乐、舞蹈、绘画等艺术手段，以心理诱导的技巧转移注重力，通过影响“心神”达到气平志升，帮助患者从痛苦中解脱出来，从而最终解除疾患，恢复身心健康。,9,抑郁症心理测试,虽然近几年来人们对抑郁症的关注程度越来越高，但是很多人往往无法对自己是否患有抑郁症，以及患有抑郁症的程度做出判断，这时，人们就需要一份具有专业性的抑郁症心理测试题来帮忙，下面我就来看一份来自美国的题目。,10,抑郁症心理测试,1.你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴饮暴食？2.你是否患有失眠症？或整天感到体力不支，昏昏欲睡？3.你是否丧失了对性的兴趣？4.你是否经常担心自己的健康？5.你是否认为生存没有价值，或生不如死？6.你是否一直感到伤心或悲哀？7.你是否感到前景渺茫？,11,抑郁症心理测试,8.你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？9.你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？10.你是否对任何事都自责？11.你是否在做决定时犹豫不决？12.这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？13.你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣？14.你是否感到一蹶不振，做事情毫无动力？15.你是否以为自己已衰老或失去魅力？,12,抑郁症心理测试题评分标准