（公共管理专业论文）益阳市农村居民生育综合控制研究.pdf

国防科学技术大学研究生院公共管理硕士( m p a ) 学位论文 摘要 一 伴随着经济社会快速发展变化的时代形势，我国人口发展呈现前所未有的复 杂局面，特别是低生育水平面临反弹的现实风险。继续科学、有效、稳定地控制 居民生育特别是控制农村居民生育，这是地方各级政府和相关部门不能回避的一 个重大课题。 本文立足中部地区湖南益阳农村生育控制实际，了解和掌握世界各国特别是 发达国家的人口转变途径、过程、问题和经验，分析比较国内外人口问题的差异， 阐述了益阳农村居民生育控制的必要性和意义，以及影响益阳农村居民生育控制 的主要因素及其新变化。 在此基础上，围绕市场经济条件下益阳农村居民个体生育意愿这个基点，运 用调查统计数据和国内相关案例分析比较研究，提出创新并完善益阳农村居民生 育控制手段和方法，建议实行“七个加强”的益阳农村居民生育综合控制，并比 较全面的阐述了益阳农村居民生育综合控制的概念和主要内容，即以农村居民自 愿减少生育为工作目标，加强宣传教育、加强优生优育、加强生殖健康、加强社 会保障、加强信息管理、加强利益导向、加强法制建设。在益阳社会经济整体上 还不够发达的情况下，更好地稳定农村低生育水平，推动益阳农村人口与资源、 环境、经济社会协调发展，从而为推动中国的人口与计划生育工作再上新台阶作 出积极的贡献。 关键词：计划生育农村居民综合控制 第i 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士( 1 p a ) 学位论文 a b s t r a c t u i l d e r 廿l ec u r r e n ts i t u a t i o n 白c i r 培f 瓠d e v e l o p m e n to fe c o n o m ya i l ds o c i e t ) r ，t h e p ( 1 ) u l a t i o nd e v e l o p m e n ti i lc l l i 船p r e s e n t s 缸瑚p r e c e d e n t e db u tc o i n p l i c a t e dp r o s p e c t ， p a r t i c u l a d y0 nt l l er i s ko ff a c i i l gar e a l i s t i cr e b o m l dm e r t l l el o wf e r t i l i 够l e v e l h o wt 0 c o m 证昵廿l eb i m lc o n 们ls c i e n t i f i c 2 l l l y ，e 舵c t i v e l y 锄ds t e a d i l yi sa m 旬o rt a s kb e f o r eu s ， at a s ku i l a v o id a _ b l et 0l o c a l 窖0 v e m m e n t s 砒l dr e l a t e ds e c t o r sa tv 耐o u sl e v e l s b a s e do n 恤s o c i a lr e a l 时o f b i n l lc o l t 昀li nt h en 砌a r e 髂o fy i y a n g ( h u n a np r o v 沁e ，c e l l 叫 c 1 1 i n a ) ，c o m b i n e d 谢廿1t l l er e s e a r c ho nb i r t hc o n t r o la th 0 i n ea i l da b r o a d ，t h e 廿l e s i s e la b o r a t e sn o to i d yt h en e c e s s i 锣砒l ds i g i l i f i c 觚c eo fb i m lc o n t r o lf o rr u r a lr e s i d e n t s ，b u t a l s om em a i l lf 缸o r sa f r e c t i i 培i t sb i r t hc o n l t o la sw e ua si t sr l e 、vc h 觚g e s f o c u s i n go n 吐l ei r l d i v i i u mb i r t l lp r c f e r e i l c eo fr u l mr e s i d e n t si ny i y a i l ga r e au n d e rt h ec o n d i t i o no f m 盯k e t - o r i e n t e de c 0 1 1 0 i i l y ，t l l e 廿l e s i s 印p l i e st h er e s e a r c hm e t l l o d so fs u l v e y ，s t a t i s t i c s m l dc o m p 锄t i v e 锄m y s i s t h es 仃a t e g i e sa 1 1 dm e t h o d st oa d v o c a t ea n di m p r o v et h eb i r t l l c o n 白lo fr u r a lr e s i d e n t sh a v e b e e nb r o u 曲tf o r 删晰t hs u g g e s t i o n so f “s e v 髓 s 缸e n 群h e i l i n g ”o nt h ei r i c e g r a t e dc o n t r o lo fb i r t hp la i ：u l i n gi nn 删a r e 邪，t l l a ti s ：、访t l lt h e w o 蹦n go 场e c t i v eo fr u r a lr e s i d e n t s v o l u i l t a d rd c c l i n et og i v eb i r 吐lr n o r e ，w es h o u l d s 慨n g 吐l e np u b l i c 时锄de d u c a t i o i l ，s t r e n 酣l e nt h ep o l i c yo fh e a l t l l yb i n l l 孤ds o u i l dc a r e ， s 吮n g m e n l ee d u c a t i o no f 泖r o d u c t i v eh e a l m ，s 仃e n g t l l e ns o c i 砒s e c 嘶t ) r ，s 吮n g t t l e n 证o 衄a t i o nn 姗【a g e m e n t ，s 仃e n g t h e nt 1 1 eg u i d a l l c eo fp e o p l e si n t e r e s t ，a n ds 眈n g t l l e n 仕l el e g a lc o n s 仃u c t i o n s ot l l a tt h ep o p u l a t i o no fl e s sd e v e l o p e dm m l 锄巴嬲c o u l db c p u s i - e df o r v 吼r dt 0c 0 0 r d i n a t e 缸l ed l w e l o p m e n to ft l l er e s o u r c e s ，e n v i r o m e m 锄d e c o n o m y k e yw o r d s ： b j r t hp i a n n i n g ，r u 阳i 怕s i d e n 协，i n t e g 怕协dc o n t 旧l 第i i 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士( m p a ) 学位论文 表目录 表1 一1 1 9 4 9 1 9 9 7 年我国人口出生率、死亡率和自然增长率8 表1 - 2 西方国家人口转变过程的特点9 表1 3 中国人口转变过程的特点9 表3 1 生育规模与分布2 2 表3 2 已育家庭再生子女个数的期望。2 2 表3 3 农民育龄夫妇生育意愿调查表2 3 表3 4 生育一孩和二孩家庭综合情况比较2 5 表3 5 农民对养育的看法3 2 第1 v 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士( 御a ) 学位论文 图目录 图2 1 我国未来5 0 年人口发展趋势预测1 6 图3 1 家庭年最高收入比较2 3 图3 2 夫妻最高文化程度比较2 4 图5 1 生育综合控制内容图5 5 第v 页 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已 经发表和撰写过的研究成果，也不包含为获得国防科学技术大学或其它教育机构的学 位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文 中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文题目：蕉堕壹盔挝屋茜生直绫佥整剑珏窒 糊黼摊：牡怵缈跽6 月甲日 学位论文版权使用授权书 本人完全了解国防科学技术大学有关保留、使用学位论文的规定。本人授权国 防科学技术大学可以保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子文档，允 许论文被查阅和借阅；可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 ( 保密学位论文在解密后适用本授权书。) 学位论文题目：蕉堕吏盛挝屋民生直绫企整剑盟盔 学位论文作者签名： 作者指导教师签名： 侈派 q 。 日期：弘四年6 月丫日 魄埘年月f 2 1 日 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士( m p a ) 学位论文 第一章绪论 人口问题是富民强国安天下的大事。伴随着经济社会快速发展变化的时代形 势，我国人口发展呈现前所未有的复杂局面，特别是低生育水平面临反弹的现实 风险。客观地说，人口过多仍然是我们当前人口工作中的首要问题。继续科学、 有效、稳定地控制居民生育，这是国家分析现阶段基本国情做出的明智选择，更 是地方各级政府和相关部门不能回避的一个重大课题。 本文从中部地区湖南益阳农村的实际出发，结合国内外关于生育控制问题的 研究，运用调查统计数据分析比较研究，提出创新并完善益阳农村居民生育控制 手段，实行农村居民生育综合控制，更好地推动欠发达农村地区人口与资源、环 境、经济社会协调发展。 1 1 生育综合控制的概念、研究背景及意义 1 1 1 益阳农村居民生育综合控制的概念 生育综合控制，简单地讲，就是采取多种手段和方法节制生育，降低计划生 育工作的行政成本。这种节制是从尊重农民生育意愿出发，整合现有调节手段和 方法，发挥自然的、经济的、社会的、计划生育的等方面的作用，化解农民对节 育的心理冲突，引导农民自愿减少生育胎次，从而实现生育调节目的的一种管理 方式。 生育综合控制是以个体生育意愿主导生育行为为根本特征，它强调通过多种 调节手段的综合运用，促进生育孩子的成本与生育的价值统一，达到控制人口出 生数量的目的。 这是因为，对于有意识并且懂得如何控制生育的人类而言，生育的自然特征 已经淡出，生育这一事件体现出来的更为主要的是社会文化特征，特定的社会文 化、社会经济及个人特征塑就特定的生育意愿。 一般认为，生育意愿是指人们对于生育问题的看法、态度和倾向。生育意愿 涉及三个问题：一是生育的目的( 意义) ，即为什么要生育子女；二是对生育数 量的看法，即生育几个子女为理想子女数；三是有关子女性别的看法，即希望生 育什么性别的子女。 益阳农村居民生育综合控制是计划生育综合改革的具体体现。主要是解决两 个问题。首先是帮助群众克服养老、就医和现实生活中的困难，把为控制人口数量 而推行计划生育转变成为为了人们的生活幸福而推行计划生育。从而解决人们对 计划生育的可接受性问题，减小计划生育工作的难度。老百姓的生育决策考虑更多 第1 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士伊a ) 学位论文 的是家庭利益的最大化，满足其家庭对养老和精神寄托的需求，用人口压力理论 推行计划生育是他们难以接受的。所以计划生育的立足点必须放在家庭幸福和人 的全面发展之上。其次是把计划生育工作与可给人们带来好处的活动结合起来。解 决人们乐于接受计划生育的问题，使干部和群众之间的人际关系更和谐。 益阳农村居民生育综合控制是新形势下人口和计划生育工作的改革和创新， 是现代公共管理理念在人口和计划生育实践中的运用，对于农村居民生育的控制 必将产生巨大推动作用。 1 1 2 益阳农村居民生育综合控制的必要性 虽然中国历史人口资料相当匮乏，但可以肯定的是中国从传统型向现代型的 人口转变过程发生在新中国成立以后。建国以来，人口发展经过了曲折、悲壮、 辉煌的历程。所谓“曲折 ，是因为我们的最高决策层在人口问题的认识上出现 过反复的偏差；所谓“悲壮，是因为广大群众特别是育龄妇女为落实基本国策 做出了巨大的奉献和牺牲；所谓“辉煌”，是因为在社会生产力尚不发达的情况 下，用不到3 0 年的时间完成了人口再生产类型的历史性转变，进入低生育水平国 家行列。 稳定低生育水平是协调益阳现实人口与环境人口容量以及实现可持续发展的 必要条件。目前，该市人口的低生育水平具有以下几个特点： ( 1 ) 不稳定性。社会经济的发展是人口由高出生率、低死亡率、高自然增长 率向低出生率、低死亡率和低自然增长率转变的决定性条件。这些年益阳人口的 转变，与全国生育率及出生率、增长率大幅度持续下降相同，主要是各级领导重 视，认真贯彻计生政策，依靠行政手段推进的结果。尽管改革开放以来经济的快 速增长，科教文化的较快发展也起到一定的促进作用，人口再生产的社会经济基 础发生了某些改变。但总的来看，生育率下降的机制是强制力主导型的，自发下 降的机制力量还不够强大。实际上，相当一部分人的生育观念并未发生根本转变、 社会保障制度也不健全，任何放松计生工作和放宽生育政策的做法，都有可能导 致生育率以及出生率、增长率的“反弹”。 ( 2 ) 低生育率和高增长量并存。由于庞大的人口基数和过高的育龄人群规模 和比例，特别是第一代独生子女也都将进入婚育期，受人口再生产自身发展规律 的制约，尽管育龄妇女的生育水平降到更替水平以下，今后十几年该市人口的年 平均增长量仍约3 万人左右，人口数量仍然要继续惯性增长，人口增长的势能要 削减到零尚需四五十年的时间，全市总人口还要再增加1 0 0 多万人。 ( 3 ) 地区间不平衡。主要是山区县与湖区县之间、城市与乡村之间的不平衡， 在“低生育率 平均水平背后，仍有一部分乡镇、村的生育水平还比较高。在贫 第2 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士m 伊a ) 学位论文 困山区，“越生越穷，越穷越生”的现象还存在。这是今后人口与计划生育工作 要特别关注的地方。 ( 4 ) 低生育水平再下降的空间有限。考虑到生育水平相对偏高的地区多是生 育政策很难落实的人口群体，使生育水平随社会经济发展而下降的潜力将打折扣。 而且，从全市的生育水平看，总和生育率已经达到了更替水平，受人类自身繁衍 的本能所决定，不可能再有大幅度的下降。此外，市场经济的发展，流动人口的 增多，流动人口中的早婚早育多育现象也是影响低生育水平的不可忽视的因素。 总之，在该市社会经济整体上还不够发达的情况下，稳定低生育水平比过去 降低生育水平困难更大、要求更高、任务更艰巨。从某种意义上讲，继续加强益 阳农村居民生育控制仍然是一项非常紧迫的现实任务。 1 1 3 益阳农村居民生育综合控制的意义 加强农村居民生育控制，不仅对该市经济社会发展具有重大意义，而且对于 国家实行计划生育政策也有重大意义。 ( 1 ) 加强农村居民生育控制，可减轻本地区人口对资源和环境的压力。人口 是可持续发展的基本条件，对可持续发展具有促进和阻碍的双重作用。实施可持 续发展战略必须控制人口增长，稳定低生育水平。只有这样，才能减轻人口对资 源和环境的压力，促进经济社会的发展。合理控制人口增长，可以延缓人均资源 减少的速度，可以减少因人口增长对耕地的需求，减少对用做燃料的木材的需求， 缓解对森林资源的破坏；可以减少耗能总量和废弃物的产生量、排放量、减轻对 环境污染的压力。 ( 2 ) 加强农村居民生育控制，可促进经济可持续发展。我国的国情是人口众 多，劳动力供大于求的矛盾不会在短期内缓解，控制人口增长是促进经济可持续 发展的重要途径。实行计划生育，控制人口增长，可减轻由于人口增长使经济可 持续发展能力削弱的强度，可以减缓由于人口增长导致资源短缺和生态环境退化 的速度，使可持续发展能力得到相对保护，可以减轻城乡就业压力，有利于农业 生产率的提高，有利于促进城乡经济的发展。 ( 3 ) 加强农村居民生育控制，可推动社会可持续发展。实行计划生育，控制 人口增长，可减轻新增人口对新增国民收入的需求，使人均国民收入有更大的提 高，也可以增加投资积累，促进经济发展，提高生活水平；可以减缓人均农业资 源减少速度，使人均耕地面积保持相对稳定。控制人口增长，稳定低生育水平， 有利于人均国民生产总值和人均国民收入的提高，有利于全面建设小康社会目标 的实现。到2 0 2 0 年，该市要与全国全省同步实现人均国内生产总值比2 0 0 0 年翻 两番，离不开人口生产目标的实现。 第3 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士( m p a ) 学位论文 1 2 国内外相关研究现状 作为可持续发展的首要问题，人口与计划生育已经成为一个全球的行动。中 国人口在世纪之交实现了低生育率和人口低速增长，人口转变已经完成，今后的 人口发展道路将是在稳定低生育率的基础上逐步走向零增长，甚至负增长。为此， 了解和掌握世界各国的人口状况、人口政策、人口管理及人口立法情况，特别是 欧盟、美国、韩国、日本等人口转变的时间差，可以帮助我们充分认识发达国家 的人口转变途径、过程、问题和经验，对于更好地稳定我国人口低增长，推动中 国的人口与计划生育工作上新台阶具有重大积极意义。 1 2 1 国外人口问题研究情况 人们对人口问题的关注，是在伴随着人口增长而出现资源迅速消耗与环境恶 化的情况下开始的。关于人口与环境的关系研究与争论，从1 8 世纪中后期开始出 现以来，从来就没有停止过i l 】。尤其是近5 0 年来，已经成了当今国际社会关注的重 大热点问题。而且目前已经成为一个相对独立的研究领域【2 】。 从思想渊源和基本观点来看，基本可以分成这样几大流派f 3 】： ( 1 ) 从马尔萨斯主义到当代马尔萨斯主义的悲观论派。马尔萨斯主义思想体 系最早的代表人物可以追溯到罗伯特华莱士b 哪w a l l a c e ，1 6 9 7 1 7 7 1 ) 。早在 1 7 6 1 年，他在人类、自然和上帝保佑的各种前景这本书中，他强调人口的自 然增殖能力，认为人口如果不受限制将会按照几何级数增长，而土地、肥力、气 候、瘟疫以及战争、贫困等会限制人口的增长，从而人口得到控制。 托马斯马尔萨斯( n i o m 嬲m a l n 塔，1 7 6 6 1 8 3 4 ) 在1 7 9 8 年出版了著名的人 口原理，他沿袭了华莱士的观点，提出了两个级数理论，即人口按照几何级数 增长，而食物生产则按照算术级数增长，自然界将通过饥饿、疾病、灾荒、战争 等制约着人口的增长。后来他又增加了人口自我控制，通过晚婚、不婚、节欲等，即 所谓道德的约束。马尔萨斯第一次正式提出了人口与生活资料的对比观点，被国 外人口学界作为人口学的创始人【4 】。也拉开了人口与环境关系长期论争的序幕【5 1 。 1 9 世纪2 0 年代出现的新马尔萨斯主义观点，与马尔萨斯的基本观点一脉相 承。有所不同的是提倡采用避孕节育措施，因此被称为新马尔萨斯主义【6 】。其最显 著的代表人物是弗朗西斯普莱斯( f r 锄c i sp l a c e ) 、r 卡莱尔( & c 砌i l e ) 等。 第二次世界大战后，西方各国出现了一大批当代马尔萨斯主义的代表人物和 作品1 7 j 。例如美国的皮尔逊( f a p e a r s o n ) ( 1 9 4 5 ) 和哈伯( f a h a r b e r ) 的世界 的饥饿( 1 9 4 8 ) ，美国福格特( w v o 的的生存之路( 1 9 5 6 ) ，美国赫茨勒( j o h e n z l e r ) 的世界人口危机( 1 9 5 6 ) ，艾利奇( p r 砌1 r l i c h ) 的人口爆炸 第4 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士( 御a ) 学位论文 ( 1 9 6 8 ) 以及英国学者泰勒( g t a y l o r ) 的世界末日( 1 9 7 0 ) 等。他们都把人口 。增长看作是目前资源危机和环境恶化的根本原因之一。1 9 7 2 年，丹尼斯梅多斯 和他领导的罗马俱乐部发表了 ：增长的极限，可以说是当代马尔萨斯主义最有代 表性的作品。他们试图用定量方法证明艾利奇等的观点。2 0 年后，梅多斯在这个 书的基础上又出版了超越极限的增长嗍。 ( 2 ) 马克思主义者的对立观点。马克思主义关于人口与物质资料生产关系的 论争，可以追溯到威廉姆葛德文( w i l l i 锄制、j n ，1 7 5 6 1 8 3 6 ) 的思想，即政治 正义论( i n q u i d ，c 0 n c e n l i n g p 0 2 l i t i 跚j u s t i 哟【6 】。 卡尔马克思对资本主义社会人口问题的关注和研究，基本上是在对马尔萨斯 人口论的批判中形成的。他把马尔萨斯观点叫做“对人类的诽谤”【9 】。恩格斯则 继承了马克思的基本观点，他在1 8 4 4 年发表的政治经济学批判大纲中批判了人 类社会人口增长超过物质资料生产的论点。 ( 3 ) 资源富饶论者的乐观主义观点。这一派比较早的代表性人物应当首推博 斯拉普o s e m p ) 。在她的农业增长的条件一书中，推翻了马尔萨斯的观点。新 古典经济学关于人口与环境的技术论，可以看作是博斯拉普观点在工业革命后的 进一步扩展和推广。代表人物主要有美国的赫曼凯恩( h e 衄a i lk a l l l l ) 、朱立安西 蒙( j u l i 趿s i r i l o n ) 等。凯恩在1 9 7 6 年出版的下一个2 0 0 年：美国和世界的方案 书中，反驳了新马尔萨斯的观点。西蒙1 9 8 1 年在没有极限的增长一书中，以 及后来的人口增长经济学一书中，观点非常的乐观和极端，以至于他们被称做 “富饶论者 和马尔萨斯主义的极端对立面l l o j 。 ( 4 ) 可持续发展框架下的人口环境关系研究。从上个世纪7 0 年代以来，随 着可持续发展概念和思想的提出，人口与环境关系的研究，也逐步进入一个新的 阶段，目的不在于仅仅说明人口对环境的作用和影响，而是在于寻求一种在可持 续发展为目的的适宜的人口环境和条件，因此具有战略研究的意义。 从1 9 7 4 年的布加勒斯特世界人口大会到1 9 9 4 年的开罗人口与发展大会的2 0 年间，人们以不同方式表达了对人口问题的关注，期间有近5 0 个发展中国家明确 制定了人口政策，有些单独发布，有些则作为长期发展规划中的一部分。具体内 容包括：明确强调人口与发展之间的关系；修改宪法；建立高级机构以制订相应 的政策或协调有关的规划；加大对计划生育部门的投入；大量提供计划生育服务 和避孕药具方面的信息；对实行计划生育和小家庭的夫妇给予优惠政策；制定一 系列提高妇女地位及影响生育模式的措施。 世界各国政府对进一步加强计划生育政策和法规至少提出了四个不同的理 由，其中包括：1 ) 为实现国家社会经济发展的目标要减慢人口增长的速度；2 ) 有利于产妇和儿童健康；3 ) 是个人和家庭的基本人权；4 ) 会提供公平合理的卫 第5 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士m 口a ) 学位论文 生服务。法规和政策的加强，提高了计划生育信息和服务的可获性，使人们更加 了解避孕药具的安全性和有效性。近年来的政策法规变化主要包括：使避孕药具 分发合法化，如西班牙：增加可以提供避孕药具的人员，如土耳其；放松对避孕 药具的进口限制，如埃及；增加避孕药具的公共信息和广告，如法国；为年轻人 提供更多的服务或教育，如瑞典；通过药品管理机构提高和指导避孕药具的安全 性和有效性，如美国、英国和北欧国家。 世界各国政府在采取行动进行生育率调节时，主要有以下四个依据： 人口学与社会经济因素。降低生育率是提高人民生活水平的途径之一，而且 有助于国家发展目标的实现。1 9 5 0 以来世界人口从2 5 亿增至6 0 亿，世界人口的 6 0 将生活在城市，高速的人口增长可引起高失业率、城市拥挤、环境污染、住房 缺乏、卫生状况恶化、文盲增加及公共服务不足。 对健康的考虑。发展中国家的半数产妇为妇幼保健的高危人群。这些产妇年 龄或大或小、或多胎、或生育间隔过密。如果能实行计划生育，产妇的年龄在1 8 3 5 岁之间，妇女生育数量不超过4 胎，生育间隔至少是2 年，则全世界每年可 避免5 6 0 万婴儿和2 0 万产妇死亡。 生育权利问题。计划生育强调所有夫妇和个人享有自主地决定其子女数量及 生育间隔的基本权利。这一权利首次阐述于1 9 5 3 年通过的国际计生联的有关章程 中。1 9 6 6 年，联合国大会进一步承认这一权利。从那时起，许多国际会议，包括 1 9 6 8 年德黑兰国际人权会议和1 9 7 4 年布加勒斯特世界人口大会也都重申了这一权 利，而墨西哥城国际人口大会则敦促各国政府确保所有夫妇和个人都享有自主地 决定其子女人数和生育间隔的基本权利。 公平和公正。计划生育试图将有关的信息和服务扩展到所有人群，使人人都 平等地享受计划生育服务。1 9 8 4 年8 月的墨西哥城国际人口大会在对计划生育政 策、法规和规划的资助问题上达成了共识，更清楚地认识到人口问题的严重性和 采取措施加以解决的重要性。获得一致通过的墨西哥城人口大会的纲领强有力地 重申了在三个关键问题上制定国家法规与政策的必要性：1 ) 人口与发展相结合； 2 ) 扩展计划生育和健康规划；3 ) 提高妇女地位。世界上有1 0 多个国家在宪法中 制订了有关人口与计划生育政策的条文，至少有1 9 个亚太国家颁布了官方的人口 政策，许多亚太国家政府都制订了鼓励计划生育项目，并资助国家计划生育规划 的官方政策。 在低人口增长的发达国家，政府为加强妇幼保健和确保个人对计划生育服务 的自由选择而制订了计划生育及其它人口政策。鼓励提高人口出生率的东欧国家 也把提供计划生育服务作为个人的权利。 在1 9 9 4 年开罗国际人口与发展大会上，各国政府重申了人口的快速增长会阻 第6 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士( m p a ) 学位论文 碍社会经济发展的观点。基于这种认识，认为人口增长太快的国家包括非洲、亚 洲、大洋洲、中美洲和加勒比地区的多数发展中国家。相反，认为人口增长适中 的国家包括多数发达国家，以及南美洲的多数国家和非洲及西亚的少数国家。认 为人口增长太慢的国家主要位于西亚和东欧。政府看法的转变和人口政策的执行 导致了许多国家人口增长率的下降。发达国家特别是欧盟、美国、韩国、日本等 对其人口分布的不满意程度较低，基本上对人口问题采取不干涉的态度。发展中 国家主要关心的是人口的数量和质量问题，而发达国家主要关心的是人口的结构 和分布问题。 近半个世纪以来，世界人口发展呈现新的基本态势，一是生育水平逐步下降， 人口总量经历高速增长后进入增速趋缓时期。发展中国家总和生育率从6 2 下降到 2 9 ，发达国家从2 8 下降到1 6 。据联合国预测，到本世纪中叶，全球人口再生产 类型转变将基本完成。二是人口年龄结构持续老龄化。2 0 0 0 年，世界6 0 岁以上和 6 5 岁以上老年人口比重分别达到1 0 和7 ，欧洲为2 0 和1 5 。三是人口素质 成为综合国力竞争的核心，在经济社会发展中的作用更加突出。四是人口城镇化 快速发展，城镇人口接近5 0 。发达国家普遍进入了老龄化社会，许多发达国家 的人口甚至出现了负增长。 1 2 2 国内人口问题研究情况 来源于西方的人口转变论是一种以人口变化和发展过程及其演变的主要阶段 为研究对象的人口理论，并用以解释发展中国家人口发展的状况。这是国内人口 问题研究的基础理论之一。随着人口与计划生育法的颁发与实施，中国的人 口与计划生育工作进入一个新阶段，开始从国策向国法过渡，它的法律地位得到 提高，对生育控制也提出了新的要求。国内人口问题的研究也进入一个新的阶段。 国内研究人员普遍认为，建国以来5 0 多年的时间内，我国的出生率和死亡率 均发生了深刻的变化，死亡率已降低并稳定到一个极低的水平；出生率迅速下降， 总和生育率降到更替水平以下。各种统计数据均表明，我国已经进入一个低出生、 低死亡、低自然增长的阶段，人口再生产类型已发生了根本的变化，也已完成了 人口转变的过程。 可以选取1 9 4 9 年至1 9 9 7 年我国人口出生率、死亡率和自然增长率等指标进 行考察，具体数据如表1 1 所示： 第7 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士( m p a ) 学位论文 ， 表1 1 1 9 4 9 1 9 9 7 年我国人口出生率、死亡率和自然增长率 年份1 9 4 91 9 5 4 1 9 5 71 9 6 1 1 9 6 51 9 7 0 1 9 7 5 1 9 8 01 9 8 51 9 9 01 9 9 51 9 9 7 出生率3 63 83 4 0 31 8 0 23 7 93 3 42 3 0 l1 8 2 l2 1 0 42 1 0 61 7 1 21 6 5 7 死亡率 2 01 3 20 81 4 29 57 67 3 26 3 46 7 86 6 76 5 76 5 1 自然增 1 6 2 4 8 2 3 2 3 3 7 9 2 8 4 2 5 8 1 5 6 9 1 1 8 71 4 2 61 4 3 9l o 5 5l o 0 6 长率 数据来源：1 9 9 8 年中国人口统计年鉴。 从表1 1 可以看出，1 9 4 9 年我国人口出生率高达3 6 ，死亡率达2 0 ，自然增 长率为1 6 ，处于高出生率、高死亡率和高自然增长率的三高人口再生产阶段。5 0 年代，人口出生率仍然居高不下，但死亡率则有所下降；6 0 年代以后，死亡率逐步 下降到较低的水平，而出生率则一直到8 0 年代才下降到一个较低的水平。到9 0 年 代，我国的死亡率稳定在7 左右，出生率则稳定在1 7 左右，自然增长率控制在 1 0 以内，明显地表现为低出生率、低死亡率、低自然增长率的人口再生产模式。 这组数据非常接近已完成人口转变的发达国家的水平，而且长期维持在一个稳定的 水平。这样，从统计数据上分析，我国已经完成了由传统的人口再生产类型向现代 人口再生产类型的人口转变过程。 也有专家研究认为，建国以来我国人口转变的过程中，除了1 9 5 9 1 9 6 1 年为非 常时期外，死亡率一直在持续稳定地下降，从1 9 6 5 年以后便下降到1 0 以下，并 从1 9 7 0 年以后维持在7 左右，因此波动不大的死亡率并非是人口转变模式成型 的关键。当然，1 9 5 9 1 9 6 1 年的第二阶段的形成是由于死亡率急剧上升而出生率 急剧锐减的结果，是由于三年自然灾害加上国际环境的影响，导致国民经济萧条， 人们生活困难，出生率下降，死亡率上升所致。其他几个阶段都是由于出生率的变 动而形成的，尤其是1 9 6 1 年之后的几个阶段，出生率的波动是导致人口转变的直 接因素。出生率的变化，一方面是由于社会经济的发展和进步，更重要的是由于我 国的计划生育政策对人口的强制干预作用。1 9 8 0 年以后的两次波动亦为国家政策 变动所致。 中国是否完成了人口转变，一直是许多学者议论的重点。有学者认为中国已 经完成人口转变且进入后人口转变阶段【l l 】，也有人认为中国还没有完成人口转变 且处于人口转变的第三阶段，即从不稳定的低生育率水平逐步走向稳定的低生育 水平【l 刭。从数据上来看，我国从2 0 世纪8 0 年代以来，出生率、死亡率和自然增 长率均稳定在一个较低的水平，尤其是1 9 9 0 年以后，出生率控制在2 0 之内，死 亡率维持在6 7 之间，这些数据与业已完成人口转变的西方发达国家极为接 近，远远低于发展中国家的水平。可以说我国人口再生产类型已经进入“三低” 阶段，完成了人口转变。应该说，我国的人口转变是一个多方面因素共同作用的 第8 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士( m p a ) 学位论文 结果，人口结构、生育观念、社会福利等方面的因素对我国出生率和死亡率的变 化都起到一定的作用，但是从本质上看，我国人口转变的最根本原因还应该归结 于计划生育政策的实施和社会经济的发展。社会经济的发展为我国人口转变提供 了物质基础，计划生育政策则是稳定我国低生育水平的重要因素。因此，社会经济 发展和计划生育政策对我国人口转变的作用，形成了我国人口转变的内在机制【1 3 】。 1 2 3 国内外人口问题研究的比较分析 西方国家与中国人口转变过程差异很大，主要差异可列表如下： 表1 2 西方国家人口转变过程的特点 l 自发性：民众自愿少生，生育率下降 2 内生性：孩子成本与价值统一，个体生育意愿主导生育行为 3 长期性：人口转变跨越1 0 0 1 5 0 年 4 渐进性：生育率下降是缓慢、渐变的过程 5 同步性：人口转变与工业化、现代化、城市化同步，与个体生育 意愿转变同步 6 稳定性：低生育率是稳定的并持续了相当长时期 表l - 3 中国人口转变过程的特点 1 政策性：生育政策约束民众生育行为，生育率下降 2 外生性：政肘十坝导致生百翠下降，个体生百行为先十生百蒽愿 变化 3 短期性：完成人口转变仅用2 5 3 0 年 4 速成性：生育率在短期内快速、大幅度下降 5 超前性：社会经济发展步伐滞后于人口转变，生育率下降超前于 社会经济发展步伐 6 反弹性：低生育率易变，政府改变会引起反弹 从表1 - 2 和表1 3 的比较中可以看出，在本质上西方的人口转变是内生性的均 衡过程，中国的人口转变是外生性的非均衡过程，二者面临的人口挑战迥然不同， 我国人口问题更加趋向多元化和复杂化。 ( 1 ) 人口转变的主导因素不同。西方国家人口转变是以个人的婚姻、生育和 家庭价值观为前提，国家没有指令性要求和行政干预。生育行为是建立在自主决 策权的基础上，充分体现了婚育个体性和生育偏好，以最大限度地获取个人或家 庭利益为目的，生育率变化的方向是自下( 个体) 而上( 民族或国家) ，与社会经济发 展同步；西方发达国家实现人口再生产类型从传统型向现代型的转变，进入低生 育水平阶段，大约经历了1 0 0 多年的时间。一些国家还采取奖励优惠政策鼓励国 第9 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士似p a ) 学位论文 民多生育，以解决人口老龄化和劳动力不足等问题。中国的人口转变受政府生育 制度安排的强约束，家庭并没有生多生少的决策权，生育不仅仅表现为个体行为， 也不是为了获得个人利益，事实上已经深化为必须服从国家和社会整体利益的集 体行为，生育行为并不是以生育观念改变为前提，生育率受国家生育政策引导自 上而下的控制而被动下降，超前于社会经济条件的改善，因此是不稳定的低生育 率。我国实现人口再生产类型的转变，只用了不到3 0 年的时间，是在我国社会生 产力水平还比较低、地区之间发展不平衡、社会保障体系不健全的情况下，主要 依靠行政制约的手段提前实现的。因此，我国的低生育率面临着很强的反弹压力。 ( 2 ) 面临的人口问题不同。暂且不谈人口素质的巨大差异，我国人口生育质 量低，在孕产妇死亡率、新生儿死亡率、出生缺陷发生率、出生婴儿性别比、人 口受教育程度等诸多方面，与西方发达国家相比，差距还比较大。仅人口数量和 结构两方面的分析表明，首先，西方国家恐惧人口低增长，而我国要继续巩固和 稳定人口低增长。欧盟持续的人口低增长，使多数国家深感劳动力不足，社会经 济体系对国际移民依赖程度越来越强，甚至为国家和民族的前景忧虑。目前，西 方发达国家的人口自然增长率平均为2 ，不少国家的人口出现负增长。而我国人 口“四普”到人口“五普 1 0 年间，人口的年平均自然增长率仍高达1 0 7 ，我 国人口仍处于惯性增长的态势，低增长率与高增长量将长期并存。中国如此庞大 的人口基数始终是社会经济发展的掣肘因素，据预测，如果人口增长势头控制得 好，我国人口将在2 0 4 5 年前后达峰值1 5 5 亿，虽然以后的人口发展趋势取决于生 育率水平，但我国的背景决定了生育率水平在未来的半个世纪内不可能降到欧盟 目前的低水平( 1 4 ) ，所以人口规模下降的速度会很慢，过程将是长久的，人口压力 大的矛盾将长期存在。其次，人口结构变化引发人口急速老龄化时期即将到来， 届时，人口老龄化水平将用4 0 年左右的时间从1 0 以下猛增到2 0 以下，老年人 口规模将超过3 亿，这是与现行或未来的生育政策无关的既定的事实，我们将面 对人口规模和人口老龄化双重压力。 ( 3 ) 解决人口问题的途径不同。人口增长率与人口规模呈正向变化，与人口 老龄化程度呈反向变化的规律，形成三者此消彼长的动态关系，欧盟只需要提高 人口生育率，就可缓解人口矛盾，增加总人口和劳动力供给，降低老龄化程度， 提高生育率是双赢策略。中国将处在两难的境地，选择提高生育率，虽然老龄化 水平相对减轻，但总人口规模会继续膨胀，而且在1 5 亿的基数上继续扩大；选择 降低生育率，可有效控制总人口数量，但老龄化水平将继续提高，老龄化每增加1 个百分点，就意味着总人口中老年人口数量相对增加1 5 0 0 万左右，未来生育水平 的选择只能在总人口和老龄化程度的夹缝中寻求“最佳”途径。 ( 4 ) 继续控制入口增长，稳定低生育率是既定的的中国人口发展战略。因为 第1 0 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士( m p a ) 学位论文 我国是外生性人口转变，隐含了易变和反弹潜能，人口控制稍有懈怠，低生育率 的成果就可能功亏一篑j 而且，我国生育水平的地区差异比较大。西方发达国家 地区间的生育水平是比较平衡的，而我国广大农村，特别是中西部农村的生育率 还比较高，一些省、自治区还没有实现人口再生产类型向现代型的转变。就是经 济较发达地区计划生育工作也是不平衡的。广东经济高速发展，但生育率很高， 人口密度太大。山东的东、西部地区的差异也很大，能相差2 0 年。欧盟完全建立 在社会经济发达和个人自主生育决策基础上的低生育率并不完全适合中国国情， 我们不可能等到社会经济状况发展到足以引发生育率自发下降和维持的时候再稳 定我国低生育率。结合中国特色建立市场经济体制的过程中，生育行为不能市场 化，仍要继续坚持政府调控为主导的原则，在宏观上，稳定低生育率不仅有赖于 经济的全面发展，创造适合内生性低生育率的社会经济条件，而且更有赖于建立 一个实现内生性低生育率的政策支持系统，借鉴欧盟的社会政策体系，利用综合 政策作用促进内生性低生育率的形成；在微观上，借鉴欧盟内生性人口转变的成 功经验，努力改变个体生育理念，鼓励个体理性的生育决定权的运用。 我国用不到5 0 年的时间，在经济基础相对薄弱的情况下完成了人口转变的历 程，成就是惊人的。这一方面得益于经济的发展，更主要的是得益于我国积极的 计划生育政策。人口转变既要有量的转变，也要有质的转变。强制的政策促使我 国人口从量的方面发生了转变，但真正要从质的方面发生深刻的变化，则非一朝一 夕，还需要经济进一步发展。因为一旦政策因素影响减弱，业已完成的人口转变 就可能会出现反复。因此，我国稳定低生育水平的任务还非常艰巨，道路还很漫 长。 计划生育工作的实践和面临的挑战，迫切需要人口与计划生育的研究和政策 有一个较大的发展，就是要运用综合控制手段，逐步形成生育综合调节机制，实 现人口稳定地低增长。此乃治本之策。 1 3 主要研究内容及创新点、理论意义、应用价值、发展方向 本文框架由五章构成。主要是从经济全球化的国际视野和以人为本的时代背 景出发，阐述了传统的生育调节手段已经明显不适应新形势新任务的要求，解决 益阳农村人口问题的工作现状与广大农民群众的期盼还有一定的距离，也付出了 过高的行政成本。研究提出必须建立健全以益阳农村居民自愿减少生育为基础的 生育综合调节机制，在政策推动和制度保障的基础上，切实提高该地区农村居民 生育控制的科学性、合理性和有效性。 1 3 1 主要内容 第l l 页 国防科学技术大学研究生院公共管理硕士m 伊a ) 学位论文 论文共分五章，第一章：绪论。阐述生育综合控制的概念、提出本文的研究 背景主要是益阳农村居民生育综合控制的必要性及意义，阐述国内外相关研究现 状，分析生育综合控制研究的空间；指出全文的基本框架、主要内容、主要创新 点和生育综合控制的理论意义、应用价值、发展方向。 第二章：国家现行人口政策概述。重点对国家现行人口和计划生育政策作了 总体描述，分析稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展的政策 取向和现实需求，以及面临的主要问题，提高对生育综合控制的认识。 第三章：影响益阳农村居民生育综合控制的主要因素。通过调查统计分析， 阐述农村居民生育综合控制的相关条件与新变化。 第四章：益阳农村居民生育综合控制现状分析。介绍目前经济社会发展背景 下益阳农村居民生育调节的方法和手段，分析其中的不足之处。 第五章：益阳农村居民生育综合控制的对策。着重阐述“七个加强 的生育 综合控制的做法，即加强宣传教育、加强优生优育、加强生殖健康、加强社会保 障、加强信息管理、加强利益导向、加强法制建设。 1 3 2 研究的创新点 ( 1 ) 以市场经济条件下益阳农村居民个体生育意愿为研究的基点，围绕这个 基点进行调查统计，把定量分析和定性分析相结合。