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文档简介

糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房,1,.,主要内容,1.病史简介2.相关知识3.护理诊断及措施,2,.,病史简介,3,.,病情介绍,4,.,病情介绍,5,.,疾病相关知识,由于胰岛素不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而致机体水、电解质、酸碱失衡，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。,定义（DKA）：,6,.,发病机理,脂肪,-羟丁酸,丙酮,乙酰乙酸,酮体,大量分解,肝脏,7,.,1.多饮、多食、多尿(三多)和消瘦（一少）;2.食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍;3.呼吸深快且有烂苹果气味;,临床表现,三多症状,8,.,治疗方法,轻度DKA鼓励多饮水，足量胰岛素治疗，密切监测血糖及酮体；中、重度DKA应持续用小剂量胰岛素疗法，纠正水、电解质及酸碱平衡，去除诱因,9,.,护理诊断及措施,营养失调：与胰岛素分泌或作用缺陷有关,P,:,1,1.制定总热量：每天每公斤体重：25-30kcal2.食物的组成：高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质、高纤维3.主食的分配：每日5-6餐4.限制饮酒，食盐6g,每周测体重,患者体重保持稳定，血糖、血脂理想水平,I:,1,O:,1,10,.,护理诊断及措施,并发低血糖的危险：与持续使用胰岛素有关,P,:,2,1.密切观察病情,1-2h监测血糖2.根据血糖变化随时调整RI泵入速度3.并加强巡视，注意询问。,患者在我科治疗期间未发生低血糖反应,I:,2,O:,2,11,.,护理诊断及措施,电解质失衡：与机体代谢紊乱有关,P,:,3,1.严格记录24小时出入量2.遵医嘱用药，及时纠正电解质紊乱3.遵医嘱监测血生化常规,患者电解质恢复正常,I:,3,O:,3,12,.,护理诊断及措施,皮肤完整性受损的危险：与机体抵抗力下降有关,P,:,4,1.及时更换汗湿衣物、床单位等2.加强个人卫生，保持皮肤清洁干燥3.鼓励患者床边活动,患者皮肤完好,I:,4,O:,4,13,.,护理诊断及措施,焦虑：与疾病知识匮乏有关,P,:,5,1.心理护理，树立战胜疾病的信心2.家属多安慰、鼓励患者3.健康宣教,患者焦虑缓解，能积极配合治疗,I:,5,O:,5,14,.,护理诊断及措施,有感染的危险：与高血糖、微循环障碍等有关,P,:,6,1.控制血糖2
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