麻醉药品管理制度.doc

麻醉药品管理制度 篇一：医院麻醉药品管理制度 医院麻醉药品管理制度 (一)根据中华人民共和国药品法以及国务院发布的麻醉药品管理办法为了严格麻醉药品管理保证临床的安全使用制定本制度 (二)麻醉药品是指连续使用后产生身体依赖性能成瘾癖的药品麻醉药品品种包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类机卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂（麻醉药品具体品种另列） (三)使用麻醉药品必须具有执业医师资格并经所在科科主任填表审请考核合格院长批准医务科将审批表副页及签名字样送药剂科备案方有麻醉药品处方权 (四)麻醉药品的每张处方注射剂不得超过二日常用量冲剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量连续使用不得超过七天麻醉药品处方应书写完整字迹清晰开方医生名章清楚可见；配方时应严格核对；配方和核对人员均应签名并建立麻醉药品处方登记册医务人员不得为自己或亲属开处方使用麻醉药品 (五)因工作需要留存指定基数麻醉药品的科室其管理均应按本制度执行因治疗而使用麻醉药品后须补充基数时应持处方（如为注射剂应随带空安培）送交药剂科换药；注射剂处方和空安培二者缺一不得换药 (六)对晚期癌症病人因剧痛而需麻醉药品止痛者凭“麻醉品专用卡”使用麻醉药品专用卡由医院保存病人凭身份证道医院挂 号开方取药；发药部门应详细记录发药的数量及发药时间专用卡的使用期限为二个月过后仍需使用者须重新办理换卡手续 (七)严格麻醉药品管理禁止非法使用、转让或租借麻醉药品麻醉药品要有专人负责、专柜加锁专用帐册、专用处方（红色）、专册登记麻醉药品要实行交接班制度处方保存三年备查对违反规定、滥用麻醉药品者有权拒绝发药并及时向医院领导或上级卫生行政部门及药品监督部门汇报对利用工作方便为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具处方骗取滥用麻醉品的直接负责人将视情节给予相应处理 篇二：医院麻醉药品管理制度汇总1 医院麻醉药品管理制度汇总 根据国务院颁布的麻醉药品和精神药品管理条例（国务院令第442号）和卫生部颁发的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定、麻醉药品、精神药品处方管理规定和处方管理办法等法规为严格麻醉药品和精神药品的管理保证医疗安全使用结合我院实际情况特修订我院麻醉药品和精神药品管理制度内容如下： 一、麻醉药品、精神药品使用定期检查制度 （一）科室主任定期组织质量检查小组成员对药剂科麻醉药品、第一类精神药品各环节进行检查、督促检查内容包括：验收采购计划、入库药品、出入库登记、调剂使用等环节中的各种登记及麻醉药品、精神药品处方等；并作好检查记录 （二）定期对各药房、临床科室麻醉药品及精神药品的使用、管理情况全面检查；检查使用数量及基数是否相符各种记录是否完整、药品质量保管等情况 二、麻醉药品、精神药品采购、验收管理制度 （一）采购麻醉药品、第一类精神药品应当凭麻醉药品购用印鉴卡按照年度采购计划到具备麻醉药品经营资格的指定单位购买 （二）麻醉药品、精神药品要根据实际使用情况保持合理库存 （三）购买麻醉药品、第一类精神药品不得自行提货且付款要采取银行转帐方式 （四）库房麻醉药品、第一类精神药品管理人员必须做到双 人验收麻醉药品、精神药品且清点到最小包装发现问题要及时报告并作好验收登记 （五）麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须做到货到即验双人开箱验收并清点验收到最小包装验收记录双人签字入库验收应采用专簿记录登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字 （六）在验收中如发现缺少、破损的麻醉药品、第一类精神药品应要求双人清点登记及时上报医院领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理 三、麻醉药品、精神药品储存、保管、发放管理制度 （一）储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加锁对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册进出逐笔记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字做到帐、物、批号相符第二类精神药品严加管理单独保管专柜专锁 （二）药库应加强对麻醉药品、第一类精神药品实行双人双锁管理每月定期盘点做到帐物相符帐帐相符 （三）药房管理麻醉药品、第一类精神药品人员要作好出入库登记要做到两人复核 （四）药房管理麻醉药品人员每月对所管理的麻醉药品、第一类精神药品进行盘点要做到帐物相符帐帐相符 （五）对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪必要时可以查找或者追回 （六）按照规定保管好麻醉药品、精神药品各种登记 四、麻醉药品、精神药品调配、使用管理制度 （一）门诊调配使用管理 1、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方开具处方应书写完整、字迹清晰写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名 2、使用麻醉药品和第一类精神药品：短期镇痛门诊患者,每张处方注射剂为一次常用量只限患者就诊时使用严禁交患者自用缓控释制剂不得超过7日常用量其他剂型不得超过3天 3、对癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方量不得超过3日用量缓控释制剂每张处方不得超过15日常用量其他剂型每张处方不得超过7日用量对盐酸哌替啶处方为一次用量且必须在院内使用 4、医生开具的所有麻醉药品、第一类精神药品注射剂由开具处方医生派本科室护理人员到药房办理取药手续在院内给病人注射后将空安瓿送回药房并做好空安瓿登记病人不在医院内而又必须使用麻醉药品注射剂时由开具处方医生联系门诊部出诊至病人家中使用并及时将使用过的空安瓿送交药房进行登记 5、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方签署姓名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方处方的调配人、核对人员拒绝发药 6、门诊药房对使用的麻醉药品、第一类精神药品处方应当专册登记内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、批号、处方医生、处方编号、处方日期、发药人、复核人专用帐册的保存应在药品有效期满后不少于2年 7、门诊药房不得为患者麻醉药品和精神药品办理退药对患者不再使用麻醉药品,将剩余麻醉药品无偿交回医院的医院应做好回收记录按规定集中销毁不得再次使用 （二）住院药房及病房使用管理 1、住院病人使用麻醉药品、精神药品医嘱、病历、应与处方相符为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品应当逐日开具每张处方为1日常用量 2、住院病人使用麻醉药品、第一类精神药品时要具备手写处方与医嘱单时才能发放由病房护理人员办理取药手续调配好的麻醉药品和精神药品经核对人核对无误后发给取药护理人员并要求药护理人员在处方上签收 3、住院部药房设专用帐册登记内容包括：药品名称、剂型、规格、日期、领用部门、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、生产批号、疾病名称、处方编号、处方日期、处方医生、发药人、复核人领药人、原存数、发出数、现存数空安瓿数 4、病房使用麻醉药品和一类精神药品应设立基数专柜加锁专册登记登记表内容包括：药品名称、剂型、规格、基数、日期、床号、患者姓名、性别、疾病名称、数量（支/片）、处方医师、执行护士、核对护士、药品批号、原存数、补充数、现存 数、空安瓿数病房交接每班清点每班有专人签名负责 五、麻醉药品及一类精神药品报残损、销毁、丢失及被 盗案件报告、值班巡查制度 （一）对使用过程中残损的麻醉药品、一类精神药品要认真保存好及时填写破损登记双人签字并通知本科室麻醉药品主管人员确认后由主管人员保管等待处理 （二）对由于特殊情况造成麻醉药品、精神药品超过有效期限而不能正常使用的应上报院主管领导审批后,可作过期报损处理 （三）药剂科对待报损的麻醉药品、精神药品认真填写销毁登记内容包括：日期、品名、规格、单位、数量、有效期、生产单位、销毁原因、批准部门 （四）对已填写报损登记的麻醉药品、第一类精神药品药剂科集中管理再次确认无误后报上级行政主管部门到现场监督销毁 （五）根据麻醉药品、精神药品管理要求储存麻醉药品、精神药品的库房、调剂室必须配备保险柜门、窗安装防盗设施 （六）建立麻醉药品、第一类精神药品使用交接班记录每班次认真清点数量发现问题及时查找原因对不能确认正常消耗的要及时向主管领导汇报 （七）临床科室所存放的麻醉药品、第一类精神药品配备必要的防盗设施实行专人管理建立交接班记录临床科室要将本科室麻醉药品、第一类精神药品管理人员名单上报药剂科 （八）储存、保管过程中发现丢失、被抢、被盗的、骗取或冒领的要及时、严密保护现场立即逐级向医院主要领导及分 篇三：麻醉精神药品管理制度 一、麻醉药品、精神药品使用定期检查制度 检查内容包括：验收采购计划、入库药品、出入库登记、调剂使用等环节中的各种登记及麻醉药品、精神药品处方等；并作好检查记录药房则检查使用数量及基数是否相符各种记录是否完整、药品质量保管等情况 二、麻醉药品、精神药品采购、验收管理制度 （一）采购麻醉药品、第一类精神药品应当凭麻醉药品购用印鉴卡按照年度采购计划到具备麻醉药品经营资格的指定单位购买不得自行提货且付款要采取银行转帐方式购买要根据实际使用情况保持合理库存 （二）麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须做到货到即验双人开箱验收并清点验收到最小包装验收记录双人签字入库验收应采用专簿记录登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字在验收中如发现缺少、破损的应要求双人清点登记及时上报医院领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理 三、麻醉药品、精神药品储存、保管、发放管理制度 （一）储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加锁对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册进出逐笔记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字做到帐、物、批号相符第二类精神药品严加管理单独保管专柜专锁 （二）药房管理麻醉药品、第一类精神药品人员要作好出入库登记要做到两人复核每月进行盘点要做到帐物相符帐帐相符 （三）对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪必要时可以查找或者追回按照规定保管好麻醉药品、精神药品各种登记 四、麻醉药品、精神药品调配、使用管理制度 （一）门诊调配使用管理 1、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方开具处方应书写完整、字迹清晰写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名 2、使用麻醉药品和第一类精神药品：短期镇痛门诊患者,每张处方注射剂为一次常用量只限患者就诊时使用严禁交患者自用缓控释制剂不得超过7日常用量其他剂型不得超过3天哌醋甲酯片用于儿童多动症时使用时间为15天二类精神药品一般每张处方不得 超过7日常用量鉴于我院是精神病专科医院若第二类精神药品是用于精神疾病的长期治疗时处方用量可适当延长但不超过30天医生必须重签名 3、对癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方量不得超过3日用量缓控释制剂每张处方不得超过15日常用量其他剂型每张处方不得超过7日用量对盐酸哌替啶处方为一次用量且必须在院内使用 4、医生开具的所有麻醉药品、第一类精神药品注射剂由开具处方医生派本科室护理人员到药房办理取药手续在院内给病人注射后将空安瓿送回药房并做好空安瓿登记病人不在医院内而又必须使用麻醉药品注射剂时由开具处方医生联系门诊部出诊至病人家中使用并及时将使用过的空安瓿送交药房进行登记 5、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方签署姓名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方处方的调配人、核对人员拒绝发药 6、门诊药房对使用的麻醉药品、第一类精神药品处方应当专册登记内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、批号、处方医生、处方编号、处方日期、发药人、复核人专用帐册的保存应在药品有效期满后不少于2年 7、门诊药房不得为患者麻醉药品和精神药品办理退药对患者不再使用麻醉药品,将剩余麻醉药品无偿交回医院的医院应做好回收记录按规定集中销毁不得再次使用 （二）住院药房及病房使用管理 1、住院病人使用麻醉药品、精神药品医嘱、病历、应与处方相符为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品应当逐日开具每张处方为1日常用量 2、住院病人使用麻醉药品、第一类精神药品时要具备手写处方与医嘱单时才能发放由病房护理人员办理取药手续调配好的麻醉药品和精神药品经核对人核对无误后发给取药护理人员并要求药护理人员在处方上签收 3、住院部药房设专用帐册登记内容包括：药品名称、剂型、规格、日期、领用部门、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、生产批号、疾病名称、处方编号、处方日期、处方医生、发药人、复核人领药人、原存数、发出数、现存数空安瓿数 4、病房使用麻醉药品和一类精神药品应设立基数专柜加锁专册登记登记表内容包括：药品名称、剂型、规格、基数、日期、床号、患者姓名、性别、疾病名称、数量（支/片）、处方医师、执行护士、核对护士、药品批号、原存数、补充数、现存数、空安瓿数病房交接每班清点每班有专人签名负责 五、麻醉药品及一类精神药品报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度 （一）对使用过程中残损的麻醉药品、一类精神药品要认真保存好及时填写破损登记双人签字并通知本科室麻醉药品主管人员确认后由主管人员保管等待处理对由于特殊情况造成麻醉药品、精神药品超过有效期限而不能正常使用的应上报院主管领导审批后,可作过期报损处理 （二）药剂科对待报损的麻醉药品、精神药品认真填写销毁登记内容包括：日期、品名、规格、单位、数量、有效期、生产单位、销毁原因、批准部门对已填写报损登记的药剂科集中管理再次确认无误后报上级行政主管部门到现场监督销毁 （三）根据麻醉药品、精神药品管理要求储存麻醉药品、精神药品的库房、调剂室必须配备保险柜门、窗安装防盗设施 （四）建立麻醉药品、第一类精神药品使用交接班记录每班次认真清点数量发现问题及时查找原因对不能确认正常消耗的要及时向主管领导汇报 （五）临床科室所存放的麻醉药品、第一类精神药品配备必要的防盗设施实行专人管理建立交接班记录临床科室要将本科室麻醉药品、第一类精神药品管理人员名单上报药剂科 （六）储存、保管过程中发现丢失、被抢、被盗的、骗取或冒领的要及时、严密保护现场立即逐级向医院主要领导及分管领导、卫生局、公安部门、药监局报告 六、麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿收回管理制度 （一）临床科室护理人员严格执行麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿、残留液的回收登记制度内容包括：日期、病人姓名、上次取药名称、数量、批号退回空安瓿名称、数量、批号退回人、收到人 （二）连续使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的要求患者在下次取药时将使用过的空安瓿交回 （三）空安瓿数量不足于上次发药量的按实际交回数量核发当次药品 （四）对交回的空安瓿要认真查对批号不是本药房所发药品的空安瓿应当拒绝发药 （五）对收回的空安瓿主管人员要保存好计数管理定期上报科室主任监督销毁并填写销毁记录内容包括：日期、销毁安瓿名称、数量、批准人、销毁人、监督人 七、麻醉药品精神药品医师处方管理制度 （一）执业医师必须经培训、考核合格后方能取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格执业医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神 药品 （二）具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时应当亲自诊查患者为其建立相应的病历留存患者身份证复印件要求其签署知情同意书病历由门诊部保管 （三）麻醉药品注射剂仅限于医院内使用不得带出医院；如果患者确需要在家中使用必须由医院派医务人员带注射剂出诊至患者家中使用并及时将使用过的空安瓿送交药房进行登记 （四）麻醉药品非注射剂和第一类精神药品需要带出医院使用时具有处方权的医师在患者或者其代办人出