（参考课件）骨巨细胞瘤与动脉瘤样骨囊肿鉴别及治疗进展.ppt_第1页
（参考课件）骨巨细胞瘤与动脉瘤样骨囊肿鉴别及治疗进展.ppt_第2页
（参考课件）骨巨细胞瘤与动脉瘤样骨囊肿鉴别及治疗进展.ppt_第3页
（参考课件）骨巨细胞瘤与动脉瘤样骨囊肿鉴别及治疗进展.ppt_第4页
（参考课件）骨巨细胞瘤与动脉瘤样骨囊肿鉴别及治疗进展.ppt_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

骨巨细胞瘤与动脉瘤样骨囊肿的鉴别诊断及治疗进展,1,病例,病例1男45岁左膝关节外侧疼痛7月余诊断：骨巨细胞瘤（giantcelltumorofbone,GCT）,病例2女21岁左膝关节疼痛伴肿胀半年余，加重1周诊断：动脉瘤样骨囊肿（aneurysmalbonecyst,ABC）,2,3,4,X线平片,GCT,左侧股骨远端外侧髁见一囊性膨胀性骨质破坏区，其内见多发大小不一囊状分隔，部分边缘菲薄，骨皮质连续，硬化边不明显。,5,X线平片,ABC,左侧股骨远端见偏心性膨胀性骨质破坏，未见硬化缘，远端股骨外侧见骨皮质掀起，周围并软组织肿块影，肿块上缘见纵行小片状骨膜反应,6,CT平扫+重建,GCT,左侧股骨下端外侧髁可见囊状低密影，偏心膨胀性生长，边界尚清，可见硬化边形成，骨皮质变薄，局部外侧缘骨皮质连续性中断、骨质缺损，周围未见骨膜反应,7,CT平扫+重建,ABC,左侧股骨远端不规则肿块影，边缘呈分叶状，内部呈多囊状改变，可见多发液-液平面，病灶突破骨皮质向后外方生长，邻近软组织受压移位，局部骨皮质缺损。,8,MRI平扫+增强,GCT,9,MRI平扫+增强,ABC,10,双膦酸盐,药理机制：1.抗破骨细胞作用2.诱导肿瘤基质细胞凋亡治疗方案：术前1-2次，术后4-6次，1次/月剂量：4mg静脉滴注疗效：Tse教授报道44例GCT，术前2疗程及肿瘤切除术后3个月持续双膦酸盐治疗，经过48个月的随访，其复发率由对照组30%（6/20）降至治疗组4.2%（1/24）,11,狄诺塞麦,原理：对RANK配合体（一种骨吸收过程中必需的信号物质）具有靶向性灭活作用，通过对其的灭活作用而延缓骨吸收进程。相关实验研究：1、Lancet上一研究表明：狄诺塞麦可以增加肿瘤治疗的反应性以及降低手术治疗所带来的并发症。2、一项II期临床试验研究结果示：选择无法手术或接受挽救手术的GCT患者作为入组对象，证实狄诺塞麦耐受性好，疾病进展控制率达99%，降低了手术需求。3、还有报道显示，接受狄诺塞麦治疗的GCT患者中出现90%坏死。总结：对于侵袭
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论