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文档简介

,感冒,定义感冒是感受外邪而致肺卫失调的一种常见的外感疾病，以发热、恶寒、鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽为主要临床表现，俗称“伤风”“伤风感冒”。,一、概述,发病情况：年龄：任何年龄，婴幼儿易发病，季节：四季均有，尤冬春和气候骤变时。预后：良好。,概述,西医范围：急性上呼吸道感染流行性感冒不属于本章内容，需参照温病进行治疗。,概述,病因：外因：外邪（风寒、风热、暑湿等）内因：卫气不足。,二、病因病机,外邪肺卫卫表不和肺气失宣热证多：纯阳之体，易从阳化热。易夹痰：肺失宣肃，水津敷布失常，停滞于肺，聚而成痰易夹食：脾常不足，脾胃纳运失调，水谷停滞易夹惊：心常有余、肝常有余，邪易化热化火，动风扰心，发生惊厥,病因病机,皮毛口鼻,1、症状：发热，恶寒，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛；可伴咳嗽、痰鸣、呕吐、腹泻，甚至高热惊厥2、体征：体温升高，咽红，苔薄脉浮等；3、实验室检查：血象：细菌性：WBC、NEU病毒性：LYM、WBC、NEU病原学检查：病毒分离，咽拭子培养，血清学检查。,三、诊断,鉴别诊断：1、急性传染病早期：多种传染病早期有类似感冒的症状，如麻疹、幼儿急疹、水痘、流脑等，应注意鉴别。2、肺炎喘嗽：初期类似感冒症状，继而出现状热不退，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，听诊可闻及肺部啰音，X线可见斑片状阴影。,诊断,麻疹粘膜斑,koplik,13,麻疹,出疹期：风疹,辨证要点辨寒热：发热、恶寒的轻重，鼻涕的稀稠，唇舌咽喉红赤的程度；辨普通感冒、时行感冒：发热恶寒和全身症状的轻重，是否呈流行性；辨兼证：夹痰、夹食、夹惊,四、辨证论治,一般治疗：充分休息，多饮水，吃易消化食物等。对症治疗：退热：轻度发热不需特殊处理，高热可给物理降温，也可给退热药。止咳：咳嗽剧烈可给止咳药。,治疗：,抗病毒治疗：病毒唑（利巴韦林）：为广谱抗病毒药，10mg/kgd肌注或静滴分2次，也可雾化，滴鼻。抗病毒中药：板兰根冲剂，抗病毒冲剂等。,控制细菌感染：病情较重有继发细菌感染或发生并发症，可适当用抗生素如：头孢类、大环内脂类，青霉素类等。,疏风解表：风寒辛温解表；风热辛凉解表；暑湿清暑解表；兼证：解表宣肺化痰、消食导滞、镇惊息风,治疗原则,（1）主证风寒感冒证候：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，舌淡苔薄白脉浮紧或指纹浮红治法：辛温解表，疏风散寒方药：表寒轻者：葱豉汤；表寒重者：荆防败毒散加减,证治分类,风热感冒证候：发热重，恶风，头身疼痛，鼻塞流浊涕，喷
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