人体体格测量.ppt

人体体格测量,形态测量“质量控制”需注意的问题,测量仪器校验：精度；如带尺；电子测量仪的工作状态等；测试误差的控制：如长度、围度的测量误差要求不一致等；形态测量：体表标志点的确定；受试者的测量姿势或姿态：测试人员测试技术的熟练；测试方法的标准化：如测量步骤等；测试条件、环境等。,肩胛骨下角,胸围,胸中点,头顶点,第四肋骨,形态测量点,胸围,身高,人体常用的测量点,两人一组：一人测量、一人记录,一、身高,使用器材,电子身高计机械式身高坐高计,受试者赤足，背向立柱站立在身高计的底板上，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方。耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位。,测试方法：,“两点呈水平”,上肢自然下垂，两腿伸直。两足跟并拢，足尖分开约60。,两肩胛间骶骨部足跟,与立柱相接触，呈“三点靠立柱”站立姿势,测试人员单手将水平压板沿立柱向下滑动至受试者头顶。,读数时，测试人员双眼与水平压板平面登高读数。或等显示屏上显示的数值稳定后，记录显示的数值。,记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.5厘米。,如：某受试者，身高测量值为99.6厘米，则记录为,记录方式：将读数（含小数点后1位）填入方格内。如果受试者身高不足100厘米，则在方格首位加“0”,注意事项,1、身高计应选择平坦地面，靠墙放置。,2、测试人员移动水平压板时，必须手握“手柄”。,3、严格执行“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量要求。,4、水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实；妨碍测量的发辫、发结要放开，饰物要取下。,5、读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防碰坏。,脊柱未靠立柱,发结未解开,头太低（两点未水平）,常见错误,身高（长）：头顶到足底的垂直长度,身高（长）测量法,二、体重,测试仪器,电子体重计或XTC-GFB身高体重测量仪,量盘,每次使用前应先检查身高体重仪是否平放在地面上。如不平，可转动底板下面的4个调节螺钉，保证其全部接触地面，与地面垂直，不晃动。,电子体重计,使用前：,检查仪器是否已接通电源；打开仪器盒和电机电源开关，电源指示灯亮，活动标杆缓缓上升至最高点，上行指示灯亮，液晶显示0000，表示设备正常，可以开始检测。,仪器进入正常工作状态后，受试者穿短衣裤、赤足，自然站立在体重计量盘的中央，保持身体平稳。,测试方法,等显示屏上显示的数值稳定后，记录显示的数值。记录以千克为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.1千克,测量读数：,如,kg,保留小数点后1位。,填卡片首位补“0”,（1）测量时，体重计应放置在平坦地面上。（2）受试者应尽量减少着装，脱去鞋、袜，男生只着短裤，女生着短裤和短袖衫。（3）上、下体重计时，动作要轻缓，严禁蹦跳。避免损坏体重传感器。受试者在量盘上要站稳、站直，减少身体晃动。,注意事项：,（4）测量体重前，应让受试者排空大小便、不要大量喝水，也不要进行剧烈的体育活动和体力劳动。（5）男、女分开独立测试。,体重测量法,体重测量法,三、皮褶厚度,可反映个体肢体、躯干、腰腹等部分的皮下脂肪堆积情况，是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标。1.测试仪器：皮褶厚度计。2.测试部位：上臂部、肩胛部和腹部等。,测量仪器：皮褶计,3.测试方法：受试者自然站立，充分裸露被测部位。测试人员用左手拇指、食指和中指将被测部位皮肤和皮下组织捏提起来，测量皮褶捏提点下方1厘米处的厚度。共测量3次，取中间值或两次相同的值。记录以毫米为单位，精确到小数点后1位。,上臂部测量点：肱二头肌部皮褶厚度：右肱二头肌肌腹中点处（约与乳头水平）。肱三头肌部皮褶厚度：右肩峰点桡骨点连线的中点。沿长轴方向纵向捏提皮褶。肩胛部测量点：右肩胛骨下角下方1厘米处。与脊柱成45方向捏提皮褶。腹部测量点：脐水平线与右锁骨中线交界处。沿躯干长轴方向纵向捏提皮褶。,4.注意事项：受试者自然站立，肌肉放松，体重平均落在两腿上。测试时，要把皮肤与皮下组织一起捏提起来，但不能把肌肉捏提起来。测试时，皮褶厚度计的钳口连线应与皮褶走向垂直。,四、上臂围,利用上臂紧张围与上臂松弛围二者之差，表示肌肉的发育状况。一般此差值越大说明肌肉发育状况越好，反之说明脂肪发育状况良好。测试仪器：无伸缩性材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm。,1.上臂紧张围：上臂紧张围指上臂肱二头肌最大限度收缩时的围度。（1）测量方法：被测者上臂斜平举约45角，手掌向上握拳前用力屈肘；测量者站于其侧面或对面，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。（2）注意事项：测量时被测者要使肌肉充分收缩，郑尺的松紧度要适宜。测量误差不超过0.5cm。,2.上臂松弛围：上臂松弛围指上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度。（1）测量方法：在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来的位置不动，令被测者将上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。（2）注意事项：测量上臂松弛围时，要注意由紧张变换到放松时，勿使卷尺移位。测量误差不超过0.5cm。,五、头围,指头的最大围径，反映脑和颅骨的发育指标。对3岁以下儿童测量头围。1.测试仪器：无伸缩性材料制成的卷尺。2.测试方法：测量者立于被测者的前方或右方，用拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处回到零点，精确到0.1cm。3.注意事项：测试时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将头发在软尺经过处向上下分开。,自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度出生时33-34cm，1岁时46cm头围过小见于：小头畸形、脑发育不全头围过大见于：脑积水、佝偻病,体围测量,六、胸围,两人一组进行“手工”测试,测试仪器,尼龙带尺,使用前必须经钢尺校对，每米误差不得超过0.2cm,长度：1.5米宽度：1厘米最小刻度：0.1厘米,测试方法,受试者自然站立，双肩放松，两臂自然下垂，两足分开与肩同宽，保持平静呼吸。,测试人员面对受试者，将带尺上缘经背部肩胛下角下缘至胸前围绕一周。,桡骨茎突点,髂前上棘点,大转子点,胫骨点,内踝点,桡侧掌骨点,男生和未发育的女生，带尺下缘在胸前沿乳头上缘；已发育的女生，带尺在乳头上方与第四肋骨平齐。带尺围绕胸部的松紧度应适宜（皮肤不产生明显凹陷）。带尺上与“0”点相交的数值即为测量值。,皮尺拉太紧,压住乳头,已发育女生测量点不在乳头,错,错,错,测试人员在受试者呼气末（平静呼吸）时读取数值。记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过1.0厘米。,如：,记录方式,填卡片首位补“0”,注意事项：,测量时，注意受检者姿势是否正确，如有低头、耸肩、挺胸、驼背等状况，要及时纠正。检测人员应严格控制带尺的松紧度。如触摸不到肩胛下角，可让受检者扩胸，待触摸清楚后，受检者应恢复正确测量姿势。如两侧肩胛下角高度不一致，以低侧为准。若两侧肩胛下角的高低相差过大，视为非正常学生予以剔除。,七、腰围,受试者自然站立，两肩放松，双臂适度张开下垂；双腿合并，使体重均匀分担在双腿，露出腹部皮肤；测量时平缓呼吸，不要收腹或屏气；测试人员面对受试者。,测试方法,脐上1厘米处,“0”点,将带尺经脐上1厘米处水平绕一周。带尺围绕腰部的松紧度应适宜（使皮肤不产生明显凹陷）。,带尺上与“0”点相交的数值即为测量值,“0”点,测试人员应大声念出读数，并记录，记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过1.0厘米。,如：,填卡片首位补“0”,测量点太高双臂位置不对,皮尺拉得太紧,错,错,注意事项：,（1）测试人员应严格控制带尺的松紧度。（2）测量时，受试者被测部位要充分裸露。（3）测量时，受试者不能有意识地挺腹或收腹。（4）测试环境安静，相对隔离。,（男、女分开独立测试）,八、臀围,测试仪器,尼龙带尺,长度：1.5米宽度：1厘米最小刻度：0.1厘米,使用前必须经钢尺校对，每米误差不得超过0.2cm,测量前,被测者身穿单薄长裤，可直接测量；测量前须取出裤袋内物品（如钥匙、钱包、手机等）以免影响测量结果；如果被测者穿数条长裤，则让其脱掉外裤，留有最内一条长裤进行测量。,测试方法,受试者自然站立，两肩放松。双臂下垂并适度张开，双腿并拢，两腿均匀负重，臀部放松，目视前方。,测试人员将带尺沿臀部最突起处水平围绕一周,带尺围绕臀部的松紧度应适宜，带尺轻轻贴住皮肤，使皮肤不产生明显凹陷。,注意保持水平,带尺上与“0”点相交的数值即为测量值。,测试人员应大声念出读数，并记录在卡片上，记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过1.0厘米。,如：,填卡片首位补“0”,注意事项,测试人员应严格控制带尺的松紧度。测量时，男性受试者只能穿短裤，女性受试者穿短裤、背心或短袖衫。测量时，受试者不能有意识地挺腹或收腹。,（男、女分开独立测试）,九、坐高,头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长指标。1.测试仪器：机械式身高坐高计。2.测试方法：受试者坐于身高坐高计的座板上，使骶骨部、两肩胛间靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位；上肢自然下垂，双手不得撑压座板；两腿并拢，双脚平踏在地面上，大腿与地面平行并与小腿呈直角（根据受试者小腿长度，适当调节踏板高度以保持正确测量姿势）。测试人员站在受试者右侧，将水平压板沿立柱下滑至受试者头顶，两眼与压板呈水平位进行读数。记录以厘米为单位，精确到0.1cm。,坐高（顶臀长）,-顶臀长,头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长,-坐高,3岁,坐位量,卧位量,出生时约占身长的67%，随年龄的增长而下降,坐位时头顶点至椅面的垂直距离,3.注意事项：测量时，受试者应先弯腰使骶骨部紧靠立柱后再坐下，以保证测试姿势正确。较矮的幼儿应选择高度适宜的踏板，避免测量时身体向前滑动。其他注意事项同身高。,（十）膝高,膝高是胫骨平台上缘至胫骨内踝下缘之间的垂直距离。1.测试仪器：误差不超过0.2cm的直钢尺。2.测试方法：被测者事先做好预备（脱右鞋和袜子，右裤腿卷膝部以上露出膝盖），自然站立。被测者右腿提起屈膝将脚踩在木凳上，全脚掌贴于凳面，小腿与凳面垂直。测试者找准胫骨内踝和胫骨平台位点。将直钢尺固定齿端对准胫骨内踝下缘，测量胫骨内踝下缘至胫骨平台上缘之间的垂直距离。记录以厘米为单位，精确到0.1cm,实验室指标的收集和判断意义：生化检查在评价人体营养状况中具有重要地位，特别是在出现营养缺乏病症状之前，即所谓亚临床状态时，生化测定可反映出机体营养缺乏的程度测定指标：评价营养状况的生化测定方法较多，基本上可以分为测定血液及尿液中营养素的含量、排出速率、相应的代谢产物、以及测定与某些营养素有关酶活力等,取样原则：在进行生化测定时，取样的种类、方式、时间及保存运输均是十分重要的，所取的样品应能够确切反映受检者的营养素摄取水平，而且还应考虑到样品容易取得常用样品：最常取的样品是血液及尿液，毛发、指甲以及某些体液（如汗液、唾液、胃液等）也可用于测定某些特定营养素的营养状态,血样的收集和保存,采血时间：血液中不少化学成分可受饮食、药物以及离体后物理化学因素的影响。因此，应在基础代谢状况下采取样品，即早晨空腹或禁食6小时以上采取的血液，其分析结果才具有真实的代表性采血部位：毛细血管（指尖、耳垂、足跟）静脉,采血容器：玻璃毛细管或聚乙烯管、注射器，采血器具及血样的容器都必须经严格清洗及消毒，以防污染，影响结果血清或血浆的分离：样品取得后，应尽快分离血清（或血浆），可在每分钟3000转下离心1015分钟若需血清标本则直接将血液注入清洁的试管或小瓶内，待其凝固后分离血清；若用全血或血浆进行检验时，应将血液注入含有抗凝剂的试管或小瓶内，盖塞后，立即轻轻混匀,防止溶血：血清（或血浆）与红细胞内有些化学成分的含量差别甚大，有的可差几倍、十几倍，甚至一百多倍血清溶血会干扰试验进行，在采血操作中应防止溶血，如保存于冰箱时，应放于4冰箱保存，切勿将全血冰冻抗凝剂：抗凝剂种类繁多，对抗凝剂的要求是用量少、溶解快、不带进干扰试验的杂质和不改变细胞的形态为准，常用抗凝剂有草酸盐、枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等，其中草酸盐最为常用,尿样的收集和保存,尿样的收集时应注意要收集完全，并且应该注意留尿时间的准确性，应把收尿的意义和注意事项向受试者交待清楚，以取得受试者的配合，如果发现丢尿或留尿时间不准确，应丢弃作废常用于评价营养状况的尿样收集方法：24小时尿、空腹2小时尿、夜间