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时间,肠镜检查的护理配合,肠镜是经由肛门插人电子肠镜,根据镜中拍摄到的图像来诊断和治疗大肠病变的一种手段。,适应症,1,目录,CONTENTS,禁忌症,2,操作前护理,4,操作中护理,5,评估,3,5,操作后护理,适应症,一,1.原因不明的下消化道出血便血。2.原因不明的慢性腹泻、黏液便脓血便。3.顽固性便秘、排便不畅感排便习惯改变和不明原因的大便形状改变。4.疑为大肠病变引起的腹痛和腹部包块。5.钡灌肠检查怀疑有异常需要进一步确诊。6.对已确诊的大肠病变和结肠手术后要随诊观察。7.在术中行结肠镜检查有助于确定病变的范围和部位，从而有助于决定手术的方式。8.结肠镜下的治疗，如息肉摘除，止血,早期肿瘤的治疗,结肠扭转和肠套叠的复位等。,禁忌症,二,1.严重的心肺功能不全。2.严重的高血压，脑供血不足，冠状动脉功能不全，明显的心律失常者。3.腹膜炎和中毒性急性消化道炎症，如中毒性痢疾、重型溃疡性结肠炎，尤其是严重的低蛋白血症者，易引起肠穿孔。4.急性消化道大出血、肠道积血过多，妨碍观察者。5.近期内胃肠道或盆腔做手术及放射治疗者。6.由于手术及炎症,致使腹腔内粘连或形成硬性扭曲时,不勉强检查。7.肠道有狭窄时，对狭窄以上的肠管不勉强进镜。肛门狭窄及肛门急性炎症时不宜检查。8.精神病患者或者不愿进行检查者。9.女性妊娠或者在月经期。,评估,三,1.评估患者是否适合应用肠镜，是否有腹泻腹痛、消化道出血等。2.评估环境是否安全安静，可采取适当遮蔽。,操作前护理,四,1.环境准备关闭门窗，调室温，必要时屏风遮挡，请无关人员回避。2.物品准备(1)药物:肠道准备药物。(2)物品:肠镜系统、润滑剂、蒸馏水(3)备好特护记录单。(4)备好其他抢救物品:急救车、呼吸机等。3.指导患者肠道准备。4.核对医嘱，携用物至患者床旁。辨识患者，向患者及家属解释技术执行的目的及过程,并取得同意。,操作中护理,五,1.经口者摘除义齿，经肛者换好内镜检查专用裤。2.患者取左侧卧位，润滑肛门及内镜(图)3.经肛进镜(图),反复拉送(图)。4.必要时可用x线透视帮助定位。,操作后护理,五,1.术后严密观察病情血压等。2.告知患者肠镜的并发症。3.向患者介绍术前、术后饮食及注意事项。)现4.指导患者使用床旁呼叫装置,旦发生不适，立即呼叫医护人员。,重点提示,1.检查前应充分清洁肠道，以免漏诊可能的病变，尤其是早期的息肉或早期的肿瘤;2.检查前应进行肛诊，因结肠镜检查有可能漏诊肛诊的病变;3.对于全
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