有上消化道症状者幽门螺旋杆菌感染情况与胃食管反流病的关系.doc

有上消化道症状者幽门螺旋杆菌感染情况与胃食管反流病的关系 罗国燕袁永林 云南省安宁市人民医院消化内科，云南安宁650300 摘要目的探讨有上消化道症状的幽门螺旋杆菌感染与并发胃食管反流病的相关性。方法该次共选择453例有腹痛、反酸、腹胀等上消化道症状的患者作研究对象，均于xx年9月xx年9月收集于安宁市人民医院消化内科，调查胃食管反流病发病情况，幽门螺旋杆菌检测结果，分析二者相关性。结果选择病例中，Hp阳性289例，感染率为63.7%；男189例，女264例，其中男性Hp感染123例，感染率为65.07%；女性Hp阳性166例，感染率62.87%，差异无统计学意义（P0.05）。1640岁组Hp感染率最高，61岁组最低，但感染率各组间差异无统计学意义（P0.05）。患者中吸烟饮酒组与非吸烟饮酒组Hp感染率差异无统计学意义（P0.05）。Hp阳性组和Hp阴性组共453例，Hp阳性组中共289例，其中有GERD例数42例，患病率为14.53%，Hp阴性组中共164例，其中有GERD例数56例，患病率为34.14%，差异有统计学意义（P4%时Hp感染阳性 14统计方法 统计数据采用SPSS13.0版统计学软件进行分析，计数资料行2检验。 2结果 21Hp感染情况 该组共选择453例研究对象，其中Hp阳性289例，感染率为63.7%；男189例，女264例。其中男性Hp感染123例，感染率为65.07%；女性Hp阳性166例，感染率62.87%，差异无统计学意义（P0.05）。 22不同年龄组Hp感染率 1640岁组Hp感染率最高，61岁组最低，但感染率各组间差异无统计学意义（P0.05）。见表1。 23吸烟喝酒与HP感染率比较 患者中吸烟饮酒组与非吸烟饮酒组Hp感染率差异无统计学意义（P0.05），见表2。 24Hp阳性与GERD相关性 Hp阳性组和Hp阴性组共453例，Hp阳性组中共289例，其中有GERD人数42例，患病率为14.53%，Hp阴性组中共164例，其中有GERD人数56例，患病率为34.14%，比较差异有统计学意义（P0.05）。表明男性、女性感染Hp率差异无统计学意义（P0.05）。1640岁组感染Hp较高，但各年龄段差异无统计学意义（P0.05）。相关报道显示饮酒、吸烟与Hp呈负相关，但该次调查显示患者中吸烟饮酒组与非吸烟饮酒组Hp感染率无明显差异，可能与界定长期饮酒、吸烟的标准不一或研究方法不同相关。但Hp阳性者GERD率明显低于Hp阴性者，差异有统计学意义（P0.05）。提示GERD中Hp感染可能具保护作用，在对Hp根除中通常不使已存在的GERD加重，故采取常规方案治疗预后不佳的GERD患者，可考虑行Hp根除治疗。该组未选取无消化道症状的人群行对照研究，值得进一步探讨。 综上，人群中有较高的Hp感染率，且可能在胃食管反流病中起保护作用，但尚存有争议，故需加强Hp检测的研究，以临床疾病诊治提供准确的参考依据。 参考文献 1王清华，郭新宁.Barrett食管、反流性食管炎与幽门螺杆菌相关性研究J.中华实用诊断与治疗杂志，xx，23（1）：26-27. 2DuboisRW，AguilarD，FassR，etal.Consequencesoffrequentnocturnalgatstro-oesphagealrefluxdiseaseamongemployedadults：symptomseverity，qualityoflifeandworkproductivityJ.AlimentPharmacolTher，xx，25：487-500. 3催莉红，朱凤珍，陈桂敏，等.老年人胃食管反流病食道压力测定和24小时pH监测的临床特点J.中国老年学杂志，xx，29（17）：2246-2247. 4AframianDJ，OfirM，BenolielR.ComparisonoforalmucosalpHvaluesinbulimianervosa，CERD，BMSpatientsandlealthypopulationJ.OralDis，xx，16（8）：807-811. 5刘文忠，萧树东.幽门螺杆菌新国际共识解读J.胃肠病学，xx，17（1）：1-4. 6陈永庆，王睿，仇彩霞.食管癌与胃幽门螺杆菌感染的关系J.中华医院感染学杂志，xx，19（9）：1130. 7ZhangJ，ChenXL，WangKM，etal.RelationshipofgastricHelicobacterpyloriinfectiontoBarrett，sesophagusandgastroesophagealrefluxdise