了解更期.ppt

1,了解更年期,曾秀華學院主任那打素全人健康持續進修學院2006,2,神以自己的形象造人，造男造女賜福他們(創1:26)人犯了罪必汗流滿面才得餬口直到歸了塵土(創3:19),3,人的成長,從出世開始的第一天，人便開始老化。平均壽命：香港人男女,4,全人健康,健康定義健康不只是沒有患病或殘缺，而是生理、精神、社群(人際關係)、靈性皆在良好的(平衡)的狀態。世界衛生協會1990QOL,的人需要：任伯江博士,6,影响健康的因素：,外在因素:社會環境、經濟狀況、工作,家庭狀況、人際社羣關係。內在因素:成長經驗、價值觀、性格、信仰、自覺能力、自我形象。,7,年紀越大，身體的每一個細胞都產生一些不可逆轉的自然變化，使身體各器官出現功能上的轉變和退步。眼：青光眼、老花、白內障、視網膜病變耳：退化引致失聰、耳水不平衡,8,血液循環系統：血管硬化血壓上升血管內壁增厚(粥樣硬化)缺血性心臟病、腦中風心臟功能衰退心臟跳動不規律(過快/過慢),9,呼吸系統：胸腔骨骼關節硬化/呼吸肌肉退化呼吸量減少胸組織纖維化：氧氣吸收減少免疫系統：易感染患癌機會上升,10,泌尿系統：腎:三十歲後開始減退水份及電解質調節失衡e.g.夜尿膀胱女仕：壓力性失禁、發炎前列腺(男性)：肥大、干擾排尿,11,神經系統：腦細胞退化記憶力衰退、老人痴呆、柏金遜症神經線傳導退化溫度、痛的感覺減少靈敏度、平衡能力退化、肌肉委縮,12,腸胃：蠕動減少便秘消化能力降低胃潰瘍機會增加骨骼：骨質疏鬆，易骨折關節炎(風濕痛症)、痛風,13,內分泌系統：胰島素分泌下降/胰島素抗拒糖尿、血脂肪不正常壓力性荷爾蒙(腎上腺)上升,生長激素下降肥胖(大肚腩)女性荷爾蒙下降：更年期男性荷爾蒙下降：“男性更年期”，性能力下降,14,長期慢性疾病,心腦血管病高血壓高血脂糖尿病肥胖骨質疏鬆更年期(非疾病,乃徵狀羣),15,女性更年期-Menopause,女性停經前卵巢功能逐漸衰退，據統計，為期約2-4年，最長達8年之久，稱為停經前期。停經後卵巢功能更形低落，但不立即完全消失，需經歷多年，因此，更年期是停經前期、停經期和停經後期的總和香港女性更年期出現的平均年齡為51歲，這當然因人而異，有人30多歲已開始停經，亦有遲至60多歲才收經的個案。,16,預測更年期年齡,1.家族遺傳：自己的祖母、母親、更年期的年齡，可作為孫女、女兒、更年期年齡之預測。2.初潮年齡：初潮年齡愈早，更年期(停經)年齡愈晚；相反，初潮年齡愈晚，更年期年齡則愈早。3.月經紊亂現象：月經紊亂為停經前的表現形式。有逐漸式停經、間斷性停經、突發性停經等三種不同的表現形式。,17,亞洲人的徵狀一般較西方人為輕微，加上傳統文化上很少談論這個問題，亞洲女性對更年期帶來的不適一直較為忽視。更年期癥候群:突然潮熱，隨即全身出汗；胸口鬱悶、心跳加快，因此懷疑自己得了心臟病；消化道功能失調，導致腹瀉或便秘。由於身體浮腫、乳房下垂、體型發胖等外觀改變現象，加重緊張情緒，導致心理焦慮。,18,更年期臨床表現依程度之不同，會有多種臨床症狀：神經精神系統：性格改變、情緒波動、煩躁不安、消沉抑鬱、焦慮、恐懼、失眠、多疑、記憶力減退、注意力不集中、思維和語言分離，甚至輕生。心腦血管系統：潮熱出汗、心慌氣短、胸悶不適、心律不整、血壓波動、高血脂、頭痛、眩暈、耳鳴、眼花。,19,骨骼肌肉系統：骨質疏鬆、肌肉酸脹痛、乏力、關節足跟疼痛抽筋、駝背、身高變短、關節變形、易骨折、指甲易斷、脫髮。皮膚粘膜系統：乾燥瘙癢、彈性減退、光澤消失、水腫、皺紋、老人斑、口乾、口腔潰瘍、眼睛乾澀、皮膚感覺異常(麻木、針刺、蟻爬、體溫降低等)。,20,消化功能系統:惡心、咽部異物感、噯氣、胃脹不適、腹脹、腹瀉、便秘。泌尿生殖系統：月經紊亂(血量增多或減少、周期縮短或延長)、陰道乾澀、性交疼痛、性慾減退、陰道炎、尿道炎、外陰炎、肛門周期炎、外陰瘙癢、外陰白斑、膀胱炎、乳房萎縮、乳腺增生、尿失禁。,21,男性更年期,男性其實亦有相類似的生理變化，但過程較為緩慢，相關的徵狀亦沒有女性那麼明顯，卻很相似。男性到二十歲左右，男性荷爾蒙的分泌開始進入顛峰，四、五十歲左右開始慢慢衰退。,22,美國醫學會在九四年定義男性更年期為PADAM(Partialandrogendeficiencyinelderlymales)，意譯為年長男性部份男性荷爾蒙不足症候群。部份荷爾蒙不足的意思是男性不會好像女性般，短時間內生殖器完全退化，故此，部份男士縱使到七十多歲仍能生育。,23,男性更年期症狀:容易情緒低落，失去鬥志，承受壓力的能力減低，易怒，脾氣暴躁等。若遇上經濟不景，工作不順，加上家庭壓力，則會令男仕在更年期時，更難適應。,24,男性和女性荷爾蒙都有助鞏固骨骼，減少身體鈣質流失的功能。更年期後，骨質密度會減少，骨質疏鬆的問題逐漸浮現。若用荷爾蒙補充，需與醫生詳細討論，定時檢查，以防副作用。,25,面對更年期的心理、人際與靈性的轉變,反思及回答以下的問題：自己近年身體有轉變嗎對多年的工作感到厭倦嗎?孩子是否不再這樣需要你呢夫妻關係是否漸趨平淡呢?自仍是充滿動力，還是感到衰老、生命有限、無力的感覺呢？自己的人生意義是什麼呢?,26,吾十有五而志於學，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲。,27,豐盛的更年期,更年期是人生路上必經階段，應該正確面對這一事實，從全人健康(身心社靈)預備迎接這自然變化：1.努力學習更年期相關保健知識,掌握此階段生理變化，避免不必要的緊張和憂慮。2.認識更年期症狀與心理狀態及外界環境因素。3.克服生理變化帶來的不適,28,4.定期體檢，確定身體各器官功能狀態；有明顯不正常時，及時尋醫就診。a.每月應定期施行乳房自我檢查，年過五十的婦女，最好每年接受一次乳房攝影或乳房超音波檢查。b.骨質密度測量(bonescan)c.血液檢查:胆固醇d.其他,豐盛的更年期,29,5.肯定自我、樂觀、檢視過去並規劃未來6.規律的生活:不熬夜,不抽煙,不酗酒,早睡早起，每天睡足78小時。午後小睡30分鐘至1小時、晚間不看驚險悲慘的電視。養成按時排便的習慣7.均衡飲食、多吃富含動情素的魚類、補充鈣質，用餐定時定量，不過饑過飽，晚間不飲用濃茶或咖啡,豐盛的更年期,30,8.規律運動、快走慢跑，有計劃地進行體能鍛鍊培養鬆弛精神的活動，增添生活情趣，如彈琴、繪畫、閱讀、園藝、下棋等。9.不過度疲勞，採用腦力勞動和體力勞動相互交替的工作休息方式。10.居住環境:通風、光線、溫度和濕度適宜，室內陳設舒簡潔。,豐盛的更年期,31,耶和華阿，求祢憐恤我，因為我在急難之中；我的眼睛因憂愁而乾癟，連我的身心，也不安舒。(詩31:9),壓傷的蘆葦，祂不折斷。將殘的燈火，祂不吹滅。(賽42:3),32,詩篇23,耶和華是我的牧者我必不至缺乏。他使我躺臥在青草地上、領我在可安歇的水邊。他使我的靈魂甦醒、為自己的名引導我走