《启动服务计划在》PPT课件.ppt

第七讲：启动服务计划：在背景中干预（Interveningincontext:Initiatingtheplan）,干预是在背景(context)中进行的。背景塑造人的行为，人的行为同样影响背景。任何问题可以有许多干预方法。从批判社会建构(criticalsocialconstruction)的角度看，对一个人有效的干预方法对另一个人不一定有效。因此不存在适应所有情况的干预方法。案主是改变旅程的首要代表，社会工作服务过程首先要呈现和反映案主在这个旅程中取得成功的力量和能力。对案主的干预活动由支持案主的力量、案主的环境的综合实务活动和技能构成。,一、整合实务活动的视角：赋权实务(empowermentpractice),1、赋权的含义：Gutirrez(1994):Empowermentistheprocessofincreasingpersonal,interpersonal,orpoliticalpowersothatindividuals,families,andcommunitiescantakeactiontoimprovetheirsituations.BrendaDuBois(1999,SocialWork:anEmpoweringProfession):Empowermentistheprocessofreleasingthepotentialandstrengthsofsocialsystemsanddiscoveringandcreatingresourcesandopportunitiesforpromotingadaptivesocialfunctioninginclientsresolutionsofproblems,issues,andneeds.2、理解赋权：赋权基于民主的政治哲学感到有权力的公民才能参与影响他们福祉的决策；赋权是一种心理状态，个体感到有价值、有能力、有力量、有控制感；赋权牵涉到权力的再分配，与社会影响、政治权力(politicalpower)、法律权力(legalrights)有关，这往往需要改变社会结构。,一、整合实务活动的视角：赋权实务(empowermentpractice),3、如何赋权：赋权存在于个人内部，仅仅能被鼓励或释放，而不可能由他人给与(Empowermentresideswithintheindividualandcanonlybeencouragedorperhapsreleased,butnotgiven,byothers)。从三个方面实现赋权：开发积极的、强有力的自我(Developmentofamorepositiveandpotentself)；对关于一个人的环境的社会和政治现实进行批判性理解的知识和能力(Knowledgeandcapacityforamorecriticalunderstandingofthesocialandpoliticalrealityofthepersonsenvironment)；培育或解放获取个人和集体的社会目标的资源和策略(Cultivationofresourcesandstrategiesforattainmentofpersonalandcollectivesocialgoals,orliberation)。,二、实施计划过程中工作者的角色,社会工作者在实施计划过程中的角色代表了支持案主力量和案主环境的不同方面的服务活动(Socialworkrolesrepresentmuchofsocialworksactivityacrossthedimensionsofsupportingbothclientstrengthsandclientenvironments)。1、经纪人（Broker）：当工作者将案主与给案主提供需要满足的服务联系起来时，就承担着经纪人的角色。需要满足，可能是工具性的、有实用价值的服务(instrumentalassistance)，如食物、衣服、玩具等；也可能是无形的服务(intangibleservices)，如咨询、支持小组、支持等。（1）经纪活动（brokering）看起来很简单，但它要求社会工作者熟悉各种资源，培育和维持和这些资源的联系网络。在当代城市社会服务复杂的世界里，知道这些服务或资源的能力本身就是一种技艺；在农村，社会服务体系不广泛，和少量的可获得的资源建立联系尤其重要。经纪活动是最老的社会工作角色，然而它的地位没有心理学的、治疗的角色重要。,二、实施计划过程中工作者的角色,（2)经纪活动的功能(Brokeringfunctions)：经纪活动的五项功能：评估案主需要(Assessingclientneeds)；评估可获得的资源(Assessingavailableresources)；匹配或发起转介到适合的服务(Matchingandinitiatingreferralstoappropriateservices)；连接服务和建立网络(Linkingservicesornetworking)；分享信息(Sharinginformation).有些实务工作者认为经纪活动也包括在没有资源的地方改造、发明或创造新的资源。以上活动都在增强案主的环境上起作用。（3）为经纪活动建立网络：从事一些活动，如与其他机构中恰当的工作者保持持续的联系、熟悉其他机构的标准、谁愿意为你的案主提供服务、与为你案主提供服务的工作者建立工作关系，从而熟悉正式的和非正式的社区资源环境。,二、实施计划过程中工作者的角色,（4）在经纪活动中做好案主需求与服务资源的匹配：运用知识和技能了解案主和服务提供者。当了解了案主，了解了服务内容、服务的限制条件、服务所具有的价值，就能更好地从事经纪活动。工作者需要追踪了解自己的转介活动：了解案主是否参与服务、是否从服务中受益，服务提供者对转介的反应，提供的服务与案主需要之间是否匹配。追踪了解转介服务对工作者的好处：得到服务提供者对于自己的能力和技术的尊重、信任，更加理解和欣赏他人的工作，发现自己的工作更加令人喜欢，发现社会系统对自己的案主的需要能做出反应。,二、实施计划过程中工作者的角色,2、调解者(mediator)：调解是人类服务的一个方面，有正式调解和非正式调解；作为一种专业活动，它常常与法律和政策相联系。调解人作为第三方，在争议方之间建立共同基础、帮助理解彼此的观点、让彼此认识到各方在解决当前差异后在稳定的关系中的利益。如何帮助解决争议：建立共同基础；表达愿意给与争议各方以帮助的愿望，不要偏袒；帮助各方理解彼此的观点；强调注意和解决此时此刻的问题符合各方利益；强调积极的关系对各方的好处。3、个案管理经理(casemanager)1）个案管理：许多助人专业使用个案管理，彼此竞争个案管理的领导权。Casemanagement:amethodofprovidingserviceswherebyaprofessionalsocialworkerassessestheneedsoftheclientandtheclientsfamily,whenappropriate,andarranges,coordinates,monitors,evaluatesandadvocateforapackageofmultipleservicestomeetthespecificclientscomplexneeds.(NASW,1984),二、实施计划过程中工作者的角色,2）个案管理的不同模型：许多领域使用个案管理。一些情况下，个案管理被看做监控案主进步的过程；在一些情况下，会利用来自其他职业教育和培训项目的工作人员。3）社会工作中个案管理的关键特征：,二、实施计划过程中工作者的角色,4）个案管理的共同成分：需求评估（needsassessment)；服务或治疗计划(serviceortreatmentplanning)；联结或转介(linkingorreferring)；监控(monitoring)；支持(advocacy)。5)个案管理的目的与类型不同的个案管理有两个主要的目的：通过协调服务提高照顾(care)的质量、控制照顾的成本。Moxley(1997)根据照顾、成本之间的关系确定了两种类型(twoarchetypes)的个案管理：类型1：管理限量供给的社会资源以帮助个体提升生活或健康质量。管理资源是主要的目标、具有优先性。工作者既要在成本范围内满足案主需要、又要保护宝贵的资源。类型2：过去系统的、结构性的因素使一些人群受到伤害，作为一种持续的回报，这些人有权力得到服务。社会公正优先于效率。6）关于个案管理的争议：个案管理与临床服务的关系；管理案主、还是服务质量？伦理矛盾；管理型照顾、消费者运动、财政收入、服务情境等对不同类型个案管理的影响。,二、实施计划过程中工作者的角色,4、支持者(advocate)：社会工作实务中的支持在于帮助脆弱的案主获得权力和福祉。为了使案主受益，支持者可能获取资源、修改现有的政策或实务、推销新的政策。因此不管具体活动是什么，支持总是伴随权力斗争、帮助案主获得资源。正式的支持常常以政治或公民权为焦点，日常生活中非正式的支持发生在案主被不公正地对待的时候。支持角色对于他人而言可能是不愉快或不受欢迎的。支持与资源分配的社会公正有关，并常常使工作者进入政治舞台。权力往往是不公平分配的、也不容易被放弃，因此就牵涉到冲突，彻底的权力结构的改变是必要的。成功的支持是有奖赏作用的，但如果做得不好，案主会为之付出代价。支持的类型：1）个案支持(caseadvocacy)：在个别案主或小组水平的支持。通常利用机构或组织水平的资源提供支持，因此工作者要了解很多因素，如获取的条件、上诉政策、管理措施、权力结构等。,二、实施计划过程中工作者的角色,2）事业支持(causeadvocacy)：有些事业对某个类别的所有人施加障碍、剥夺他们获取资源的机会，工作者代表一个类型的案主所发起的支持。Causeadvocacyissometimesseenasproblematicinthatitinvolvesspeakingforlargenumbersofpeopleyouwillnevermeetandwhoarenotlikelytobeempoweredtoparticipatedirectlyinformingeitherthegoalsorthepreferredmethodsrelatedtothecause.克服以上问题的方法：与有关的组织一起进行；选择明确的问题、不给案主强加任何解决方法；做足准备工作，分析案主的需要、所使用方法的成本、参与的可能性、利益相关者(stakeholders)的好处等。3）立法支持(legislativeadvocacy)：通过增加、修正、改变、或消除某些立法从而使一大群案主受益的支持，是一种具体的事业支持。改变法律需要大量的见识和组织工作，常常需要和几个组织紧密合作来实现。,二、实施计划过程中工作者的角色,Alistofcautionsandstrategiesregardingadvocacy:选择竞争最少的点进入你想支持的情境；当案主直接卷入时，确保他们真正支持你的努力、理解对他们可能的冲击；自己做好相关情况的知识准备，如获取的条件、权利界限、受影响的人数等；对自己所希望发生的要绝对清楚、具体。没有呈现解决方法的对政策的抱怨，毫无意义；从明白易懂的劝说开始；假设人人邪恶地保留自己的利益与假设没有人是邪恶的是同样地天真。在复杂的、官僚体制的世界，首先假设存在错误和疏忽是最可能合理的；当劝说不起作用时，就必须进入一个新的水平；评估新水平：能成功吗？案主支持吗？合作伙伴同意吗？在任何支持努力中使用所有社会工作技能，清晰、坚决不排除倾听、同理心；使用合作的话语、共同基础；寻求督导和顾问；当进入立法支持这样的正式过程时，要知晓立法过程的技术细节。,二、实施计划过程中工作者的角色,5、教育者（educator）：社会工作者在直接服务过程中经常作为教育者而起作用，通常与帮助案主获得资源、采取想要的行为改变等内容有关，如提供服务和有关项目的信息、如何申请等。1）帮助案主发展技能：案主需要学习一些技能以改变他们对于特定情境的参与情况。这方面的教育首先需要案主认识到自己的生活可以产生变化。通过教育发展案主的力量感和能力感、改变他们对自己的看法，将自我、技能与更广泛的环境整合起来。2）对公众开展教育：有时解决案主的问题需要就影响案主的问题对更大的群体开展教育；有时这种教育可以预防问题的发生，例如教会如何做父母、如何宽容等。有些教育努力牵涉到在立法听证时提供证据、对公众就有关问题发表演讲；实习教学中也牵涉到对社会工作学生的教育。,三、支持案主的力量,Strengthsperspectiveoffersafocused,committedeffortforidentifying,expanding,andsustainingtheresilienceandassetsthatclientsbringtotheirinterfacewiththeworld.Usingastrengths-basedmethodsuggeststhattheworkerwillnotonlyseekoutandidentifyclientstrengthsintheassessmentbutwillalsosupportandmaximizethemthroughouttheworkingrelationship.Formanypractitionersthiseffortwillbethemajorfocusofthework.Strengths,likeallhumandimensions,needrecognition,validation,andnourishmenttoremainvital.,三、支持案主的力量,1、基于力量的干预原理（principlesforstrengths-basedintervention）Saleebey(2002)确认了两个原理：工作者应该在案主的生活情境中行动：教育、行动、支持、联结；(Theworkershouldactincontext:education,action,advocacy,andlinkage.)工作者应该使案主的力量正常化、并利用它们(Theworkershouldmovetowardnormalizingandcapitalizingontheclientsstrengths)。1）在案主的背景中行动：这方面的活动围绕帮助案主使用他们已有的和刚确认的个人力量、优势，将个人力量、优势与个人的目标、梦想联系起来。2）利用案主的力量：巩固案主所获得的力量和优势。鼓励案主用已经表现出来的技能、长处去解决其他生活领域的问题，并从中概括出新的技能。,三、支持案主的力量,2、力量取向的技能和过程（strengths-orientedprocessesandskills）：社会工作中有许多历史悠久的技术(Time-honoredskill)都支持案主的力量与优势，如同理心、接纳等。1）处理情感的技术(dealingwithfeelings)：Reachingforfeelings（探索案主情感）:案主没有明确表达情感、情感不明确、应该有情绪反应却没有表现出来、情绪与非言语反应或情境不协调，在这些情况下邀请案主谈论自己的情绪。Waitingoutfeelings（等待案主表达自己的强烈情绪）:当案主体验到强烈的情绪时，工作者坐着等待案主准备说出自己的情绪活动、即保持沉默。案主通常把这个过程体验为非压力的、接纳和尊重的。在评估阶段要学会沉默、在行动阶段也要适时沉默。,三、支持案主的力量,2）核实意义的技术(checkingoutmeaning)：在整个服务过程都要核实意义、准确理解案主。当工作进展到一定程度，工作者、案主彼此熟悉，于是会对对方的目的、意图、解释、意义做出假定，但是由于误解是很容易发生的，所以核实、澄清意义的过程就很重要。3）支持多样性(supportingdiversity)：把文化背景当作力量、优势的潜在来源，而不是障碍。例如：文化传统培养和给予案主生活以意义；哪些行动方式与文化价值观一致。,四、支持案主的环境,确认和增强案主生活其中的环境的力量，使环境对案主的需要做出更多反应；考虑环境因素就是考察制度和政策，不把案主的困难当作内部病态的症状。,四、支持案主的环境,1、考虑环境因素的原则(principlesfortakingenvironmentsintoaccount)：原则1：工作者对案主负有责任、对案主所知觉到的问题做出反应。原则2：工作者应理解案主任务的要求：工作者不应只看到个别案主，而应看到在同样情境中的他人。Wood&Middleman用一个象限图创造了一个“判断事物的准则（frameofreference）”，它涵盖了社会工作者任务的参数.,四、支持案主的环境,原则3：工作者应该使案主环境中潜在支持最大化：这是一个一般的原理，它要求工作者确认、获得、