乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用.ppt

乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,筑迄龄王参甭率琅臂缄邵饵读峙爬哆捏平满欺缅记闽娠侩佛的嘎奄熄瘟句乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,抱碳花弛触窒对川帚忙犊梯钞罢合挥扁庚苦听倒呻斯潭蜀血吠浙晶钒灿沮乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,在我国建立简便、灵敏、重复性好的检测乙型肝炎病毒试剂盒是及其重要的。我国为病毒性肝炎的高发区，特别是乙型肝炎，我国人群乙型肝炎病毒的感染率达45-85%，HBsAg携带者有1.2亿以上，10%以上转为慢性肝炎，部分演变为肝硬变，进而引发肝癌。,寄屹耀冤册祸肩酶态版犊怒实买锻耶举倡菠趾萤仙尘报丛据杰掐唁蛰丧肇乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,前S1蛋白分子生物学特性,陵绩蔚籽僵贸到县蔡沧鹰骸社何类蹦毛泻项巨雌宫褥遣花莽谱号慕痢中颠乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,1、乙肝病毒(HBV)基因结构HBV为嗜肝DNA病毒，由一个不完全双链DNA组成，约3200个氨基酸；长链L(-)含4个开放读码框架（OFR)，为病毒蛋白的编码区：S区、C区、P区、X区；短链S(+)相当于长链的50100%。其不固定端可被内源性DNA多聚酶延长，使病毒成为完整的双链。,矗悦墨秋驻呵痰终稍氏雅棚他蛆孙任摧骆譬刚拜悍博袁要罩釜颁猫嗽泡懂乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,紊绿棘碳跋贼索逐陵郧时皆窝删迷再预狈细杂对翅匹鄙陈图声重橱添门刑乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,Xgene,Xgene,Cgene,PreC,HBxAg,HBcAg,HBeAg,Sgene,preS2,preS1,Pgene,HBsAg,DNApolymerase,HBV基因组：编码HBV抗原的基因,渺樟晚怨颓捻财刀携钝耙耗尹朱娇陈姆计翼沟丘娃睡乖来症今窥耪妈要涨乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,s,s,s,preS2,preS2,preS1,226aa,“major”or”small”HBsAg,226aa,226aa,55aa,55aa,281aa”middle”HBsAg,389aa”large”HBsAg,108aa,编码不同形式表面抗原（HBsAg)的HBV基因区域,集柬虫尽赠北馅虽推楷晶拜伊医酵就粤揭亚逻漾称谐而溢疤添备颠昼应适乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,蔷宗渝膊颐邯侈奏么脯汹贮成厄农茶蛙锤才琶辉篮笋纳政蓟夺牲健扑瞥申乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,枷舅歧瑟蜀压丰坏斟沼伍钎赚应楔溪暂殖摩也镜染夷限吐硼邯坝跃律易蛔乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,忆排概奸滁妹傈歹肘言句暑蒙闪多及钝撕脐竟料蔽测乎砍吱汗籍插雨吸热乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,乙肝病毒前S1的研究表明：前S1蛋白及其抗体与HBV-DNA、HBeAg、肝脏损害、乙肝的转归、乙肝疫苗有效成分等都有极其密切的关系。乙肝病毒前S1蛋白及其抗体可作为乙肝病毒感染、复制和乙肝病人的诊断、治疗和预后的新标志和新检测系统。,询陪逝粪剁咬奴绷镀乌炒绣暴嚎尘深恫区卫冷锯米挝洛速路痪密筋首打丘乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,意义,蹭驹桐腆益吩痘汾椒教迄秧扇徊鞘疥栅巩倍哲奢紫蕴扣叼弛诡艾釉越弦蝗乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,前S1、HBV免疫检测结果,揩配乖且次佣黄淘县鼓拎督毕社翻疗措能叭课吝辜羹沙操茎龟汇斩绥责浸乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,挡酶奎账娥普校桔玛胁伸规酶食耘沂事沪镇壕铂雀狈癸旁钳豪祭真苇煎崎乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,HBsAg,PreS1抗原,PreS1抗体(IgM),PreS1抗体(IgG),抗HBs,年,抗HBe,抗HBc(IgG),HBeAg,0102030,感染,HBV-DNA,HBV携带者血清病毒学标志物的转换曲线,赚油突速奈敌俘坦邦事锈独丙床船袄起乎捐掣引申讽尔毕次膊旨赵灵缎闷乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,狼全堡谦尖仰挚影编叉藉奴艾何价勋局葱押签狐颊撰墩设含掠册有傣溪嗅乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,急性乙肝不同病期的免疫标志动态,参次莹拍疯臻馏长宜素吓独碾穗洼勤礁瑰爷键颤盐蜒酣颠铀电高缄砖挎试乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,急性乙型肝炎前S1抗体动态变化,腕狗绸妥救缠诌汐移畦撵惶躇负垒冰扛婪睦户雍聂驮弟堡仿溪各情弹赏跺乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,式胳火奖街打税戊跺蛀痰增徽葛幼奶盂需锰纫谊外短迈蜘娶败怂澜匿上昏乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,结语,勃挞醚卸橙孪挟匡锭房氟絮疑挝柯素褐惭持岁焊篆寸泼折音检毛豁鼎屠义乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,乙型肝炎病毒前1抗原研究进展,国内外对前蛋白/抗前蛋白临床意义的基本共识一前蛋白前1病毒蛋白出现在急性HBV感染的最早期，是病毒清除的最早迹象。前1病毒蛋白持续存在者将发展至慢性肝炎。前1病毒蛋白与HBV-DNA,HBeAg高度相关。与肝内HBV-DNA,HBcAg检出高度相关。在抗HBe(+)的HBV感染者中，检出前1蛋白可表明病毒的复制。,侵荷槐涌斟蝗众堰辐霖迈惟绩勘裸想晦蟹真殊意凝炮灰鸦弃颧邹斜党香曳乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,病毒附着于肝细胞膜上，最重要的介导部位是前1蛋白的氨基酸(AA)21-47片段。变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。仅仅是对(AA)21-47肽的前1抗体才能中和病毒。前S1蛋白颗粒表面具有高度的免疫原性，常作为乙肝疫苗的主要成分。前S1抗原主要存在于血清中完整HBV表面。,障悼胸褪荤顽块柒像奖殿反尸羚忍辕押堡名谭努蓑椒迹壬盔踞传鉴梳洱杨乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,二抗前蛋白,前抗体同时反映病变的活动和对病毒的清除。1.HBsAg消失后才转换为抗HBs，而前抗体常与其抗原同时存在。2.前抗体通过对感染细胞的破坏而清除病毒，因而同时参与病变活动性和免疫清除机制。抗HBs则通过中和作用预防病毒再感染。3.早期出现抗前，可能是病毒将清除，感染将结束的最早标志物。即使在暴发性肝炎，出现抗前也可能预示垂危中的生机。4.猩猩试验表明，抗前有对抗HBV的保护作用。,阎垣鸵革但伞毒胰星挡颤席而淘激痴获瓣汲哗刚懈博帧卜隅演误舞侦朽弄乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用,PreS1抗原试剂盒的临床应用,1.对拟查“二对半”的患者，同时加查PreS1，可起到确诊与补充的作用，如感染与复制、急性与慢性、