LAVA-Flex原理及临床应用.ppt

IDEALLAVA-Flex,内容,临床背景成像原理临床应用,内容,临床背景成像原理临床应用,MR应用中存在的问题一,肝内占位病变箭头所示区域是脂肪浸润还是瘢痕,呼吸触发T2脂肪抑制序列无异常信号,是否完全正常,常用的解决方案,多序列互补可以提供更多信息自由呼吸和屏气序列间会存在位置差异，无法确保小病灶能够检出,IP,OOP,多序列互补可以提供更多信息出血？,FSSAGT2WI,MR应用中存在的问题二,颈部脂肪抑制,常用的解决方案,SAGT2WISAGT1WISAGSTIR,MR应用中存在的问题三,FSAXT2WI,AXSTIR,内容,临床背景成像原理临床应用,x:x+3=5xy:x+y=5y-x=1xyz:x+y+z=6x+y-z=4x-y+z=0,基本概念一：三元一次方程式,基本概念二：,TE=2.2ms（3.0T）4.4ms（1.5T）,TE=1.1ms（3.0T）2.2ms（1.5T）,方法-两点法,DIXON技术,Ii=(W+F)Io=(W-F),对磁场均匀度敏感磁敏感效应有影响水脂交界区分离不完全,两点法缺点：,DIXON技术,Io=(W-F)ei(0)Ii=(W+F)ei(0+)Io=(W-F)ei(0+2),方法-传统三点法（-0或02）,传统三点法缺点：,水脂含量接近时分离得到的图像SNR非常差水脂交界区域图像模糊、分离不完全,IDEAL技术-IterativeDixonwater-fatseparationwithEchoAsymmetryandLeast-squaresestimation,改进的三点法DIXON成像，主要原理是采集信号的时间点的偏移为-/6，/2，7/6。这种非对称的采集方式可以充分克服传统三点式DIXON方法的缺点。保证水脂分离的完全性和结构的清晰性一次扫描可以得到四种不同对比度图像一次扫描采集三个回波数据，因此界面上参数显示为1NEX，但是实际上是3NEX，所以可以使用较高的带宽，或使用ASSET或0.5NEX加快扫描速度,IDEAL技术,主要原理：采集信号的时间点为非对称性的-/6，/2，7/6,内容,临床背景成像原理临床应用,fatinphaseoutofphase,water,IDEAL拇指肿物,IDEAL足背肿物,water：SagT2Idealfat：SagT2Idealinphse：SagT2Ideal,SagT1FSESagT1+CIdealSagT1FSE显示病灶为低信号，增强后病灶强化明显,IDEAL错构瘤,WATERFATINPHASEOUTOFPHASE,睾丸畸胎瘤，M/13m,IDEAL：waterfatinphaseoutofphase,CorT2IDEAL，一次扫描，四种对比度图像FOV=20cm，matrix=320256，3mm/0.5mm畸胎瘤特点为成熟脂肪，在fat、inphase和outofphase皆呈高信号,IDEAL技术,IDEAL实现一次扫描四种对比度,从根本上消除层面误差三点不对称回波DIXON法,有效实现均匀的脂肪抑制多种对比互补大大提高病变检出敏感性和特异性,脂肪抑制信噪比有效采集范围,传统动态增强扫描技术,LAVA,LAVA-Flex,LAVA-Flex-全新的容积增强扫描技术,鉴别不同成分多动脉期增强临床应用,LAVAFlex临床应用典型病例,INPHASE,OUTOFPHASE,鉴别不同成分,鉴别不同成分不成熟的脂肪（脂肪变性）,脂肪像,水像,鉴别不同成分不成熟的脂肪（脂肪变性）,同相位,反相位,鉴别不同成分不成熟的脂肪（脂肪变性）,LAVAFlex一次成像四种对比度根本消除层面误差和小病变漏诊LAVAFlex成像中的同反相位能明确病变内脂肪变性脂肪变性的存在是诊断和鉴别诊断的重要依据不成熟脂肪指的是在非脂肪细胞内出现脂肪沉积,小结,同相位,反相位,鉴别不同成分成熟的脂肪,脂肪像,水像,鉴别不同成分成熟的脂肪,同相位,反相位,鉴别不同成分成熟的脂肪,脂肪像,水像,肾血管平滑肌脂肪瘤,鉴别不同成分成熟的脂肪,畸胎瘤？子宫肌瘤？,鉴别不同成分成熟的脂肪,waterfat,鉴别不同成分成熟的脂肪,AxT2WIfs,鉴别不同成分铁沉着,肝脏脂肪变性慢性肝病的常见原因超过1亿中国人有脂肪肝(2010年人民网数据)7%中国儿童得脂肪肝肝脏脂肪变性也是全身疾病在肝脏的局部表现有些肿瘤化疗后会导致明显的肝脏脂肪变性肝脏内脂肪的定量成像具有重要的临床意义！,肝脏脂肪变性,肝脏脂肪变性（脂肪肝）,肝脏脂肪变性（脂肪肝）的诊断,肝脏穿刺活检真的是弥漫性脂肪肝诊断金标准吗？,并发症的发生取样误差主观分级肝脏脂肪浸润通常是不均匀的,LAVA-Flex:fatcontent,W,F,IP,OP,再生障碍性贫血，F/23Y,W,F,IP,OOP,LAVA-Flex：提示铁沉着和脂肪变性,AxT2fsPROPELLER,再生障碍性贫血，F/23Y,FatFractionR2*铁含量测定动物实验证实，铁沉着对肝细胞的损伤主要有三点：水样变性、脂肪样变性和肝细胞坏死,鉴别不同成分出血,LAVA-