慢性肝炎分级分期.ppt_第1页
慢性肝炎分级分期.ppt_第2页
慢性肝炎分级分期.ppt_第3页
慢性肝炎分级分期.ppt_第4页
慢性肝炎分级分期.ppt_第5页
已阅读5页，还剩78页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

2000年病毒性肝炎防治方案及说明（病理组织学诊断）,解放军第302医院病理科赵景民周光德,Classiclobule,Acinus,肝穿标本要求：长度1cm(1.52.5cm)，包括3个以上汇管区。常规染色：连续切片，常规作HE及网状纤维和/或Masson三色染色。病原学检测：根据需要可开展肝组织内病毒抗原或核酸原位检测，以确定病原及病毒复制状态。,HAV,HBV,HBsAg,HBcAg,HBcAg,急性病毒性肝炎（与1995年试行方案比较）不再分为急性轻型和伴桥接坏死型强调各型病毒类型肝炎的病变特点,慢性病毒型肝炎（1）炎症活动度：G0-4级（2）纤维化程度：S0-4期,慢性肝炎分级、分期标准,慢性肝炎的程度划分,按活动度（G）划分为轻、中、重度轻度（原慢性迁延性肝炎及轻型CAH）：G12，S02中度（原中型CAH）：G3，S13重度（原重型CAH）：G4，S24如纤维化程度SG，则应予特殊标明,慢性病毒性肝炎病理报告形式,（肝穿）肉眼描述：光镜及特殊染色描述：免疫组化结果核酸原位杂交结果电镜观察结果诊断：病毒性肝炎，乙型+丁型，慢性，中度，G3/S3。,重型病毒性肝炎,急性重型肝炎：发病时相2周；亚急性重型肝炎：发病时相15天24周；慢性重型肝炎。,急性重型肝炎,肝细胞呈一次性大块坏死（坏死面积肝实质的2/3）或亚大块性坏死或桥接坏死，伴存活肝细胞的重度变性,亚急性重型肝炎肝组织新旧不一的亚大块坏死（广泛的III区坏死）较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，并可有胶原纤维沉积残留肝细胞增生成团可见大量小胆管增生和淤胆,慢性重型肝炎慢性肝病（慢性肝炎或肝硬化）的病变背景出现大块性（全小叶性）或亚大块性新鲜的肝实质坏死,肝硬化,活动性肝硬化肝硬化伴明显炎症，包括纤维间隔内炎症，假小叶周围碎屑坏死及再生结节内炎症病变。静止性肝硬化假小叶周围边界清楚，间隔内炎细胞少，结节内炎症轻。,慢性肝炎分级、分期演变,1981年Knodell肝组织学活动指数（HAI）1991年Scheuer慢性肝炎纤维化/硬化程度评分系统1994年Desmet慢性肝炎评分系统1994年Ishak肝病组织病变评分方案1994年FrenchMETAVIR评分系统CooperativeStudyGroup1995年Ishak慢性肝炎组织学分级、分期,Knodell肝组织活动指数(Histologyactivityindex,HAI),续上表,Scheuer慢性肝炎炎症活动度评分系统,Scheuer慢性肝炎纤维化/硬化程度评分系统,Ishak肝病组织病变评分1994年方案慢性肝炎破坏和损伤活动度评分,Ishak肝病组织病变评分1994年方案慢性肝炎纤维化程度评分,METAVIR评分系统肝组织炎症活动度的评分,碎屑坏死+小叶坏死=炎症活动度分值,METAVIR评分系统纤维化评分,Ishak肝病组织病变评分修正方案炎症活动度,续上表,续上表,Ishak肝病组织
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论