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文档简介

四类学籍号湖 南 省 株 洲 市初 中 毕 业 生 登 记 表县（区 市） 毕 业 学 校 班 级 姓 名 年 月 日填填 表 说 明1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。写填前，单位负责人应将本栏项目向本人解释清楚。2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。3、如有其他问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。姓 名性 别半身照片曾 用 名出生年月民 族籍 贯家庭出身家庭住址何时何地加入共青团、中国共产党介绍人姓名现在何单位受过何种奖励？（注明简要事迹）受过何种处分？何时撤消？（注明撤消原因）本 人 学 历自何年何月至何年何月在何地何学校学习证明人父 母 和 托 （供） 养 人 情 况姓 名称 呼 政治面貌现在何部门工作备 注父母和抚（供）养人有无重大问题？担任什么社会工作有何特长被评为哪一级三好学生是否达到体育锻炼标准自我鉴定签 字 年 月 日毕业鉴定班主任（签名） 年 月 日学校意见校长（签名） 学校（章） 年 月 日备注
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