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文档简介
,气管插管/气管切开吸痰,01,按规定着装,洗手、带口罩。,02,用品准备:无菌吸痰盅,无菌冲洗液,无菌连接管及连接头,无菌手套,吸痰管数根等,压舌板、开口器、医疗垃圾桶,集痰器,压力表,电动吸引器或中心负压表、负压吸引瓶等。,操作准备,解释评估,患者:,1、评估患者生命体征、病情、意识状态、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度,按需吸痰。2、病人的口腔,鼻腔粘膜,有无气管插管,气管切开,气管插管位置、固定情况。3、向病人解释吸痰的目的,过程,以及过程中的注意事项,评估中心负压表、负压吸引瓶:,1、各管连接是否正确、紧密2、检查负压,以及调节负压3、储液瓶内吸出的液不要过满2/3,及时倾倒,连接负压瓶调节负压,1、将患者转向操作者一侧2、一条吸引管:连接负压表及吸引瓶抽出口3、另一条吸引管:一端接吸引瓶吸入口,另一端备用,接无菌吸痰管。4、打开负压表开关5、反折吸引管,调节负压至合适负压6、压力:成人0.02-0.04MPa小儿:0.01-0.02MPa,试吸,1、打开一次性吸痰包2、倒无菌生理盐水备冲洗3、带无菌手套4、连接吸痰管,试吸,润滑吸痰管前段,吸痰,1、一手反折吸痰管2、另一手持吸痰管前端,将吸痰管轻轻插入一定深度3、放松吸痰管,左右旋转进行吸痰,边吸边向外退出,吸净痰液4、冲洗吸痰管5、关闭中心负压开关6、擦净患者脸部7、拖手套8、洗手,注意事项,1、使用前检查吸引器性能是否良好,各管连接是否正确。2、要遵守操作规程,注意无菌操作3、禁忌将吸痰管上下提插,一次吸痰时间不要超过15秒,每次间隔3-5min,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。4、选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。,注意事项,5、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大6、进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道7、吸痰过程应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。,人工气道加湿加温方法,正常呼吸道对吸的气体有家加湿的作用。呼吸机治疗建立人工气道后,造成下呼吸道失水,黏膜干燥,分泌物干洁,排痰不畅,而加重气道阻塞,所以充分湿化十分重要。1、气道内直接滴注加湿法。2、超声雾化器加湿法。通常是利用呼吸机上配置的加温加湿装置。,注意事项,每小时翻身拍胸1次,在翻身、拍胸时要注意防止气管导管脱出,经常改变患者体
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