检验科医院感染管理质量考核标准.doc_第1页
检验科医院感染管理质量考核标准.doc_第2页
检验科医院感染管理质量考核标准.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

检验科医院感染管理质量考核标准项目考核内容分值考核方法组织管理1、健全院感文档。51、一项不健全扣1分2、科室医院感染管理小组每季度会议记录、每月自查记录。2、无会议记录和自查记录各扣1分3、院感小组每季院感知识培训有记录及考核。3、无培训考核记录扣1分人员环境管理4、布局合理流程顺畅，标识清楚，工作区与生活区分开。204、不符合要求扣0.5分。5、进行操作时必须戴一次性口罩、帽子。5、一人次不符合要求扣0.5分。6、有生物安全防护意识，工作人员接触病人血液必须戴手套，脱手套后要按六步洗手法。6、一人次未执行扣0.5分7、发生职业暴露时及时处理、报告。 严格执行职业防护制度，做好个人防护。7、 未及时处理、报告各扣1分 一项不符合扣1分8、保持室内环境卫生，采用湿式清洁，用后地巾、擦拭布巾清洗、消毒、晾干备用。8、一项不符合要求扣0.5分。手卫 生9、查看操作时的手卫生执行情况。109、 一人次未执行扣0.5分 方法不正确扣0.5分10、洗手设施完好齐全，手消毒剂、干手物品合格。10、一项不符合要求扣0.5分 消毒 灭菌11、 微生物室每日紫外线消毒两次，每次1小时，紫外线灯管每周用75%乙醇擦拭一次，有记录，有累计时间记录；紫外线灯管强度每半年监测一次。 4011、记录不规范或漏登扣0.5分12、每季进行各种微生物检测（包括空气、物表、无菌物品、医务人员的手）有记录，监测报告单齐全，监测效果达标。12、无监测、无记录，监测效果未达标各扣1分13、严格进行无菌操作规程，静脉采血必须一人一针一管一带一巾；对每位病人操作前应手消毒。13、不按要求规范操作扣0.5分14、每天保持对操作台、物体表面及地面用含500mg/L有效氯消毒液擦拭一次；地面若被血液污染应用1000mg/L有效氯消毒液处理。14、清洁消毒记录不规范扣0.5 分15、无菌物品物品及容器有开启日期、时间、签名，开启后24小时内使用。15、不符合要求扣1分 感染 监测16、每季度及时汇总、上报微生物监测记录。 1016、不符合要求扣0.5分17、正确上报出现特殊微生物感染病例监测。17、不及时上报扣0.5分18、及时正确上报感染爆发、流行事件。18、不及时上报扣1分医疗废物管理19、医疗废物分类放置，损伤性废物置于锐器盒内。1519、发现一次分类不清扣0.5分20、检验后的废弃标本正确处置后妥善管理，每日及时处置。20、处置不规范扣0.5分21、感染性废物置于专用黄色塑料袋内，传染性废物置于双层黄色垃圾袋内。21、发现一次放置错误扣0.5分22、容器满
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论