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文档简介

门诊处方质量评分标准扣分编码扣分项目扣分值扣分类别扣分对象扣分0无扣分0无扣分1缺姓名20处方书写完整性医生、药师2缺性别3处方书写完整性医生3缺临床诊断20处方书写完整性医生、药师4缺医师签名20处方书写完整性医生、药师5缺处方日期5处方书写完整性医生、药师6缺年龄3处方书写完整性医生7缺科别1处方书写完整性医生。8缺地址/电话4处方书写完整性医生9缺核发药师签名20处方书写完整性药师。10药师签名与医院留样不一致3处方书写规范性药师11处方修改无签全名3处方书写规范性医生12处方修改无注明日期2处方书写规范性医生13开具处方后空白处无划斜线1处方书写规范性医生14缺药品剂型3处方书写完整性医生15缺药品剂量3处方书写完整性医生16缺药品规格3处方书写完整性医生17缺药品用法5处方书写完整性医生、药师18缺药品用量5处方书写完整性医生、药师19临床诊断书写不清晰、完整5处方书写规范性医生20处方字迹潦草难以辨认2处方书写规范性医生21药品未使用通用名或药名书写不规范3处方书写规范性医生22医生签名与医院留样不一致3处方书写规范性医生23药品剂型书写不规范或不清楚2处方书写规范性医生24药品剂量书写不规范或不清楚3处方书写规范性医生25药品规格书写不规范或不清楚2处方书写规范性医生26药品用法书写不规范或不清楚3处方书写规范性医生27药品用量书写不规范或不清楚3处方书写规范性医生28无指征使用或滥用药物15处方用药合理性医生、药师29存在用药禁忌25处方用药合理性医生、药师30临床诊断与药品适应症明显不符20处方用药合理性医生、药师31药物之间有配伍禁忌20处方用药合理性医生、药师、护士32药物之间有不良的相互作用10处方用药合理性医生、药师33无指征使用或滥用抗菌药物20处方用药合理性医生、药师34不合理联用抗菌药物15处方用药合理性医生、药师35药品用法用量不正确10处方用药合理性医生、药师36不合理重复用药10处方用药合理性医生、药师37药物超量使用20处方用药合理性医生、药师38其它不合理用药现象10处方用药合理性医生、药师39非病情需要而使用昂贵药品10处方用药经济性医生40每张处方超5种药品1处方用药经济性医生41无证开处方100违反规章制度医生、药师4
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