振颤类挤压类手法.ppt

各位同学,下午好,推拿学,江苏经贸职业技术学院,第四周,第七节课振颤类挤压类手法2019-9-28,振法,抖法,振法,一、定义,以指和掌吸附于治疗部位，作频率密集的快速振颤动作的手法。,二、动作要领,第一步准备姿势第二步操作过程第三步操作要求,第一步准备姿势,患者取坐位或卧位，医者用单手或双手指端或手掌面着力于治疗部位，意念集中于指端和掌心。,第二步操作过程,前臂和手部的肌肉强烈的作静止性收缩，使手臂发出快速而强烈的振颤，并使之通过指端或掌心传递到机体，在治疗部位内产生舒松和温热感。,第三步操作要求,手臂发出快速而强烈的收缩，前臂与手部的肌肉绷紧，掌指关节自然用力。一般频率为600800次/分钟。,三、临床应用,作用及适应症：具有镇静安神、明目益智、消积导滞、温中理气、调节肠胃功能等作用。对失眠、健忘、焦虑、自主神经功能紊乱、胃肠功能失调及运动员赛前紧张等有显效。,抖法,一、定义,用单手或双手握住患肢远端，作连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动的手法。,二、动作要领,被抖动的肢体自然伸直。抖动的幅度要小，频率要快，上肢抖动250次/分钟，下肢100次/分钟左右。腰部活动受限，疼痛较重，肌肉不能放松及肩、肘、腕关节有习惯性脱位者禁用。,三、临床应用,作用及适应症：具有疏松经脉、通利关节、松解粘连、消除疲劳的功效，适用于四肢，以上肢为常用。上肢的应用时常配合搓法，作为上肢或者肩部治疗的结束手法，治疗肩关节周围炎，肩部伤筋以及肩、肘关节酸痛、活动不利等。下肢的应用时常配合搓法、叩法以及牵引等，用于治疗腰部扭伤、腰椎间盘突出症和腰椎退行性病变。,补充教材,振法与抖法在实际操作时有共同点，即在使用不同手法产生某部位组织的颤抖相同。在操作不同部位时运用手法不相同。所以振法与抖法应该合称为“颤抖法”。下面具体介绍我个人的手法。共有八法。,颤抖法,定义：,抖法是医者用手在患者的某部位上进行一定频率的抖动。,作用：,抖有动摇之意，故谓“抖而动之“。可疏通经络，内动脏腑，增强脏腑之气、调节脏腑阴阳之平衡。,一点抖法,动作要领：,医者手掌平放，用中指和食指的内劲、腕关节灵活地随着局部肌肉的弹动而上下抖动。要求速度快而均匀，并有渗透内部之感。,部位,多用于腹部。主治内脏功能虚弱，脾胃不健；并可作为诊断腹部满属于水疾、气体或食积等辅助之用。,二按抖法,动作要领：医者用手掌按在腹部或腰部，以内动之劲，使手腕抖动。部位：腹部、腰部。可治脾胃不健、肾亏腰痛等。,三环形抖法,动作要领：医者以手掌呈半圆形，从掌根开始到小鱼际，再到小指、无名指。中指、食指、大拇指，最后到大鱼际，又回到掌根，如此反复，呈圆球形的抖动。部位：腹部多用，主治脾胃虚弱，运化失司者。,四撒抖法,动作要领：医者用手背贴紧腹部，来回撒动。部位：腹部多用。,五合抖法,动作要领：医者两手面平放，挟住两季肋部，由两侧向中间进行抖动。部位：腰、腹部两侧肌肉丰满处。,六拉抖法,动作要领：医者以两手抓住患者肢端，然后成波浪形抖动，由慢到快，由轻到重。要求在操作时不使患者的躯体移动。部位：四肢远端。能通经络，活血气，送奏理，利关节。,七提抖法,动作要领：医者以两手紧抱住患者的腹部或置于两腋下，向里向上进行提抖。部位：腹部及腋部。具有疏通气机之功。,八背抖法,动作要领：医者用上肢挽住患者的上肢，医者的脊背靠住患者的背脊，使患者处于环控地位，然后以医者自身的抖动带动患者而抖动。部位：主要用于胸腰椎病变，对轻度脱位可以整复，有松弛椎体的作用。,按法,点法,拨法,捏法,拿法,按法,一、定义,用指或掌或肢体其他部分着力按压在施术体表一定部位或穴位上，逐渐用力下按压的手法，称为按法。,按法,指按法掌按法,二、分类,（一）指按法,以拇指罗纹面为着力部位，垂直缓缓按压，“得气”后稍停片刻,即所谓“按而留之”，然后松劲撤力,再做重复按压，起到“以指代针”的作用，适用于全身各部的经络穴位。,（二）掌按法,以全掌或掌根为着力，以肩关节作为支点，利用身体上半部的重量，通过上肢传达到手掌部，垂直向下按压。临床上多用于腰、背、胸、腹部等面积较大而平坦的部位。,三、操作要求,按压的部位或穴位要准确。着力部位要紧贴体表，不可以移动。操作时方向要垂直，用力要由轻到重，逐渐发力，不可以突然使用暴力按压。临床使用时，按法常与揉法组成按揉的复合性手法。通常可以采取“两揉一按”的方式操作。,四、临床应用,本法是最早应用于推拿治疗的手法之一。作用及适应症：具有活血止痛，赎经通络，调整脏腑，开通闭塞，散寒止痛，解痉散节结，矫正畸形等功能。,常用于胃痛，腹痛，胸痹，头痛，痛经，肢体酸痛麻木，急慢性软组织损伤，肌痉挛，功能性脊柱侧弯及后突畸形等病症的治疗。临床使用时，按法常与揉法组成按揉的复合性手法。通常可以采取“两揉一按”的方式操作。,按法补充材料,定义：按法是以指或掌按在患者身体的某一部位及穴位上，并以一定的压力进行操作。作用：按法具有止痛消肿，疏散气血之能。故有“按而散之”。,（1）指按法：,动作：医者以拇指、食指、中指的偏峰或罗纹在患体穴位上按之。要求有酸胀感。部位：常用于穴位上。主治各种疾患和急救使用。,（2）掌按法：,动作：医者以手掌按住患者局部，要求手心贴紧肌肤。部位：多用于腰、肩、臀部、肩胛区及腹部穴位上。主治肌肤酸痛、麻木、脾胃不健、血络失调等症状。,点法,一、定义,用指端（峰）或屈指指间关节背侧面为着力部位，在施术的一定部位或穴位上，用力进行点压的一种手法。,二、分类,点法,指端点法指间关节点法,指端点法,以拇指或中指指端为着力部位，前臂主动用力进行点压，“得气”后稍停片刻,即所谓“按而留之”，然后松劲撤力,再做重复按压，起到“以指代针”的作用，可配合揉法操作，适用于肌肉丰厚部的经络穴位。,指间关节点法,以拇指、食指或中指指间关节背侧面为着力部位，前臂主动用力进行点压，“得气”后稍停片刻,然后松劲撤力,再做重复按压，起到“以指代针”的作用，可配合揉法操作，适用于肌肉丰厚处的经络穴位。,三、操作要求,（一）点法有着力面积点小，刺激强的特点，用力平稳均匀，以“得气”或受术者能耐受为度，常需配合揉法操作以缓解疼痛。（二）点取穴位或部位要准确。（三）着力部位要紧贴体表，不可以滑动。,四、临床应用,作用及适应症：具有解痉止痛，开通闭塞，疏筋活络，补泻经气，调整脏腑的功能。临床上主要适用于全身各部的经络穴位。治疗头痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、齿痛、急慢性扭挫伤痛、半身不遂等各种病症。,点法补充材料,定义：又称点穴法。医者用手指或借助其它的力量在一定的学位上进行点压，达到刺激经穴的目的。作用：调经络，活气血，止疼痛。,（1）指点法：,动作要领：医者用拇指或食指、中指在患处的穴位上按压。为了增强刺激量，可两指；合、同时着力。部位：穴位及神经敏感点。有抑制和缓解疼痛作用。,（2）肘点法,动作要领：医者曲肘，用时尖在患者的穴位上按压。此法压力较大、渗透力强，体质虚弱者慎用。部位：环跳穴及肌肉丰满之处。能活血通络止痛。,（3）木椎点法：,动作要领：医者利用木椎在患者的经络穴位上点压。要求用力适宜，切忌点伤皮肤。部位：环跳穴及肌肉厚实之处。,拨法,一、定义,用拇指螺纹面、指端为着力部位，对施术部位的筋腱等条索状组织进行垂直拨动的一种手法，如“拨动琴弦”，进行单方向或是往返的拨动的一种手法。,二、动作要领,第一步准备姿势第二步操作过程第三步操作要求,第一步准备姿势,拇指伸直或微屈，以指端着力于施术部位上，余四指置于相应位置以助力，拇指在所需拨动处按压到有一定的酸胀感。,第二步操作过程,当拇指适当用力下压至一定深度，待有酸胀感的时候，再做与肌纤维或肌腱、韧带、经络成垂直方向的单方向或往返拨动。,第三步操作要求,（一）拨动时拇指应带动肌纤维或肌腱、韧带一起拨动，不能在皮肤表面有摩擦移动，（二）用力要由轻到重，“轻而不浮，重而不滞”。,三、临床应用,作用及适应症：解痉止痛，分解粘连的作用。主要用于落枕、肩周炎、腰肌劳损、网球肘等。,捏法,一、定义,用拇指与食、中指或用拇指与其余四指罗纹面着力，做对称性用力进行捏挤、提捻刺激的一种手法。,二、分类,捏法,三指捏法五指捏法,三、操作要求,操作时用力要对称、均匀、柔和，动作要连贯有节奏性。可在施术部位上涂以润滑剂，以防损伤皮肤或造成难以忍受的皮肤锐痛。,四、临床应用,本法是一种对称挤压的手法。是保健推拿的主要手法之一。作用及适应症：具有舒筋通络、行气活血、解肌发表、解除疲劳等功能。常用于治疗感冒，头痛、项强，四肢关节及肌肉酸痛，筋肉挛急等病症的治疗。,三指捏法,用拇指与食指、中指相对用力。适用于面积较小的部位。如：拿风池，颈项部及脊柱部。,五指捏法,用拇指与其余四指相对用力。适用于面积较大的部位。如：拿肩背，腰及四肢。,捏法补充材料,定义：医者用两手在患者四肢肌表上反复交替地捏动。本法近似拿法，其主要区别是单捏而不上提。作用：调和气血，疏经活络。,（1）捏穴法：,动作：医者用手指捏住患者某一穴位处。要求以酸胀为度。部位：四肢三里、合谷、曲池、内关、外关等穴处。,（2）捏经络法：,动作：医者以手捏住肢体的有关经络部位，沿其循行方向边捏边行。部位：常用于四肢经络部，如脾经、肺经、胃经、大肠经等，亦可用于阵痛、急救。,挤法补充材料,定义：医者用两手在患者四肢上一紧一松地向前挤压运动。作用：挤有排挤之义，故谓挤而催之。可舒经活血，引血下行，改善循环系统功能之效。,动作：医者以两手分开，握住患处肢体交替性的一紧一松，自下而上或自上而下的作排挤样动作。使用：四肢部。主治肢体麻木酸痛，血络不和，以及高血压症。,拿法,一、定义,用拇指与食、中指或用拇指与其余四指罗纹面着力，做对称性相对用力，在一定的穴位或部位上进行一紧一松的捏提动作一种手法。即“捏而提起，谓之拿”。,拿法,三指拿法五指拿法,二、分类,三指拿法,用拇指与食指、中指指面为着力部位，相向挤压用力，捏而提起。适用于面积较小的部位。如：拿风池，颈项部及脊柱部。,五指拿法,用拇指与其余四指指面为着力部位，相向对称用力挤压，捏而提起。适用于面积较大的部位。如：拿肩背，腰及四肢。,三、操作要求,（一）操作时拇指与食、中指或与其余四指指面为着力部位，对称用力，进行提拿，动作缓和而有连贯性，不可以指端为着力部位。（二）拿取的部位要准确，指端要相对用力提拿，带有揉捏动作。用力由轻到重，再由重到轻，不可以突然用力。,四、临床应用,本法是一种对称挤压的手法。是保健推拿的主要手法之一。作用及适应症：具有祛风散寒，开窍止痛，疏筋通络，缓解痉挛等功能。常用于治疗感冒，头痛、项强，四肢关节及肌肉酸痛，筋肉挛急等病症的治疗。,拿法补充材料,（一）定义：拿法是医者以拇指及其它四指，置于患者的肩井穴或筋肌部位，将筋肌挟紧提起，使患者有酸胀舒适感。,作用：拿而疏其经，可疏通经络，祛风散寒，消除痉挛，缓解疼痛，亦可用于急救。,（1）指拿法：动作：医者以拇、食、中三指挟住患者肌筋上提。要求指尖用力，一松一紧。部位：肩井穴，上下肢各部肌筋。主治气滞不通及四指麻木。,（2）满手拿法：,动作：医者以拇指和其它四指的指中挟住筋肌上提。要求手法不宜过重，以酸胀为度。部位：肩部、臀部、上