双封堵器介入治疗巨大左冠右房瘘例胡海波.ppt_第1页
双封堵器介入治疗巨大左冠右房瘘例胡海波.ppt_第2页
双封堵器介入治疗巨大左冠右房瘘例胡海波.ppt_第3页
双封堵器介入治疗巨大左冠右房瘘例胡海波.ppt_第4页
双封堵器介入治疗巨大左冠右房瘘例胡海波.ppt_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

双封堵器介入治疗巨大左冠-右房瘘1例,北京阜外医院胡海波郑宏蒋世良徐仲英赵世华黄连军,术前临床资料,患者、女，56y，160cm，60kg；主诉：活动后心悸2年余；查体：胸骨右缘可闻及III/6级双期杂音；超声心动图：右房室增大，左冠近端扩张，远端瘘入右房。EKG：右室肥厚，ST-T改变；X-ray：肺血增多，心脏增大，C/T值0.62；初步诊断：左冠-右房瘘；,术前造影（1）,术前造影（2）,造影及导管诊断,造影诊断：左冠回旋支-右房瘘（单瘘口）；术前Qp/Qs1.5；肺动脉压50/24(34)mmHg;回旋支远端于瘘口前扩张呈巨大瘤样，瘤体直径约5cm，瘤壁钙化，瘘口直径约10mm，；拟行介入封堵术。,介入治疗过程（1）,介入治疗过程（2）,国产20/18PDA封堵器,介入治疗过程（3）,国产20/18PDA封堵器封堵瘤体近端血管，少-中量残余分流,先释放第1个封堵器，采用封堵ASD方法经静脉途径封堵瘘口，国产18/16PDA封堵器，无残余分流。,介入治疗效果,无残余分流，前降支血流未受影响；肺动脉压术前50/24（34）降至术后26/9（17）；右房血氧饱和度术前95降至术后80；3个月随访无心肌缺血、血栓栓塞等并发症发生，右房室明显缩小；,病例小结,病例特点：回旋支-右房瘘，远端巨大瘤样扩张，导致导丝、导管途径迂曲，封堵难度大；封堵策略的挑战：常规堵瘘口？-会导致瘤体内大量血栓形成；堵瘤体近端？-会增加右房无效血流腔；旷置瘤体堵两端是最佳的选择；封堵顺序的选择：先近端后远端；封堵器的选择：PDA封堵器最佳；保留导丝技术的运用：防止输送鞘管移位；,谢谢！,docin/sansh
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论