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文档简介

兰州石化分公司炼油厂催化二联合车间两酸二班QC小组,降低烟气中二氧化硫排放量,编写：SSSSSS发布：SSS,术中放疗手术的管理,主讲内容,射线，自德国物理学家伦琴发现以后，在医疗界发挥了独特的作用。但其对疾病进行诊断和治疗的同时，医用辐射带来的潜在危害也越来越受到各方面的重视。手术室医护人员从事的临床工作，特别是随着各类手术的开展和病人对手术要求的进一步提高，射线在手术中运用也越来越多。但是如果防护不符合标准，就会产生不必要的损伤。,射线的特性,射线，是一种波长很短的电磁波，我们肉眼是看不见的。它具有：穿透性；荧光效应；摄影效应；电离效应；,射线主要损伤的器官有性腺、红骨髓、眼晶体。可能会造成脱发、乏力、食欲减退、眼晶体的浑浊、白内障、良性皮肤的损伤、造血功能的障碍。免疫功能低下、甚至诱发癌症，生育功能减退等不良反应。,射线的危害,射线的防护,射线的防护,1.缩短照射的时间，就可以明显减少吸收的剂量。另外，拉长两次照射的间隔时间也会减少吸收的剂量。我们在术中要注意合理安排护理操作，把患者的准备工作有计划的放在放射前完成。,2.增大与射线源的距离。照射剂量随着照射距离的增加而减少，成反比，距离增加1倍则射线量也可减少到1/4，我们应注意把手术用物合理的放置，使用起来更方便快捷，在条件允许的情况下，尽量远离辐射源，减少不必要的射线接触,3.设置屏蔽防护。我们要不怕麻烦，正确使用防护设备保护自己。4.定期进行防护检查，工作人员每月检查血常规1次，每年系统体检1次。5.适当增加营养，增加室外活动，避免过于劳累。合理排班。,术中放射治疗（intraoperativeradiationtherapy，IORT）是将放射治疗与肿瘤的手术治疗结合在一起，术中将肿瘤切除后对瘤床、淋巴引流区及可能侵犯的部位进行大剂量照射的治疗方法。,术中病人的管理,放疗时，全身麻醉的护理配合涉及到各个阶段。怎样才能使病人安全的度过这短暂的放疗时间段？这就要求我们护理人员既要具有娴熟的护理操作技能，扎实的理论知识，还要有高度的责任心和敏锐的观察力。对患者的术中的情况要做到心中有数，随时提高防范意识，注意术中病人的情况。如有特殊情况，要和麻醉医生一起积极的预防意外的发生并正确的处理意外，保证病人安全的度过放疗的时间段。,加强床旁的看护，术前将病人的四肢予以固定，防止病人在苏醒过程中因烦躁而坠床。病情的观察。病人在实施全麻后由于脊神经阻滞导致心脏交感张力减小，心率减慢，心肌收缩力减低，会心血量减少而引起血压减低，老年人或未经治疗的高血压患者更为明显，麻醉后巡回护士应密切观察患者的血压，心率及脉搏，呼吸变化，一旦发生异常，要积极协助医生处理。,3.术中保证手术室的温度在2224摄氏度，相对湿度在55%65%状态下，并根据室内温度做适当的调节。4.术中输液、输血的管理。密切观察手术中失血的情况，并根据医嘱进行输液或输血，以维持水，电解质及血
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