2015年第三季度医院感染考试试题A医生.doc

2015年第三季度医院感染考试试题答案A 科室 姓名 得分一、单项选择题(每题3分 共75分）1医院感染暴发报告管理第一责任人为( A )A、法定代表人 B、主管院长 C、医院感染管理部门负责人 D、临床科主任2、医院发现多少例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告并同时向所在地疾病预防控制机构报告( B )A、3例 B5例 C10例 D 15例3、输血相关感染不多见于( B ) A、病毒性肝炎 B、肺炎 C、巨细胞病毒感染 D、艾滋病4发生医院内尿路感染最常见的诱因是( B ) A、长期卧床 B、留置导尿管 C、膀胱冲洗 D、膀胱内注射5医院感染主要发生在(D ) A门诊、急诊患者 B陪护人员 C医务人员 D住院患者6、 下列关于医院感染的定义，说法错误的是：（ C ）A是指住院病人在医院内获得的感染 B包括在住院期间获得出院后发生的感染C包括入院前已开始或入院时已存在的感染 D医务人员在医院内获得的感染也属医院感染7 、下列哪项不属于医院感染：（ D ）A新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 B无明确潜伏期的疾病发生在入院48小时后的感染C在原有感染部位已知病原体的基础上又分离出新的病原体 D新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）8、下列哪项不属于医院感染：（ C ）A本次感染直接与上次住院有关 B医务人员在医院工作期间获得的感染C患者原有的慢性感染在医院内急性发作 D由于诊疗措施激活的潜在性感染9、4. 在医院感染诊断中，关于上呼吸道感染诊断错误的是：（ D ）A.发热（38.0超过2天）,有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 B.临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物C.必须排除普通和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症D.鼻咽癌患者经放化疗后出咽部红肿、咳嗽及扁桃体肿大，属于上呼吸道感染10 在医院感染诊断中，关于下呼吸道感染的临床诊断，下列说法错误的是：（ A ）A.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并伴或不伴发热B.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并伴白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高C.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并伴X线显示肺部有炎性浸润性病变D.慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。11. 在医院感染诊断中，关于下呼吸道感染的病原学诊断，下列说法错误的是：（ B ）A.临床诊断的基础上，经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体B.临床诊断的基础上，痰细菌定量培养分离病原菌数104cfu/ml。C.临床诊断的基础上，痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特殊病原体。D.临床诊断的基础上，血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体12 在医院感染诊断中，关于胸膜腔感染的诊断，下列说法错误的是：（ D ）A患者出现发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味、常规检查白细胞计数1000106/LB患者出现发热，胸痛，胸水性状无异常，且培养分离到病原菌C患者出现发热，胸痛，胸水性状无异常，胸水普通培养无菌生长，但涂片见到细菌D结核性胸膜炎患者在住院期间发展成结核性脓胸也属于医院感染13. 医院感染诊断中，关于侵犯心脏瓣膜的心内膜炎的诊断描述错误的是：（ C ）A患者出现发热和新的心脏杂音，且发现心脏赘生物B患者心脏杂音发生变化，出现心脏传导异常，且超声心动图发现赘生物C患者发生栓塞性改变，且心脏瓣膜革兰染色发现病原菌D患者出现新的心脏杂音和充血性心力衰竭，且两次或多次血液培养阳性14. 医院感染诊断中，关于心包炎的诊断描述错误的是：（ C ）A患者出现发热、奇脉，且合并有心包炎的异常心电图改变B患者出现胸痛、心脏扩大，且影像学发现心包渗出C患者出现心动过缓，且有心脏组织病理学检查证据及异常心电图改变D患者出现胸痛、心脏扩大，且心包组织培养出病原菌15 下列描述中，不符合医院感染诊断中血管相关性感染的是：（ B ）A静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）B经血管介入性操作，伴或不伴发热，局部有压痛，无其它原因可解释C沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致D导管尖端培养和或血液培养分离出有意义的病原微生物16. 下列关于医院感染败血症的说法错误的是：（ C ）A患者发热38，有入侵门户或迁徙病灶，且血液培养分离出病原微生物B患者发热38，收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHg，并在血液中检测到病原体的抗原物质C患者体温36，有明显感染灶而无全身中毒症状，血液培养分离出病原微生物D患者在医院败血症过程中又出现新的非污染菌，均属另一次医院感染败血症17. 下列哪项属于医院感染中的输血相关感染：（ D ）A.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期B.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性C.证实供血员血液存在感染性物质D.以上都是18. 下列哪项不是医院感染中常见的输血相关感染：（ A ）A甲型病毒性肝炎 B丙型病毒性肝炎 C艾滋病 D巨细胞病毒感染19 下列哪项可以诊断为医院感染中的感染性腹泻：（ C ）A患者在住院期间发生急性腹泻，粪便常规镜检白细胞5个高倍视野B患者在住院期间发生急性腹泻，粪便常规镜检白细胞5个低倍视野C患者在住院期间发生急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上D患者在住院期间发生急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻3次以上20. 关于胃肠道感染错误的是：（ D ）A患者出现发热（38）、恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻，无其它原因可解释。B临床诊断的基础上,从外科引流液培养出病原体C临床诊断的基础上,内镜标本显示感染的组织病理学证据。D以上都不正确21 下列哪项可以诊断为医院感染中的抗菌药物相关性腹泻：（ B ）A近期曾应用抗生素，出现腹泻（3次以上每天），且为水样便B正在应用抗生素，出现腹泻（3次以上每天），并伴发热（38）C近期曾应用抗生素，出现腹泻（3次以上每天），且为大便可见斑块条索状伪膜D正在应用抗生素，出现腹泻（3次以上每天），且为粘液脓血便22 下列哪项可以诊断为医院感染中的病毒性肝炎：（ D ）A有输血史，且有一种肝炎病毒活动性标志物阳性B有应用血制品史，且厌食，并有一种肝炎病毒活动性标志物阳性C有不洁食物史，并有肝区疼痛D有肝炎接触史，并有发热、黄疸，且有肝功能异常23. 下列哪项不能支持医院感染中的腹(盆)腔内组织感染的是：（ C ）A住院期间发生急性胆囊炎，并伴发热38、恶心、呕吐，且内镜获取的标本检出病原体B住院期间发生急性胰腺炎，并伴发热38、恶心、呕吐，且手术切除标本检出病原体C住院期间发生急性腹膜炎，并有腹痛和腹部压痛D住院期间发生急性盆腔炎，伴发热38，并可触及包块状物伴触痛，穿刺吸引标本检出病原体24 下列哪项可以诊断为医院感染中的腹水感染：（ A ）A腹水原为漏出液，住院期间检查变为渗出液B腹水原为漏出液，腹水常规检查白细胞200103L，中性粒细胞25C腹水原为渗出液，腹水常规检查白细胞200106L，中性粒细胞25D腹水原为渗出液，并伴腹痛、腹部压痛或反跳痛25下列哪项不属于尿路刺激症状( D ) A尿频 B尿急 c尿痛 D胸痛二、多项选择题（每题5分，共25分）1下列哪些属于医院感染( ABCD ) A、无明确潜伏期，入院48小时后发生的感染 B、患者本次发生的感染直接与上次住院有关的感染 C新生儿在分娩中和产后获得的感染 D医务人员在医院工作期间获得的感染2下列哪些不属于医院感染（ BCD ）A、曾患肺结核的患者住院期间使用肾上腺糖皮质激素后再次发生结核感染 B、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而元炎症表现 C、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 D患者原有的慢性感染在医院内急性发作3、减少免疫功能低下者发生医院感染的措正确的是( ACD ) A尽量减少侵入性操作 B大量应用广谱抗菌药物预防感染 C、积极发现和治疗局部病灶 D、采取保护性隔离措施切断感染途径4患者出现咳嗽、痰粘稠，