浅论高原眼病防治研究.doc

浅论高原眼病防治研究 【摘要】 高原是指3000m以上的地域，而高原病即人在高原地区由于低气压，低氧的原因而出现的一种疾病。我国的高原地区和高山地区占了总面积的六分之一左右，在我国西藏高原地区，由于紫外线幅射强度大，而且常年存在积雪，长期生活在这种环境里，对人们身体会造成不同程度地影响，尤其对人的视觉神经造成很大的伤害，增大了高原眼病的发病率。 【关键词】 高原眼病； 分析； 措施 【中图分类号】R135.92 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0138-01 1 对高原眼病的形成分析 1.1 高原眼病概念分析：在西藏高原地区由于人们世世代代地生活在海拔为3000-5000m的高原地区，造成了眼部周围的缺氧的状况，还会出现因新陈代谢紊乱而产生的眼部疾病。高原低氧是造成高原眼病的主要原因，因为视网膜作为大脑神经系统中的高分化神组织，是大脑神经的延续，其对于低氧造成的缺氧反应更为强烈。视网膜出血，视盘周围充血，以及火焰状出血是导致高原眼病发生的常见病因。 1.2 高原眼病的病因生理过程：由于高原的低氧作用致使眼部周围的视网膜管系统充血从而来保障光感器代谢对氧气的需求，这种生理现象属于正常的生理反应。但高原低氧反应使人体的眼部的脉管系统超工作量地进行调节，超过了它的生理限制，而造成了眼部毛细血管周围的内皮破坏以及出血等病况，最终形成了高原眼病。 2 常见的高原眼病 2.1 高原地区白内障：在我国青藏高原地区的白内障的发病率远远超过了平原地区，因为青藏高原地区海拔高，红外线幅射强，氧气含量低以及紫外线幅射大等特殊的环境使人们患有高原眼病的机会增大。调查显示白内障患者在西藏地区为1.04%，而广东地区则为0.68%1。西藏地区概率明显高于海拔低，纬度低的广州地区，西藏长期居民的白内障表现在25-40岁左右的发病率为0.22%，41岁以上的发病率为12%，多以皮质型的白内障最为常见。根据侯宝杰等在拉萨林周县对41岁以上的3153名居民进行了小孔视力检测并按世界卫生组织视力操作标准计算是盲的患病率为2.3%，其中白内障是盲成为主要的原因，对于接受检查的人群中有65%的居民在经过白内障手术后可以得到完全的视力恢复2。 2.2 高海拔视网膜病变：高海拔视网膜的病症表现为：慢性扩张的视网膜前出血，视乳头出血及水肿等症状，在我国许多专家通常以血管的改变，即静脉扩张变形，动脉痉挛和早期的视网膜出血等现象作为高原眼病病症的表现。在fragyser等人的研究中显示在2009年的报告中高海拔视网膜病的概率为36%，2010年国际喜马拉雅考察时为3%。高原眼病的发病率以青年人以及有过高原疾病人的发病的机率高一些3。在西藏的高海拔地区，由于缺氧等原因引起的视网膜出血使毛细血管损坏和改变所造成的高原眼病的机会最大，而且这时眼周围以及血压呈现升高的状态，加上备压升高，视网膜会因为血管壁的压力过大会进行扩张，然而又在缺血的状态下二者就会发生出血的现象。 2.3 高原对人体视觉神经的影响：在我国西藏地区，日照时间长，太阳幅射度强，氧气少，空气稀薄、昼夜温差比较大，气温相对较低等地理环境的问题，影响了长期生活在高原地区人们的身体健康。视网膜实际是属于脑的一部分，跟大脑的代谢情况是一样的，它与大脑是紧密相连的，它们同样都对于光的敏感度以及视的敏感度有着非常强烈的反应。由于缺氧的原因，会使视网膜的敏感度大大降低，影响人的视力。根据国外的有关专家的报道：光的敏感度在海拔1500m时就会减少，在4000m以上时就会缩小到一半，在这种情况下需要给予大于平时一半的光度，才可以使人的光感度受到一定的刺激。人在海拔2000m-5000m之间，只要4个小时左右的时间视觉的感度就会降低，但及时的吸入氧气的话，在几分钟后就会恢复正常的视觉神经。 人体的色觉神经以及分辨颜色的能力在海拔3000m时会有一定的加大，而在海拔5000m以上，7000m以下时会有一定的降低。国外的一些专家指出，在一些地处高海拔的地区，虽然人们的视野的中央部位不受什么影响，这就表现出了视野轻度减小。 2.4 采取有效地措施预防和治疗高原眼病的发病率：在西藏从事眼病治疗工作十几年的临床实践经验发现，西藏地区常住居民患高原眼病的患病率高于内地其他地区的居民，尤其在西藏那曲、阿里等地区生活的居民因长期受到高原地理环境的影响，患眼病的几率比拉萨和林芝等地区的居民要高。此外，在西藏高海拔地区生活的居民要尽量避免在太阳下看书或长期在太阳底下暴晒，此外，在雪地中生产劳动时务必要戴上一副深颜色的眼镜（太阳下也需要戴上防紫外线的眼镜），以防眼睛受到外部不良环境的影响而患眼部疾病。眼部疾病和生活习惯有着密切的联系，为了防止眼部疾病的发病率，平时生活中要尽量保持眼部的清洁，尤其是个别已经患有高血压、高血糖、高血脂等病患来说，平时的饮食务必要注意以清淡为主，否则容易导致眼部疾病。通过对我国西藏高海拔地区的高原眼病的发病、病症、以及其它的危害因素的分析，充分地了解到了高原眼病在眼科疾病中的重要地位。 高原眼病的病学研究显示了当地的高原眼病的主要证型，使当地医疗服务工作以及医疗宣传工作提供了可靠的资料，这对在西藏高海拔地区居住的患高原眼病的人们的治疗有了很大的帮助。在西藏地区的藏族同胞中有许多对于医疗的防范意识较差，缺少自我保健意识，所以要加大对高原眼病防治的宣传力度，对于卫生的宣传要加大力度。使居民们可以早期发现，早做治疗。 3 总结 根据对高原眼病的相关调查及研究，在外国对一些高原眼病的报道稍多一些，而在我们国家则是对西藏高海拔地区的高原眼病的报告相对地少一些，对此我国应加大重视对高海拔地区的高原眼病的研究及调查4。对高原眼病的研究调查不仅可以为常年居住在高海拔地区的居民的防盲工作提供一些有用地可靠的数据分析，还可以增强例如西藏高海拔地区，云南高海拔地区以及青海高海拔地区的居民预防高原眼的意识，对提高高原居民的生活质量有很大的帮助。 参考文献 1 律鹏.高原眼病.高原医学杂志，2004，14（2） 2 侯宝杰，德姬，吴海洋