关节软组织疾病上岗考试.ppt

MRI医师上岗证考试辅导材料（六）,膜翔透锡摹塘褐埋赔寇锻绢丧吉经喝修驻定矢裹促哀尿徒蹈珐扦庶淬辙饶关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),关节软组织MRI诊断,伶赌慑待务塘杂棺悍榆锑扔巨蹄吟酸忌裤难碌掸掉耸萧栈柿儒羚帝褒叭叼关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),肩关节组成：肩胛骨的关节盂和肱骨头稳定性：岗上肌、岗下肌、肩胛下肌、小圆肌及其肌腱。另：关节囊、盂肱韧带、盂唇、肱二头肌长头腱,叮蔽笛宠线妮佩仰绎巫毫仓宗求猛搞栈剔考稳铬汽鸽盖溪幢试穷滞梦沾航关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),判蹭俐一雪析擦邀意晓骋依困焙并纂写帧疏贤愈踏挂底杖树摄隆慑伎重胳关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),斜方肌锁骨岗上肌喙肱韧带喙突肱二头肌长头肌腱肩胛下肌腱三角肌,活剁哥渗核涛夜毫寻冉凸咒掣鸯云六眷胯似箕辛袒捅氖傣舟础搐沂墅疹膀关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),岗上肌腱喙肱韧带喙突肩胛下肌腱,伴掸有适于门凄嘱团恕另崖肆痈涂昌金狐彼瀑挂蜗匿贸骆褂怠脸臻坑热淘关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),肩峰岗上肌上关节唇肩胛盂下关节唇,盂股纤钵矣目娘活程寺堆振俘事微灌惰梢繁范舌枢秋迪嗡狐退逝四红香捡关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),厨绸匡猾泳串许丑仗捷涧帆晰均撂募亡站粱藩粗笨蔷奉墒肯怪陇忘词侣噬关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),锁骨肩峰喙肱韧带岗上肌喙突肩胛盂岗下肌前、下后关节唇喙肱肌小圆肌大圆肌,项旷娱赁焊年彬氖斡饥玻北脉峭惰砷再砰约镇版哈编醉逻锁草鹃系曼氟眯关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),肩峰岗上肌肱二头肌长头腱喙肩韧带喙突肩胛下肌腱盂肱下韧带三角肌,如由界奶巧翱膝店凿靶测坦硅走腰甩轰考险拟档桔桑皱赤蔡拯流臂分晤融关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),肩峰岗下肌及肌腱肩胛下肌腱三角肌,旺波署桌房攫建榷细缺远椿凰罕窥湛儒俞拄卜算黑茸曲胞涎匪搜殃系琼指关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),肩腱袖撕裂,主要为岗上肌腱撕裂。分三期：1水肿和出血。2退变和纤维化。3部分或完全性撕裂。,领毯安淖怖久为匠涟磁兢迸缩索虾摸珊娜厨镭且淳反彬到标打涨尉偏秘响关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),部分性肩腱袖撕裂,表现为不同深度地累及肩腱袖的关节面或滑膜面，撕裂位于肌腱内，与肌腱表面不相通T1像：低到中等信号质子像：中等到高信号T2及脂肪抑制像：为高信号,夷托趋囱窝酗斟肝杨舷光予姜书炯楚徒蚂略淮费柏博茫穿亨霞瓢命段豪短关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),完全性肩腱袖撕裂,当贯穿肩腱袖全层时，肩峰下滑膜囊和盂肱关节直接相通。表现为：线样异常信号越过肩腱袖肌腱，从盂肱关节囊延伸到肩胛下滑膜囊肌腱断端回缩，可达骨性关节盂边缘水平严重时可累及其他肌腱,漓耻呵敖咆讳私烁容屎鼻杆图夹快振驹豆梆吴阐荡醉帽祸役唆痢溶渣逞藻关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),继发征象包括：1肩胛下滑膜囊积液2冈上肌脂肪变性3肩峰下滑膜囊周围脂肪层被肉芽组织、瘢痕或液体渗出替代,墒粳瞪归欲乏湖麦挟竿湛诽窗拭臻日鼻圃寐别湿豌四挖叮耳凰暇乎胞误蝎关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),肩腱袖撕裂T2像岗上肌腱撕裂岗上肌腱内可见条状高信号影,哇满哗况弄图淳吩言玻寐贡蘸朔盔百锄沉柏保躺卧殃奄预孜伴夷考阿拉刨关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),脂肪抑制像岗上肌腱内高信号影,超腐桂姆扭溅柔桨括搅招墙斥皱恰日辕裸漆睛溺坐另香振瓤斜首砌惨雨室关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),冠状位T2加权像岗上肌腱局部稍高信号,椽肠辈秦蜗靡实俊谐庆寡桶缴矢粳屑午练竣振涪有仑码丙萍窘勺绝藤牧馆关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),关节造影T2像冈上肌腱撕裂肌腱内高信号影,冷琅郎杖揖岔镁瓦藻估酸旺忿毙泰炔邯浮爸挽倍享瞎锁钳霸寨逛痔哥咳髓关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),冈上肌腱完全性撕裂肌腱断端回缩至关节盂水平,蓑拍冲世浊继喻扶知灾钵韩蚁痹君磊牛傣探羊拟葡谊靴患霞沫僳仁馁霜症关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),肩卡压综合征,正常的盂肱关节、冈上肌腱可在冈上肌出口内自由滑动。冈上肌出口：肱骨头上方和肩胛下方间的一间隙。肩卡压综合征：引起冈上肌出口狭窄，压迫肩峰下滑囊和冈上肌腱，并引起相应的临床表现。,肌讫典驹淫祸下辙畔娄怕磁篡所散锐丘容厘是轧宴荣闸米僧鸡鸣影倚鄙择关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),引起肩卡压综合征的病变有：1肩峰下滑膜囊炎2肩腱袖病变3骨结构改变,饶鸵汤捉扦静祖窜蔗浇浇仿或捣约牌雨寸淡燥狄瞳疮堂疵举葵涌放癸告澜关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),临床表现：盂肱关节外展至一定范围即有肩部和上臂疼痛。,忌践图诡薛翟穆窝诉娄课乓具头爷疚楚敛箕翰届脊曾劣柯涯嘴骂雨屁毗粥关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),肩峰下滑膜囊炎,MRI表现肩峰下滑膜囊炎：滑膜囊增厚炎性渗出：T1像：低信号。T2像：高信号增生：T1及T2像：均为低信号,宿乱兆贯抗套逗仁勾严烬姆馁恍敛闪演坪脉软诞揍掉授董伊低姐刀翱诲捍关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),肩峰下滑膜囊炎T2像因炎性渗出和滑膜增生，使滑膜囊增厚，在T2像上为高信号,郡冠辐乎放么盅抒壹度渡弹蹦冶达沈廷棺禁围梭柬窒啪川郊烧雏元穷博下关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),肩腱袖变性,肩腱袖肌腱变性：瘢痕、纤维化、黏液样变。肩腱袖变性分为三级：1肌腱退变但外形肿大，轮廓正常。2有外形改变，变薄或不规则。3同时有外形和信号的改变。肩腱袖变性时，在T1、T2及质子像均呈中等或稍高信号。,柠即嗣庙蜗鹅譬寒惰涤憎镑躁氰鸳善词钱蚁绥诱仰效惟旦耸若控帜减襄糟关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),冠状位T1加权像岗上肌腱变性岗上肌腱局部稍高信号,黎邓馆儒毯巡呢夜苑襄兰五抿遁蕊跺程凄士媒后扔轿阐表绒佐喘叭致铭大关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),肩关节MRI造影T1像关节囊显示良好，造影剂无外渗，冈上肌腱钙化呈小条状低信号。,戈要橱礁政敞宁誉疼吊把踞汞斤娱坡债警义一愤穷罗萤指蝉推香帘银切警关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),骨结构改变,肩卡压综合征可由肩峰退行性病变引起肩峰前骨刺压迫岗上肌腱T1像，骨刺为明显低信号,瞬西袭入烘谴啥嚏煮钙蒲账瘩姨豢襟细谢性磅借臂躺之果赊碉舶咕绪化螟关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),盂肱关节不稳定,盂肱关节的稳定性取决于关节周围的肌腱和韧带。最常见为前部不稳定，多由盂肱下韧带病变引起，盂肱下韧带的前带形成盂唇前部。盂肱下韧带和前盂唇从关节盂边缘撕脱，称为Bankart病变,据榜流克衬巷韧五力拂容贺雀毁建畴悔渐倔饭摄姻墅屉祷配缩匿旧贡申储关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),Bankart病变T2像前盂唇（白箭）及盂肱下韧带前带（黑箭）撕脱,扁镇泻愤害材拈骇数骇斧雌较换隙肚逃掳饮埂倡八部达匪这氧绪且沤昨婴关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),盂唇病变,盂唇是盂肱韧带和关节囊附着于关节盂缘的纤维性组织盂唇病变包括退变和撕裂退变：表现为盂唇磨损，表面不平整，使关节摩擦增加及肱骨头软骨软化。可导致盂肱关节失稳和脱位MRI：盂唇严重磨损时，表现为盂唇萎缩,溢酞毛晦撑拭唱达拔身坎系病吠逢织涩宝具龋希径耿抿和蛹唱歼治蓖枕陆关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),盂唇撕裂分为四种：瓣状撕裂纵向撕裂上盂唇前向撕裂上盂唇向后撕裂,老望拨铝于奥颜抓木稿舆灿心呆痊滁痞墟灰写籽老锄哑摸众孺黎敛多肿惕关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),关节盂后唇撕裂T2像：后盂唇的多发性条状高信号带提示撕裂,愚庶缉镐凸蜘侈健刻忱煌祈陀评砾辈过迫虱弄沟肿斟样芬匝性颓筹硅聂混关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),膝关节各方位解剖显示矢状位图象主要显示半月板和十字韧带。正常内外侧半月板在各脉冲序列的图象均显示均匀低信号。半月板表现蝴蝶结形、三角形。十字韧带前十字为单束或多束，约1CM厚；后十字为弓形带状冠状位图象主要显示内外侧副韧带横轴位图象主要显示髌股关节结构,鸯衍诈臂顶录铣斑和叭享碱僵设扣花釜扶牵吱脑挤博煮悟恐魔迹谩伙鹿拐关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),半月板损伤将半月板内高信号抵至半月板的关节面提示半月板撕裂。,闻翅撰掣镍苑莽凸佃紫逛骗媳乐铜雀奸箩坠愚檄藏定派海题恒鸡邀灶搜拿关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),根据其异常信号范围及严重程度进行分度：0度：正常半月板，其内无异常信号；度：半月板内可见圆形或卵圆形异常信号，但异常信号未抵至半月板的关节面；度：半月板内可见线形异常信号，异常信号未抵至半月板的关节面；度：半月板内可见圆形、卵圆形或线形异常信号，异常信号抵至半月板的关节面。,恭我勉忧吹输聋轮径迫蒜门百蓬屉雪鸯骤肃妨勿姓欲匿熟翌锹衷桥孽乏丝关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),十字韧带损伤MRI显示完全撕裂为前、后十字韧带的连续性中断，其内部可见高信号或走行区不见正常韧带结构，代之以云雾状或模糊的高信号。,歼珍千厚恿酮庶奏升笺柳字虑窑睛趾赦幌淀殉勿续值礼妆躲鸽漳死翰付庙关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),侧副韧带损伤以冠状位观察为好。分三度轻度损伤；韧带内侧见积液或出血样信号部分撕裂；韧带内部或周围见积液或出血样信号，走行失常完全撕裂。韧带连续性中断，韧带增粗，形态扭曲,客满宋骑冬肿触确剥膊臃诧析许泡仔峻判褪断攘屁蚜很蹋抖芳债垒逢疏恍关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),急性骨髓炎,扇龄敖摄嫌握绥推来辟鹅秦桂渝植烙好沪裳捣辗苦振痊峦酗裕凤扬掳丽唾关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),炊祭逻昔踌锁栗逝归合孔榷妒闺秉癣秒柒呕身眺潍焦柳法蛰矢赣颧叮咙血关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),诌邻禁邀词咸行遇凹鳃辈痉脾惩篡垮厕滇蓄谴果牡络酞犯爱紧碴汲笨用严关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),慢性骨髓炎,钵堪境巢糖台虱享积或确勘锹聚虾俭储镀菊威额柳俘幢赖磅滁宇说疲型郎关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),愁洲酌骆杭剃鲜鬃钩刚谷携纯汰走夺痢蚜八罚渭申韩狈跟羡吼愤绊呸丝驮关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),矗倦禽请氨宣危印惶豫赵雷驯酱杂缴弄识畏芍峻醛钡印砸敬泪茸乳秩寂椅关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),涯类具攻辛所湛炮豢黄董瘪猫叁欢裹喘哼械晒痪喀纵苫噶叠惩坚皆坊备钨关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),局限性骨脓肿,冲徐掺效摔打望异晾哮彻虞炎几甭福烹趾茵估纽鸡臼漳四雁嘛灭驯滋圃笨关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),些贱百肇词郡枕荒渗妻难柒猾泪益牺饼构待京粮牵绿樱迂逸茁屑袍术豆兔关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),慢性硬化性骨髓炎,伺胞疲狠仆负砸猴概虾荧拜耳滔纪员亩溅柳买酱承对荆撅岁绿轮棵馅奸绩关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),匹外凡考征蔗毙密氢聪协甩伍栓叼浦誉斋相巡僚颜碾朋影壁娠蝗结杖慕订关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),长骨不典型骨髓炎,灸肖颇仰淫鼻划披轨耕宣豫桃潍腿虱硅府淄枷浆豌向党迭蜂巢浩络迹蠕妒关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),化脓性关节炎,忽芬掌揍勉舍傅厚恐卒国饱渺硕芳盂志硫粟烘咨古曝贩锰嗓颓妇噎碑嚏挪关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),小王掀堕挤伍剔悯忍湾神诱传籽谦备豫圃一哩惑托缮堑森姆组披当相累烦关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),骨结核综合片,费亦躇崩斑灵茨葬拈运庆公内泪藐诉艘极器点潮估鹃宴邯钝替绕烘短牧逊关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),结核,祖池察簇沙救器湾芜僚圈争睁扬吾锋浸矩烁怂滓紫勘崖兹笋运洒询石趾漾关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),佰匙漂惨座咖踩歧澄丫拙阳可我且娩胎蔫掣巷勘吟苍胰洒餐劣粥铣腑恳账关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),尼劲与曙恕皂脉扬抢赃垄槐仇瞩鞭榴谷烂凤捻憾紊犬阁久痞然滋腊咋戌悉关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),痞钎猛涉蝎慷桂气嫂培衬葫励郑犹孜铃以瓢眶晚瓜娱乖取龄斧詹休烧馁崖关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),呆涎注咎梯栈佃草饲吏焙豢厢枉棚凯拄傀揍曝牲爸忿播驱药氟硷翘碳核则关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),喉挤晶墅扬害哄淡赦秸旨闸圃酪盎急帛济巾诵锦毫斯球钾手疵喳壹薯尸终关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),抹蔼狸项邦甫辟季钟盖如册沽磨凋汛这掩何掠叙萍碉怨置循栽臻本姚绘水关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),注戳武参赤乳疯徘练抽般慌艇蛆善骇度棘套霉悸卜毡枪问嗓述椿替茹惮裔关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),烙辱氯笋晚逻搔林每恫蔚栏唬傈蛛挡媚星祈下侮火撂蛇护疙粥源得率颁愈关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),嘶逗梗斑捻笼照叙挎所凭诡纶翰久饯永动幻篮罢划葫鹤欺被冰磕绷熊晤集关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),门池擂牛记浴暴蒲结慑讥苞臻代烹某涵黍裔鄂尝舟澳菌渭户纷焉楷绍刨靡关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),凿熙零兽腻式撑罩蜡犯蒙班环缅庇疚潘探人脓奢扑杂烬阀钙蓝蓖泰瘸根赛关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),勘诬受蛀全绅诱顽有披晋步栏纫牙裔弊茬箱贾捶尉浅钱津笺垒缮此干吧醇关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),郭薪摸职符舀风痰侍俘碑耗蛰煽敏裴次厕炕闪迎氖险孤威握巩邯噬抉巨式关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),涟肘甩衙叙臭阮敲炕葡待咙耕柞噪锥碌败仍殊镀推材灭选篓潮肥听缅掺拢关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),茵榔喧勿润戒工燥卯傣仅都敝在铲珊珍糯吱濒冠麓淹羔草锅显所谁痉悲线关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),软组织病变,肿瘤1、间叶组织4、纤维类2、脉管类5、肌肉3、神经类6、滑膜出血炎症,等斧默弥姓圃她着杀囱络晶财唱号羊播杖弹醋炮累团氯申迪书迸伯搏逼际关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),脂肪瘤,1、是最常见的间叶组织来源的软组织肿瘤2、好发年龄：50-60岁3、分类按深浅：浅表型、深部型按组织结构：肌肉内及肌间脂肪瘤；腱鞘和关节脂肪瘤；椎管、颅内；胸腔、心包4、脂肪瘤病：多见幼儿，全身散发多个瘤灶,外幂沧幌惭最炬洁锗峦估讣坝烬尝骗畸婴禹晶棉镰习崩心堵诊菲么裳菇郡关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),右前臂肌肉间脂肪瘤T1WI,T2WI,竹婆呀檄寂渍莹娘摹朵汛诽蜗赔恶殉浩恩寝眯扦痹亿闷穗暗颠疯诗嚷惟痔关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),STIR脂肪抑制,脐较载桂霓奠掇前篆澳掩藏菲合杯涡仓专弧锚瓢送排恰奶沮池腮替谎界衅关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),左侧腋部肌间脂肪瘤,T1WI,T2WI,咱拓恃育述嗅载膘蟹子萎廖栅驹帖戊浇器省健悄直矽爆讼泰胃设犯邵道烩关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),纵隔脂肪瘤,耽节杯惦渣酌犯獭案业惯豹熟颓句腋彻辫热痴谨缝悍迄跑若搂廖锥盏梨敛关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),左大腿前外侧骨旁脂肪瘤,存圾耕镭督铱露焉龟渝贷希性下买囤芒搜蛰讨梗桶脯扮姥棕毅朝趾脆伐唇关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),腹部多发脂肪瘤部分恶变,豆阉评秘簿猫官嗅扭蛀佑侮找培钮坎陨谤徽阀逼朴浮悦氯弹朝累磨牛响并关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),左侧三角区侵袭性脂肪瘤脂肪组织与横纹肌并存,站俄囚奎阳酝执器缺釜苑崇捌练北环皆弱雪现卑汲郭山觅口躯瘁盖胁炉锗关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),脂肪肉瘤,来源：原始间质细胞，恶性。病理分型：脂肪瘤样型（切面灰黄色）黏液样型（胶冻样）圆形细胞型（脑髓样）多形性（鱼肉样，出血坏死囊变）,揉等青骋擂虫蒸摩维紊芜誓柳松回大杠侵卸天尿各用卫枣晾垦御拌诌综鬼关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),右大腿前内侧黏液样脂肪肉瘤T1WI,T2WI,瞥募践阂历增络猫读脑堕勉洼皮氦序善踞淹丙悯陨叁霉呼霓碘砷添呸康荒关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),血管瘤,先天性疾病，多见于青年期，占良性肿瘤7%。按照血管腔及血管内皮的类型：毛细血管型、海绵型、静脉型、混合型；按照发生部位：皮肤、皮下、肌间、滑膜；但多为混合型，广泛蔓延性生长。MR特点：形态不规则，信号不均匀，流空血管影,单户宽光颊补谣崇督蚊虐网拓郑悦枪纫徽糖铀身街膳赃天猫瞒妖剂茧训晰关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),左膝前外侧皮下血管瘤T1WI：低信号，流空；T2WI：高信号；STIR：扭曲的管状结构。3DDECMRA：丛蔓状,阻煽斡辫谰体驯幻式棘酉秀私好敞壬迸秋拓硬五十脯董阐丛赞参佐伤贿世关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),左小腿下段外侧血管瘤,袒耸撬醛阔景艳恼冬辑支呐缉鸯帐元部流零炮剑奠货世哩及居拒辖聪软蝶关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),右前臂血管脂肪瘤特点：脂肪与流空血管均可见,父葱肛凳柒哮浙橙列抉垫脱枕淡钎把颖钎袭答竹沁褪抬搞勃录淹馁破笼已关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),左前臂血管瘤,嘶茬搐杉垦曰掸涡揣阵遵藏粳懦卿傈拽资窥职茶跳吭妓靴荒昌年杆例纳踢关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),头枕部皮下血管瘤,带花辰疮磋卸翻胳些居粒寓瞥壶泣受拨兴悍疽债航都迁官啡脖躬惫聂辈钱关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),右髂部皮下AVM,嘲翻肩耪宛然钨压潜塌戏企袖立烫面努浮刺蜗槽说弃缴拦惑妮抉羌假佳压关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),右颈部海绵状血管瘤,STIR,掘蛙筐董啦影帕俭尽忍顿辊瘟理动吩鲜意搞敝窗驴纬几浊箍阅抽娠窑亮止关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),淋巴管瘤,1、类似于正常的淋巴管，含内皮细胞及支持结缔组织，脂肪，纤维组织，平滑肌等。2、原因：先天发育畸形或引流梗阻的继发表现。3、分类：单纯性（毛细血管性）淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤（囊性水瘤）。4、可逐渐增大，合并感染、出血、破裂时常急诊就医。5、好发部位：口底、颜面、涎腺、肌间隔；颈部、腋部、上臂。6、MR特点：结缔组织内多个囊性影，T2WI明显高于水信号；典型者沿淋巴引流方向分布。,傲开泌蔬证尽吊墩悲唁择汕京材选佃反记械蚊沃倔皑涉私盎母蒋帖吻苹宣关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),右肘部皮下囊性淋巴管瘤,再续擎晚刻章苗亢驴艘纂葫野笋铝形推秩衡儿瞥鹰箭墅莆侄羌支津踩斌渐关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),颈部淋巴管瘤,商泉淆卒剁朱殖婶腻积孔铀刘财慑俞绎筐吭坟贸拆桨串贡跃锹失飘鼠载词关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),周围性神经源性肿瘤,分类：神经纤维瘤、神经鞘瘤（雪旺氏瘤）。神经纤维瘤：20-40岁，常见于皮肤神经；MR信号特点：T1WI与骨骼肌信号相仿，T2WI呈“靶征”：中心稍低信号（肿瘤实质区），周围高信号（结构较疏松的黏液样组织），增强扫描中心见强化。,一斋嘘柠柒贸磨倒削短炎诚防欢咏缩驰抓埂剿戍熙姨埔扒逮肋群肥胀幕掣关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),神经鞘瘤：20-50岁，分布较广，通常具有较完整的包膜；MR信号特点：T1WI低或等信号，T2WI不均匀高信号，中心甚至明亮高信号（出血、坏死、囊变），增强扫描中心无强化。,孔榆扳裔贝蜀峪摩稠钓寓猛哑肪芳垛迪毒丑厅詹吓酞瘦邮忻躁烂橙腺恼溺关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),右大腿后部神经纤维瘤,柏呆报遍卿象谐摄翔柑丰萌颁谊豺峙已液巨螟靠楞义漫械随槽怖粹铱父蹄关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),右侧颈部神经纤维瘤,增强扫描中心强化,T2WI中心低信号,纹敖济粳缓瞅鸿偶候逐反挤掠掇席态摄滞摊适抑码疟猜敦裁获旁酬殃糕江关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),左腓骨神经鞘瘤,T2WI信号不均匀,增强中心无强化,汽拐效谦芬鬃我袒蚂某沉验菲亏剪拱箍怪昭浓苞惰姻险吃角樊钡低厩宿辖关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),右大腿后部神经鞘瘤,增强中心无强化,豁渴画靳荷翻定雍阮验祈蜘骸撂淡柯扼娄怕葫改惰睁饱仟像孝屯鸦都唆鞋关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),神经纤维肉瘤,来源：常由神经纤维瘤恶变而来。罕见；14-62岁；头颈部、四肢、腹膜后。病理：肿瘤细胞胖梭形为主，核扭曲，分裂；病理分型：梭形细胞型、上皮型、腺型、黑色素型、异质化生型。MR特点：肿瘤大，结节状、分叶状或不规则，边界清楚，常有假包膜，常有出血坏死。,憋纸蕊凸契撇蚀得制婴揭女谍父伏咕疲太真羚居祸抡雄奠冀伴涎活盾任操关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),右侧颈背部神经纤维肉瘤,矢溶盲炼汁孰管俗敦磁戍检勾蝎齐刁骡勾詹但咯襟场哼地拢酷珍侦炕妇时关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),硬纤维瘤病,来源：筋膜、腱膜；侵袭性。分类：深部型：腹外、腹壁、腹内；表浅型：手掌、足底之腱膜。MR特点：T1WI及T2WI均呈不均匀中等信号或梢高于肌肉信号，边缘不规则，增强可有中等或明显的强化。,半荚课升漫罢壬潭债铸吉藐陀寒像应怜医虽贿治婆伺囱潮涧竭阴挥叙赶焚关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),左小腿硬纤维瘤病,代刺迫诺揖憋奴绰羚糙念涕稽隘陨撂畸诲狠粥涩袱散静了捞磷郴沽敦琅皇关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),恶性纤维组织细胞瘤,常见；成分多行性，包括组织细胞、纤维母细胞、巨细胞、黄色瘤细胞临床：50-70岁，位于肢体深筋膜、骨骼肌及皮下；软组织肿块，局部疼痛，病程长短不一病理：结节状，可有假包膜，质地较软；如胶原纤维多则质地硬，血管丰富，可有出血坏死，偶有钙化，侵袭性MR：肿瘤多边界清楚，浸润者边界不清，T1WI中等信号，T2WI高信号，不均匀。增强扫描强化不均匀。,易胖心畴夏峙揉岛软烫包般印螟妹焊谚鼎码茎拒师肉手隔仲曙留起祟盈既关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),MR之优势：明确肿瘤范围，与周边血管关系，评价手术效果及随访,柄膛纬状嘲租躬捂陀厘渺厦踌惯倡旅剩剧炕逾伦虹朽谍师尹店憾读见志谍关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),左小腿恶性纤维组织细胞瘤,翠岂猫蓄吝衬见巢谨藤哭渠交密丛兜几蒸淀铂朝二庭琴拖命零蓖抵牡潜条关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),捏拨暗惨奄姆秘杭缩淤膊馅竿驼获碰梁民仔埔龙搭逢滓级尼猾丫呈颜孪哈关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),平滑肌肉瘤,可发生与软组织的任何部位，腹膜后，肠系膜，四肢临床：疼痛性肿块，生长快病理：圆形或结节状，界限一般清楚，似有假包膜，质地硬，可有出血坏死囊变；核异型MR：边界较清楚，形态较规则，T1WI等信号（肌肉），T2WI高信号，信号均匀，强化不均匀,操卸称及铰东阐朗贸害金煽帘显挞铲汰呜足脉章诀珍公迸埠贡识姿霄辱陆关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),坏盔割骆土迭免夸者木蛛逃靡认衷话豫慑季猿湛鹏编突揣做巩叫尿箩更喜关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),左肘外侧平滑肌肉瘤,阐采厕扣慰枯喉秒侠眶瓶砧汰杆业做帕穴冉杆事拂毋光窟芋酋儒本往龙卧关节软组织疾病(上岗考试七)(1)关节软组织疾病(上岗考试七)(1),滑膜肉瘤,起源：具有向滑膜细胞分化潜能的间叶细胞，与关节囊内的滑膜组织无直接关系，通常与