第二章 外科休克病人的护理.doc

第二章 外科休克病人的护理 一、AlA2型题1各型休克的共同特点是微循环灌流不足 A血压下降 B中心静脉压下降 C脉压下降 D尿量减少 E微循环灌流不足2休克病人应采取的体位是 A头高足低位 B侧卧位 C半卧位 D头低足高位 E上身及下肢各抬高10o30o3休克代偿期的表现是 A.血压稍升高，脉搏、脉压正常 B.血压稍降低，脉搏、脉压正常 C.血压稍升高,脉搏快，脉压无变化 D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小4反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是 A血压 B脉搏 C尿量 D神志 E肢端温度5休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予强心药 A强心药 B利尿剂 C血管扩张药 D血管收缩药 E大量皮质激素6为休克病人补充血容量应首选D平衡盐溶液A全血 B血浆 C低分子右旋糖酐 D平衡盐溶液 E5葡萄糖溶液7治疗休克的关键是 B补充血容量 A纠正酸碱失衡 B补充血容量 C维护重要脏器功能 D应用血管活性药物 E应用肾上腺皮质激素8在抗休克过程中应用血管扩张剂必须在补足血容量之后 A在补足血容量之后 B与血管收缩剂配合使用 C尽早使用 D大剂量使用 E持续静脉点滴9休克病人血压和中心静脉压均低，提示血容量严重不足 A血容量严重不足 B心功能不全 C血管过度收缩 D血容量相对过多 E血容量相对不足10反映休克病人的病情危重的指标是皮肤出现多处瘀点、瘀斑A神志淡漠 B出现高热 C脉搏细速120次分 D收缩压低于10.7kPa(80mmHg) E皮肤出现多处瘀点、瘀斑11女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给 A血管收缩药 B血管扩张药 C静脉补液 D利尿剂 E强心药12男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意急性肾功能衰竭的发生 A急性肾功能衰竭的发生 B快速扩充血容量 C及时使用甘露醇 D避免使用血管收缩药 E药物对各脏器的毒性13男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次分，脉压小。应考虑为 A无休克 B休克早期 C休克中期 D休克晚期 EDIC形成14女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压1.47kPa(15cmH2O)，BP 10.7/8kPa(80/60 mmHg)。应采取的措施是 A大量输液加快速度 B控制速度，减慢输液 C减慢输液加用强心剂 D暂停输液 E用升压药15 C心功能不全 男性，中心静脉压O.98kPa(10cmH20)，BP 10.7/8kPa(80/60 mmHg)。快速滴注250ml生理盐水后,中心静脉压为1.47kPa(15cmH20), BP仍为107/8kPa(80/60mmHg)。提示病人 A血容量严重不足 B血容量轻度不足 C心功能不全 D容量血管过度收缩 E血容量过多二、A3A4型题 (14题共用题干) 男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。1在等待配血期间，静脉输液宜首选 A5葡萄糖液 B5葡萄糖盐水 C平衡盐溶液 D林格氏液 E5碳酸氢钠2不正确的护理措施是 A吸氧，输液 B置热水袋保暖 C平卧位 D测每小时尿量 E测中心静脉压3该病人进入微循环衰竭期时会出现 E全身广泛出血 A表情淡漠 B皮肤苍白 C尿量减少 D血压下降 E全身广泛出血4此病人的休克指数为 D2.0 AO.5 B1.O C1.5 D2.0 E2.5三、B型题 (13题共用备选答案) A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压高，血压低 C中心静脉压高血压正常 D中心静脉压低，血压正常 E中心静脉正常血压低1提示血容量相对不足中心静脉压低，血压正常2说明血管过度收缩中心静脉压高血压正常3可能有心功能不全存在中心静脉压高，血压低 (45题共用备选答案) A肺 B肾 C心脏 D脑 E肝4休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器 心脏5休克时很少发生不可逆变化的脏器 肝四、X型题1休克代偿期的微循环变化是 A微动脉、微静脉收缩 B动静脉短路开放 C静脉回心血量增加 D组织灌注量减少 E微动脉扩张，微静脉收缩2休克代偿期的症状是 A尿量减少 B皮肤黏膜发绀 C血压正常或偏高 D表情淡漠 E烦躁不安3大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体 A平衡盐溶液 B碳酸氢钠等渗盐水 C中分子右旋糖酐 D低分子右旋糖酐 E血浆4常用的血管扩张剂包括 A多巴胺 B去甲肾上腺素 C间羟胺 D异丙肾上腺素 E东茛菪碱5外科常见的休克类型是 A低血容量性体克 B创伤性休克 C感染性休克 D过敏性休克 E心源性休克6中心静脉压测定可以反映 A左心房压力 B右心房压力 C肺循环压力 D胸腔内腔静脉压力 E左心室压力7休克病人可以采取的体位是 A平卧位 B半卧位 C俯卧位 D中凹位 E截石位 参 考 答 案一、A1A2型题 1.E 2.E 3.D 4.C 5.A 6.D 7.B 8.A 9.A 10.E 11.C 12.A 1