执业医师考试关于心血管系统药理学.ppt

心血管系统药理学,1,1下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是BA硝苯地平B维拉帕米C普尼拉明D哌克昔林E氟桂利嗪,【Al型题】,2对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是CA维拉帕米B硝苯地平C尼莫地平D地尔硫卓E戈洛帕米,【Al型题】,2,2.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是EA维拉帕米B硝苯地平C地尔硫革D普尼拉明E尼莫地平,【Al型题】,3,3钙通道阻滞药抑制电压依赖性钙通道的亚型是BAP型BL型CN型DT型ER型,【Al型题】,4,4关于钙通道阻滞药的作用机制，哪一项是错误的AA主要作用于ROCB主要作用于PDCC作用于L型亚通道D作用于1亚基E无频率依赖性,【Al型题】,5,5属于非选择性钙拮抗药的是DA硝苯地平B戈洛帕米C地尔硫卓D普尼拉明E尼卡地平,【Al型题】,6,6有关钙拮抗剂对心肌的作用，不正确的是DA负性肌力作用B负性频率作用C负性传导作用D增加心肌耗氧量E保护缺血心肌,【Al型题】,7,7有关钙拮抗剂的作用，错误的描述是DA抗动脉粥样硬化作用B抑制血小板聚集C降低血液黏稠度D促进胰岛素分泌E松弛支气管平滑肌,【Al型题】,8,8钙拮抗剂不能用于治疗DA高血压B心绞痛C快速型心律失常D水肿E雷诺综合征,【Al型题】,9,9维拉帕米不能用于治疗BA心绞痛B慢性心功能不全C高血压D室上性心动过速E心房纤颤,【Al型题】,10,10.半衰期最长的二氢吡啶类药物是CA硝苯地平B尼莫地平C氨氯地平D尼群地平E尼索地平,【Al型题】,11,(14题共用备选答案)A哌克昔林B尼群地平C尼莫地平D硝苯地平E维拉帕米1对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是E2.血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是D3.治疗变异性心绞痛疗效最好的是D4非选择性钙通道阻滞药是A,【B型题】,12,X型选择题,钙拮抗药对心脏的作用有：A负性肌力作用B负性频率作用C负性传导作用D心肌缺血时的保护作用E舒张冠状血管的作用,15,13,11属于IC类的抗心律失常的药物是CA奎尼丁B利多卡因C普罗帕酮D胺碘酮E维拉帕米,【Al型题】,14,12.治疗室性心动过速的首选药物是CA普萘洛尔B维拉帕米C利多卡因D胺碘酮E奎尼丁,【Al型题】,15,13.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是EA奎尼丁B利多卡因C普鲁卡因胺D苯妥英钠E维拉帕米,【Al型题】,16,14.有关利多卡因的叙述，哪一项是错误的CA促进复极相K+外流，缩短APDB抑制4相Na+内流，促进4相K+外流，降低自律性C使缺血心肌的传导速度加快D主要作用于心室肌和浦肯野纤维E是窄谱抗心律失常药,【Al型题】,17,15.关于普萘洛尔的叙述，下列哪一项是错误的BA降低窦房结的自律性B治疗量延长浦肯野纤维的APD和ERPC减慢房室传导D治疗量延长房室结的APD和ERPE阻断心脏的受体,【Al型题】,18,16.有关胺碘酮的叙述，下列哪一项是错误的AA不能用于预激综合征B可抑制Ca2+内流C抑制K+外流D非竞争性阻断受体E显著延长APD和ERP,【Al型题】,19,16.与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是EA.Na+通道BCa2+通道CMg2+通道DCl-通道EK+通道,【Al型题】,20,17.有关抗心律失常药的不良反应，下列哪一项是错误的BA奎尼丁可引起严重的室性心律失常B乙酰普鲁卡因胺可致红斑狼疮样综合征C丙吡胺可致尿潴留并抑制心肌收缩力D利多卡因可引起窦性停搏E胺碘酮可引起甲状腺功能的改变,【Al型题】,21,18.能使心肌自律细胞的自律性降低、速度减慢、ERP延长的药物是DA利多卡因B美西律C苯妥英钠D维拉帕米E胺碘酮,【Al型题】,22,19.下列何种药物的肝首过消除很强，利用度很低，故必须静注不能口服EA普鲁卡因胺B维拉帕米C奎尼丁D胺碘酮E利多卡因,【Al型题】,23,20.属于适度阻滞钠通道药（IA类）的是EA.利多卡因B维拉帕米C胺碘酮D氟卡尼E普鲁卡因胺,【Al型题】,24,(56题共用备选答案)A抑制4相Na+内流，促进4相K+外流B抑制4相Na+内流C抑制4相Ca2+内流D抑制4相K+外流E促进4相Na+内流5.奎尼丁降低心肌自律性是由于B6.利多卡因降低心肌自律性是由于A,【Bl型题】,25,(79题共用备选答案)A普鲁卡因胺B维拉帕米C利多卡因D奎尼丁E胺碘酮7缩短APD和ERP的药物是C8.阵发性室上性心动过速宜选用B9.能引起金鸡纳反应的药物是D,【Bl型题】,26,（1011题共用备选答案）A普鲁卡因胺B维拉帕米C利多卡因D奎尼丁E胺碘酮10.缩短APD和ERP的药物是C11.阵发性室上性心动过速宜选用B,【Bl型题】,27,A型选择题,女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用：A胺碘酮B普萘洛尔C奎尼丁D普鲁卡因胺E利多卡因,30,28,A型选择题,长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是：A利多卡因B胺碘酮C奎尼丁D氟卡尼E维拉帕米,31,29,A型选择题,女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有变异型心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用：A硝酸甘油B普萘洛尔C硝苯地平D普鲁卡因胺E维拉帕米,32,30,A型选择题,维拉帕米不能用于治疗：A心绞痛B慢性心功能不全C高血压D室上性心动过速E心房纤颤,33,31,A型选择题,下列药物中缩短动作电位时程的药物是：A奎尼丁B普鲁卡因胺C普罗帕酮D利多卡因E胺碘酮,34,32,B型选择题,A.普鲁卡因胺B.维拉帕米C.利多卡因D.奎尼丁E.胺碘酮能引起角膜有黄色颗粒沉着的药物是能引起红斑狼疮样综合征的药物是能引起金鸡纳反应的药物是能引起肺间质纤维化的药物是,35,33,1.强心苷正性肌力作用的基本机制是DA兴奋收缩蛋白B作用于调节蛋白C影响物质和能量供应D增加心肌细胞内Ca2+量E以上都不是,【Al型题】,34,2.强心苷治疗心衰的主要适应证是CA高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭B肺源性心脏病引起的心力衰竭C由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭D严重贫血诱发的心力衰竭E甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭,【Al型题】,35,3.强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好DA甲状腺功能亢进B维生素B1缺乏C严重二尖瓣狭窄D先天性心脏病E缩窄性心包炎,【Al型题】,36,4.适宜使用洋地黄类药物的情况是AA快速心房颤动B三度房室传导阻滞C预激综合征伴心房颤动D病态窦房结综合征E二度型房室传导阻滞,【Al型题】,37,5强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用BA氯化钾B阿托品C利多卡因D肾上腺素E吗啡,【Al型题】,38,（69题共用备选答案）A抑制房室传导B加强心肌收缩力C抑制窦房结D缩短心房的ERPE增加房室结的隐匿性传导6强心苷治疗心力衰竭的药理基础是B7强心苷治疗心房纤颤的药理基础是E8.强心苷治疗心房扑动的原发作用是D9强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是C,【Bl型题】,39,A型选择题,治疗地高辛引起的室性期前收缩（室早）的首选药是：A奎尼丁B利多卡因C苯妥英钠D普鲁卡因胺E胺碘酮,42,40,A型选择题,强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是：A奎尼丁B胺碘酮C普罗帕酮D苯妥英钠E阿托品,43,41,A型选择题,强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用：A氯化钾B阿托品C利多卡因D肾上腺素E吗啡,44,42,A型选择题,慢性心功能不全合并室上性心动过速，应选用：A西地兰B利多卡因C维拉帕米D硝酸甘油E普萘洛尔,45,43,X型选择题,强心苷的临床应用有：A充血性心力衰竭B房室传导阻滞C心房颤动D心房扑动E室性心动过速,46,44,X型选择题,下列易引起强心苷中毒的因素有：ABCDEA心肌缺血B心肌缺氧C高血钙D低血镁E合用高效排钾利尿药,47,45,A型选择题,血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是：A减轻心脏的前、后负荷B扩张冠脉，增加心肌供氧C减少心肌耗氧D降低血压，反射性兴奋交感神经E降低心输出量,48,46,10ACEI的作用机制不包括AA减少血液缓激肽水平B减少血液血管紧张素水平C减少血液儿茶酚胺水平D减少血液加压素水平E增加细胞内cAMP水平,【Al型题】,47,11.不属于卡托普利药理作用的是BA抑制循环和局部组织中RASSB抑制Na+-K+-ATPase活性C减少缓激肽的降解D降低心脏前后负荷E抑制心肌肥厚与构型重建,【Al型题】,48,12.能防止和逆转心室肥厚的药物是DA氨力农B地高辛C哌唑嗪D卡托普利E扎莫特罗,【Al型题】,49,13.不属于贝那普利（洛丁新）发挥肾保护作用主要机制的是CA降低血压B减少蛋白尿C减轻血尿D减轻肾脏炎症反应E抑制肾脏纤维化,【Al型题】,50,14.氯沙坦与卡托普利不同的药理作用是DA抑制局部组织中RAAS（肾素一血管紧张素一醛固酮系统）B抑制循环中的RAASC减少醛固酮释放D提高缓激肽活性E抑制心血管重构,【Al型题】,51,A型选择题,可特异地抑制肾素-血管紧张素转化酶的药物是：A可乐定B美加明C利血平D卡托普利E氢氯噻嗪,54,52,A型选择题,长期使用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）最常见的副作用是：A水钠潴留B心动过速C头痛D无痰性干咳E腹泻,55,53,X型选择题,卡托普利的临床用途有：A抗高血压B抗慢性心功能不全C抗心律失常D抗心绞痛E治疗十二指肠溃疡,56,54,15.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是DA0.3g/(kgmin)B0.5g/(kgmin)C5g/(kgmin)D10g/(kgmin)E20g/(kgmin),【Al型题】,55,16.不属于硝酸甘油作用机制的是EA降低室壁肌张力B降低心肌氧耗C扩张心外膜血管D降低左心室舒张末压E降低交感神经活性,【Al型题】,56,17硝酸甘油不扩张下列哪类血管EA小动脉B小静脉C冠状动脉的输送血管D冠状动脉的侧枝血管E冠状动脉的小阻力血管,【Al型题】,57,18.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关EA心率加快B搏动性头痛C体位性低血压D升高眼内压E高铁血红蛋白血症,【Al型题】,58,19.不具有扩张冠状动脉的药物是EA硝酸甘油B硝苯地平C维拉帕米D硝酸异山梨酯E普萘洛尔,【Al型题】,59,20.不宜用于变异型心绞痛的药物是DA硝酸甘油B硝苯地平C维拉帕米D普萘洛尔E硝酸异山梨酯,【Al型题】,60,21.变异性心绞痛患者首选的药物是DA胺碘酮BACEIC利多卡因D硝苯地平E普萘洛尔,【Al型题】,61,（2224题共用备选答案）A硝酸甘油B硝苯地平C普萘洛尔D考来烯胺E洛伐他汀22通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌而发挥抗心绞痛作用的药物是A23.可能加重变异性心绞痛病情的药物是C24.可能诱发或加重哮喘的药物是C,【Bl型题】,62,A型选择题,硝酸甘油口服，经门静脉进入肝，再进入体循环的药量约8左右，这说明该药：A活性低B效能低C首过代谢显著D排泄快E生物利用度高,65,63,X型选择题,硝酸甘油的临床用途有：A高血压B心绞痛C慢性心功能不全D外周血管痉挛性疾病E抗休克,66,64,X型选择题,硝酸甘油的不良反应有：ABCDEA升高眼内压B加快心率C搏动性头痛D连续应用耐受性E体位性低血压及晕厥,67,65,X型选择题,硝酸甘油抗心绞痛的机制是：A降低心脏前后负荷B降低室壁张力C减慢心率D舒张心外膜血管与侧支血管E增加缺血区的供血,68,66,A型选择题,心绞痛伴有窦性心动过速宜选用：A奎尼丁B普萘洛尔C普罗帕酮D利多卡因E维拉帕米,69,67,X型选择题,硝酸甘油与普萘洛尔合用于心绞痛因为：A协同降低心肌耗氧量B两药均可以扩张冠状动脉C普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快D硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大E普萘洛尔收缩外周血管作用可被硝酸甘油取消,70,68,X型选择题,下列用于治疗心绞痛的钙拮抗剂是：A硝酸甘油B硝苯地平C维拉帕米D硝普钠E地尔硫卓,71,69,案例分析题,陈女士，66岁，劳累后有短暂的胸骨后闷痛五年，前日因家庭琐事与儿媳争吵，心情郁闷，夜间熟睡后突感胸骨后绞痛，面色苍白，出冷汗，含服速效救心丸后症状缓解。次日入院治疗，确诊为心绞痛。,72,70,A型选择题,1诱发心绞痛的因素是：A情绪激动B饱餐C剧烈运动D吸烟E经常吃鱼肉,73,70,A型选择题,2这是哪一类型的心绞痛：A自发性心绞痛B混合性心绞痛C稳定型心绞痛D不稳定型心绞痛E变异型心绞痛,74,71,A型选择题,3陈女士最适宜的抗心绞痛药是：A硝苯地平B硝酸甘油C维拉帕米D地高辛E吗啡,75,72,讨论题,4当地乡村医生给她开写了下列处方，请分析是否合理，为什么？处方：硝酸甘油片0.5mgX30用法：一次0.5mg，舌下含化；普萘洛尔片10mgX30用法：一次10mg，一日3次。,76,73,讨论题,此处方是合理的。两药能协同降低心肌耗氧量；普萘洛尔是受体阻断药，能对抗硝酸酯类，如硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，而硝酸酯类可缩小受体阻断药所致的心室容积扩大和心室射血时间延长，互相取长补短；合用时各自用量减少，不良反应减少；但由于两类药都可降压，联用时应注意适当减量，以防血压骤降。,77,73,25.导致动脉粥样硬化的高脂蛋白血症指的是血浆中EAHDL降低BHDL升高CCM升高DVLDL、IDL降低ELDL、VLDL、IDL和apoB均升高,【Al型题】,26.不利于抗动脉粥样硬化的作用是DA降低血浆LDLB升高血浆HDLC降低血浆TCD升高血浆ApoBE升高血浆ApoA,【Al型题】,27.对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病无益的药是EA烟酸B考来烯胺C洛伐他汀D普罗布考E氯贝丁酯,【Al型题】,28.能增加肝HMG-CoA还原酶活性的药物是AA考来烯胺B烟酸C氯贝丁酯D洛伐他汀E普罗布考,【Al型题】,29.HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为BA抑制体内胆固醇氧化酶B阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸C使肝脏LDL受体表达减弱D具有促进细胞分裂作用E具有增强细胞免疫作用,【Al型题】,30.对于因高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人，应选择下列哪一种药物作为一线治疗药物DA考来烯胺B烟酸C普罗布考D洛伐他汀E氯贝丁酯,【Al型题】,31.在氯贝丁酯的不良反应中，下述哪一项是错误的CA有致恶性肿瘤的可能B可增加胆结石的形成C皮肤潮红D皮疹、脱发E恶心、腹泻,【Al型题】,（3234题共用备选答案）A氯贝丁酯B普罗布考C洛伐他汀D烟酸E考来烯胺32.对胆结石、慢性胆囊炎有治疗作用的药物是E33.可促进动脉粥样硬化病变消退的药物是B34久用可诱发胆结石的药物是A,【Bl型题】,35下列降压药物中便秘发生率最高的药物是BA硝苯地平B维拉帕米C氯沙坦D普萘洛尔E卡托普利,【Al型题】,74,36.卡托普利的降压机制是BA抑制肾素活性B抑制血管紧张素转换酶活性C抑制醛固酮活性D抑制血管紧张素的合成E阻断血管紧张素受体,【Al型题】,75,37.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选BA钙通道阻滞剂B血管紧张素转换酶抑制剂C利尿剂D受体阻滞剂E受体阻滞剂,【Al型题】,76,38.利尿药降压的后期机制是DA排Na+利尿，降低血容量B降低血浆肾素活性C增加血浆肾素活性D减少血管平滑肌细胞内Na+E抑制醛固酮的分泌,【Al型题】,77,39.下列哪项不是高血压的治疗目的和原则EA控制血压于正常水平B减少致死率和非致死性并发症C根据高血压程度选药D根据高血压并发症选药E用药过程中保持剂量恒定,【Al型题】,78,(4043题共用备选答案)A维拉帕米B硝苯地平C尼莫地平D吗啡E以上均不可40.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用A41.高血压伴支气管哮喘宜选用B42.高血压伴慢性心功能不全宜选用B43.高血压伴脑血管痉挛宜选用C,【Bl型题】,79,A型选择题,抢救高血压危象病人，最好选用：A胍乙啶B硝普钠C美托洛尔D氨氯地平E依那普利,92,80,A型选择题,高血压病人合并左心室肥厚，请问最好应服用哪类药：A钙拮抗剂B利尿药C神经节阻断药D中枢性降压药E血管紧张素转换酶抑制剂,93,81,A型选择题,高血压合并溃疡病者宜选用：A可乐定B美加明C利血平D卡托普利E氢氯噻嗪,94,82,B型选择题,A阻止DA和NA进入囊泡，使NA的合成，储存减少B阻断中枢神经系统、心脏、肾脏、外周突触前膜的受体C兴奋中枢的咪唑啉受体和2受体D选择性阻断1受体E以上均不是可乐定的降压作用机制是普萘洛尔的降压作用机制是哌唑嗪的降压作用机制是利血平的降压作用机制是拉贝洛尔的降压作用机制是,95,83,X型选择题,关于普萘洛尔的降压机制，正确的是：A阻断心脏的1受体，减少心输出量B阻断肾小球旁器的1受体，抑制肾素分泌C阻断突触前膜的2受体，减少去甲肾上腺素的释放D抑制血管紧张素转化酶，减少肾素的释放E阻断中枢的受体，减少外周交感神经释放去甲肾上腺素,96,84,X型选择题,普萘洛尔临床用于治疗：A高血压B心律失常C心绞痛D甲状腺功能亢进E支气管哮喘,97,85,1氢氯噻嗪的利尿作用机制是CA抑制Na+-K+-2C1-共同转运载体B对抗醛固酮的K+-Na+交换过程C抑制Na+-Cl-共同转运载体D抑制肾小管碳酸酐酶E抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多,【Al型题】,86,2肝性水肿患者消除水肿宜用DA呋塞米B布美他尼C氢氯噻嗪D螺内酯E乙酰唑胺,【Al型题】,87,3高钾血症时，禁用下列哪个药物DA氢氯噻嗪B苄氟噻嗪C布美他尼D氨苯蝶啶E呋塞米,【Al型题】,88,4下列哪项是噻嗪类药物的禁忌证EA轻度高血压B心源性水肿C轻度尿崩症D特发性高尿钙E痛风,【Al型题】,89,5下列关于甘露醇的叙述不正确的是EA临床须静脉给药B体内不被代谢C不易通过毛细血管D提高血浆渗透压E易被肾小管重吸收,【Al型题】,90,5.治疗脑水肿的首选药是AA甘露醇B螺内酯C呋塞米D氯噻嗪E氢氯噻嗪,【Al型题】,91,6链霉素与下列哪种药物合用会加重耳毒性BA阿米洛利B依他尼酸C氢氯噻嗪D氯酞酮E螺内酯,【Al型题】,92,7治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选AA呋塞米B乙酰唑胺C氢氯噻嗪D氯酞酮E螺内酯,【Al型题】,93,8高效能利尿药的主要作用机制是CA抑制髓袢升支Na+-K+交换过程B减