中国造血干细胞移植HSCT.ppt

陆道培2010年5月上海,中国造血干细胞移植(HSCT)进展(2010),1CSBMT与Syn-HSCT,CSBMT的建立(ChineseSocietyofBMT),2007,2005,2009,杭州,在APBMT和中国BMT学组会议上成立中国造血干细胞移植协作组,北京,在ISH-APD和APBMT会议上成立CSBMT,香港,召开首届CSBMT会议,第一届CSBMT大会中华造血干细胞移植论坛2009年香港,第一届CSBMT大会中华造血干细胞移植论坛2009年香港,CSBMT通讯,中国的同基因HSCT(Syn-HSCT)-CSBMT32个中心94例报告,2009年8月,Patientcharacteristics,CSBMT,AA,AML,largegranularlymphocytosis,Neuroblastoma,lymphoma,MDS,CML,ALL,n=94,Syn-HSCT的总体生存率(n=94),Syn-HSCT的无病生存率(n=94),随访世界上HSCT移植后存活最长者,2中国HSCT概况,中国不同城市的HSCT数量,中国不同单位的HSCT数量,中国HSCT适应症（2009）,MM,Otherleukemia,Autoimmunedisease,Solidtumor,AA,中国HSCT类型（2009）,Identicalsibling,Haplo,Unrelated,Auto,syngeneic,亲缘半相同移植(Haplo-HSCT),Luetal.Blood2006;107:3065,Haplo-HSCT治疗血液肿瘤:单中心290例报告,吴彤,陆道培等北京市道培医院，北京，中国2009年8月,14thAPBMT,杰出论文奖(Haplo-HSCT),第14届APBMT会议(2009年8月,韩国),Haplo-HSCT的aGVHD(北京市道培医院,n=290),73.9%,51.0%,22.2%,P0.0001,Haplo-HSCT的无病生存率(北京市道培医院,n=290),77.3%,58.1%,29.5%,P0.0001,Haplo-HSCT的总体生存率(北京市道培医院,n=290),非血缘HSCT(U-HSCT)适应症(北京市道培医院,n=182),U-HSCT的aGVHD(北京市道培医院,n=182),U-HSCT的5年总体生存率(北京市道培医院,n=182),72.2%,U-HSCT的5年无病生存率(北京市道培医院,n=182),64.9%,U-HSCT应用Haplo-BM(北京市道培医院,n=182),复发/难治性髓性白血病的挽救性HSCT及免疫治疗,北京市道培医院上海道培医院,复发/难治性髓性白血病的挽救性HSCT及免疫治疗,30例（AML29，CML急髓变1）骨髓原始细胞36(20-87)%同胞相合5例，非血缘7例，半相同18例中位随访17（537）月,预处理方案,骨髓原始细胞40%降肿瘤负荷的药物+减量BuCy6例脏器功能损害：Fludarabine代替Cy11例,复发的预防,早期减停免疫抑制剂预防性免疫治疗（无GVHD）细胞性：DLI，DC-CIK，NK体液性：IL2，IFN，Thymosin,HSCT联合免疫治疗挽救难治/复发髓性白血病(n=30),OS,EFS,3HSCT进一步应用,新生儿特殊SCID的脐血移植,上海道培医院复旦大学儿科医院,U-CBT前,造血与免疫重建,PLT,WBC,N#,L#,U-CBT后5个月,家族性噬血细胞淋巴组织细胞增生症(FHL)的U-HSCT,北京市道培医院,张X13岁女孩,在其他医院诊断为“淋巴瘤”并化疗。住我院后,确诊家族性噬血细胞淋巴组织细胞增生症（FHL）。,张x的家系图,根据张x临床表现及穿孔素双等位基因突变，确诊为FHL-2型,PRF1基因突变蛋白构象分析,父系,母系,HSCT后穿孔素水平正常,Month,自体脐血移植在儿童的应用,北京市儿童医院北京市道培医院,自体脐血移植在儿童的应用,自体脐血移植治疗儿童SAA北京市道培医院,移植前,总结,1、CSBMT将继续在HSCT领域发挥重要的作用。2、大系列的Syn-HSCT显示其在血液系统恶性与非恶性病的出色疗效。,总结,3、中国HSCT的规模不断扩大。Haplo-HSCT和U-HSCT的疗效在有经验的单位达国际领先水平。4、难治/复发的髓性白血病行