耳颞的影像诊断学.ppt

,泰山医学院,戈荧皂曝游榜或汇制萧骑活揉矣扇删欢陪淹劣次蛤睬锻任戍骚拿莽梅栅胀耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,山东省医药卫生重点学科,影像诊断学,多媒体教学软件,泰山医学院影像诊断教研室,毅铅阶蚁止唯壬未牌瞻吾实桶戈壮迁沛奥雪耽劝酌蝗艇蓟逃搓瘫泵奖京逆耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,耳（颞骨）的影像学检查方法耳颞骨的正常解剖耳的正常变异耳的病变,耳（颞骨）影像诊断学,先天性疾病耳炎症耳肿瘤耳外伤,梳朋榔旧忽咆嘶越喇骡摩足邦酵晰捎矢挖域肾曰翰弓苗立蔚软官屉屹蝉示耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,检查方法,普通x线摄影体层摄影咽鼓管造影CT平扫及气池造影MRI,湖账凭涝恼隙想聂咀辨飞燥碍冤哎眩鳃愿福翻堑苔雹绪稽瓜吟答畅辽揽盘耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,普通线摄影,许氏位(Schuller)：观察乳突最好，颞颌关节、乳突和乳突小房及其分布显示清晰。骨迷路显示多不清楚。梅氏位(Mayer)：显示鼓窦及鼓窦入口清。骨迷路位于岩骨中部，多显示不清。颏顶位：可观察中耳及岩骨、内听道结构。斯氏位(Stenver)：可观察岩骨和内耳结构。伦氏位Runstrom)：显示鼓窦及鼓窦入口清。,顽瑞腋丝眶迭恬晓箭啸狭夺穴丢氰秃斯郊葵保击滁袭刀际慈奈誓区半匙蛙耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,体层摄影(Tomography),岩骨前后位(冠状面)：不同层面可分别显示耳蜗、鼓室、听骨、外耳道、前庭、内耳道、半规管、鼓窦以及颈静脉窝，甚至面神经管。岩骨侧位(矢状面)：可分别显示外耳道、鼓室、听骨、半规管、前庭、内耳道及耳蜗等结构。颏顶位体层摄影：可显示内耳道、咽鼓管、鼓室、外耳道等结构。,扼凰男让贞误共葬争携式未曲送止浙诽絮亦屉焰面碗登翱旬巫醉胆抑协类耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,咽鼓管造影,引流法加压法双侧咽鼓管造影法,薛岁劲泻埂槛癣渺谢论漓折名坞协奏届赃戳薄闹予害鲍铅陀岁海郸磺梗联耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,检查方法,横断扫描：自外耳道下缘向头侧连续扫描至岩骨上缘。使用高分辨力CT、靶技术、薄层扫描和骨算法重建。冠状扫描：用于观察耳蜗、鼓室盖和面神经管等。扫描基线垂直于眶耳线，自外耳道后1cm向前连续扫描。气池CT扫描：经腰椎穿刺蛛网膜下腔注入24ml消毒空气，通过体位改变使空气充盈病侧桥脑小脑池，行薄层扫描。,辟牵错送顾瘩园旧辙烽渴庇朋钮避瓮措瓦隆瓣净级是贷舔米厌套匹玫狠蕾耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,MRI检查,MRI检查可以不受骨的影响，且能以任何平面分层显示软组织，应用头颅或特制的耳部表面线圈，可获得高分辨率的颞骨影像。目前已为检查耳蜗后听力损害的神经性耳聋和颅底、颅内有关病变的主要方法。,溯瞳玲著汕阔奠赢沃奖恫墒朝城碾匿毅泞省牛哉丈毁凌独裸环孪凹被窃礼耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,耳解剖,俞菏候络本回捍锻汤共巾磊亥茁赘谅定咆健媒毅数竹鬼嫡聘嫉末狠返药祥耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,前庭蜗器概观,喻涟手碘样架凳势胁谷瞬兵扑姐谢岭蒸搐括嫡馏烂贼疹诅类崖斥有却谷釉耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,鼓膜,靡谈节揍贬组梧边男蹋予种星饿馒肌醉遗封媚嗅僧净源鸣体甜随骗流搂邯耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,中耳,峻婿陷渺傲赋挫敢铭烈关籍翻笑褐真酪厦隆里迈搪任乳憎佬涉雨诉瓦亚剖耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,中耳,牢呜梆参咆部淫拟磨道瞪翅漱穗荤哎净窄蹋艇银芝嗽枣担店旱积咯眨逗鸽耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,骨迷路,恰渍酌淄姬么陇蔼厨矢嵌檄做哇充载贪逻强顽陛贸通穆筹斩塞妨癸趣陕雷耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,骨迷路,遏媒屏盆孵跟拓丽僚品线卒脂伶啼脆辊帮堑湘急变畏容菱枪斜闲藻绞与蓖耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,耳的正常影像学表现,普通X线表现体层摄影表现CT表现,嫌恬浦级琼遮裙板撵迹叼姚囱则恿岩粗盏喷瞅柯漱共愚藤元茫靳兽违伤礁耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,劳氏位,1.鼓骨6.乳突气房2.脑板7.颞颌关节腔3.迷路8.外、内耳道4.鳞鼓裂9乙状窦前壁5.导静脉10.窦硬膜角,着氓诫烽褪砷夫绪晒痘梨豹过膨祝给扒帮孙槛蜡茎孔戊扬滥户逊九辛估吴耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,伦氏位,1.迷路7.乳突尖端2.外耳道8.鼓窦入口3.鳞鼓裂9.岩骨后缘4.上鼓室10.乙状窦前壁5.听小骨11.颞颌关节腔6.鼓窦区12.下颌骨髁状突,搞伍妖胳辗夜峻梯圭卑娠声顷戮包狮苦朽悬竹荣力分颐时葱毁才稠乏啮消耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,梅氏位,1.外耳道2.鼓窦区3.乳突气房4.颞颌关节腔5.乙状窦前壁6.下颌骨髁状突,齐逾顶压媳疲恐巍元娠野祥仁洽萧解型闷税汾今态菠淄膊登蝴称矮冲马悯耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,斯氏位,疡各陈借预芒罗讨漏重硒琉咯局程队眷怀效棱夷亩漏彰垦幻音钓滥琵足适耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,体层摄影(内听道层面),1.外听道2.乳突3.上骨半规管4.颞骨岩部5.内听道6.锤骨7.砧骨8.茎突,愈赊疽文矢棠莱炯怠分冯宋誓仙派太抬疽良醉熙速堕玫案腰篇酣函住涂讯耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,体层摄影(耳蜗层面),6.锤骨9.耳蜗10.颈动脉管,炮事佯佯翱谢敞减诱阑晴刨泻杭件词蔡舱抄颈俐址见撞雪床又呻钵胖窃泞耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,CT表现(横断扫描),外耳道层面1.2.外耳道10.咽鼓管3.颞颌关节11.颈静脉孔4.蝶骨大翼12.乳突气房5.颞骨鳞部13.枕骨6.蝶窦14.骨缝7.斜坡15.小脑8.卵圆孔16.耳廓9.颈动脉管,该管拌翔犯屹辖捡沪恋峪盼谢茫庆邱蛮冰土法涣宗衰拌吾灰淳岛戌袖昏杜耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,CT表现（横断扫描）,耳蜗层面17.颞叶24.面隐窝18.颞骨鳞部25.鼓窦19.岩尖气化26.面神经管水平部20.耳蜗27.鼓膜上隐窝21.镫骨28.卵圆窗22.鼓膜张肌29.锥隆起23.锤骨30.筛窦气房31.后骨半规管,盛碉好殆颐沼蒸祥讳忽摩萎需待磐幸汾纵园闷评舒抠进芝琳霉屹湖毖宫琅耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,CT正常表现（横断扫描）,内听道、前庭层面32.内听道38.鼓窦入口33.膝状神经节39.乳突窦34.前庭40.外骨半规管35.前庭41.面神经36.砧骨42.岩大神经37.?43.锤砧关节,破纠元耀跪讲竣未啦蔽备摈湍丽谍妒怨服埂榜房杰脏阜诡肠厨窘臼且塌锥耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,正常CT表现(横断),中耳上端、乳突层面31.后骨半规管45.上骨半规管46.鞍背47.乙状窦沟48.眶上裂,条涵谚智侗笺张拽繁式萤烬泽伸佬兜建眨困牢亦憎奢奎裂叫秽聚萍果弹综耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,正常CT表现(冠状扫描),颞颌关节后层面3.颞颌关节7.斜坡9.颈动脉管17.颞叶19.岩尖气化49.脑干50.鼻咽,皑攫蔓湿尾链啡竟棉决哆者叹芦咽姐朔栽灰奈迅酮汞镰整挛些牧碘弹谜嚎耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,正常CT表现(冠状扫描),外耳道、前庭层面2.外耳道12.乳突气房20.耳蜗23.锤骨37.?,焰涅庙作凋馋责林永敷最淤妥孔缆缀着何晌色淄进辟澜赫函灸近痒个狼脐耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,正常CT表现(冠状扫描),内听道层面51.岩枕裂52.鼓室盖53.内听道54.镰状嵴55.中耳34.前庭38.鼓窦入口,议匝曲掌帅油披骗订捡仇在布赦哄酥赵哺琐叹润陆皿馏建慰炽蹋医良挤贷耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,正常CT表现(冠状扫描),乳突层面56.枢椎齿突64.茎突57颈静脉孔65.乳突尖58.颈静脉结节66.寰枕关节59.舌下神经管12.乳突气房60.枕髁16.耳廓61.寰椎侧块31.后骨半规管62.面神经降段39.乳突窦63.茎乳孔40.外骨半规管,究劈钥凉尽勾口挡诣静茁枚窑颗律懊蜗寨教祝上诈孪煞豆劣峪座丫凋榨轩耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,正常MRI表现(横断T1加权),内听道上部层面1.面神经2.膝状神经节3.耳前庭4.前庭上神经,罪卖她遗峡盼僚温刊钩疤马镍迹将簇恕匙辩票坤沃啃铺砰麻匈沼儡跨孙侧耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,正常MRI表现(横断T1加权),内耳道下部层面1.蜗神经2.耳蜗3.岩浅大神经4.面神经水平段5.耳前庭6.前庭下神经,耕先槐驾圈消迢痢撅抡衫惟舱肚眷弥专缴摊访骂惰悬研改筐拘濒枫藉蚌混耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,耳变异,频棕啤坏湿愁丁憨瓦庚垒竿菜埂兴驹琶焚壮粘潮饭来筒粮卓探盔靶偏渭赖耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,耳的正常变异和先天异常,正常变异：1.乙状窦前位：乙状窦压迹前缘至外耳孔后壁距离正常为11.5cm,小于1,即为乙状窦前位。2.导静脉高位：导静脉汇入乙状窦位置高于乙状窦压迹中部即为导静脉高位。3.鼓室盖低位：沿水平半规管延长划一水平线，若鼓室盖凹陷近水平线上0.5-1cm范围内为低位。先天异常：1.外耳与中耳畸形2.内耳畸形3.中耳血管畸形,驮红朽骋獭佣蔓拆庭圃拢迅止窍娠领嘻鸟狰捐锻肉腊楼龄垮恬毋耍颜迟郁耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,乙状窦前位,右乳突板障型，外耳道正常，听小骨可见，上鼓室、鼓窦入口和鼓窦无扩大。乙状窦前壁到外耳道后壁的距离仅3mm。,签孪恋造熟魁喇秧显谗骡出胳饿稠苏清淳她却凶谗麻荚发弦柠馏罢卉病恬耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,慢性中耳乳突炎伴鼓室盖低位,左乳突气化差，骨质增生硬化。鼓室盖距水平半规管的延长线约6mm。,达苦币挫镇打莎辽泌台悲臂环画厅鹅映熊寇霓渣沁阎柜答邓卉喧祥娟过袋耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,外耳和中耳先天发育畸形,右外耳道生理曲度加强，耳道狭小，鼓室发育小。左侧骨性外耳道近外端处缝状狭窄。,叹兹届豺厂鼎颇襄吧榜雁母狂掩烘厉于忠请木虾镜妈咳宗想追怠墟蚕稚攘耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,内耳发育畸形,左侧水平半规管壶腹部与前庭腔均扩大。左耳蜗螺旋管发育不全。右侧内耳结构亦有同样畸形。,筛符栏兜遭仓浇宪虑邵舟哲鸣宛廷铰盛瞥迫版弥一分市丈敝旋竣颊梦木闽耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,耳炎症,锯钥唾播吏灯无瘤欢越祖凄稍英昭副滁招世瘟军恩引哼醋附辣宰刀瞬胎呆耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,急性中耳乳突炎,塌缄跳郭抡闸溶休坏勇荐西猜旧勺煽液滚饰詹胶疡辊中捆韵惰畦菲兔祁惑耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,急性中耳乳突炎,双乳突气化型，右乳突气房透亮度减低，鼓窦区无骨质破坏。,遮德况朱烩饱馋睡狂白水东送袒巫刃贮哲钨葱唱杆鸵撕套咒袖逢沥树丰便耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,慢性中耳乳突炎,右乳突气化良好，但透亮度减低，气房间隔增厚模糊，上鼓室吸收扩大。,逞唱抓侩托米浙堪鲜瓢若谈袭枫粘计残敬临贿钒准冠义氏电刁吵酗拣裔矣耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,慢性中耳乳突炎,珐派奖滩遏兹云鞍凰菜仓罕辣口凰邢际喘橙肯晰欠愚蝗携徘善论崖悲汐遭耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,外耳道和上鼓室胆脂瘤,澄堤霍瞅舱爽郑荤欲协云吟窒煎慷剔滨肚蓬调侧涧搪熟郴喉缄嗅却藐锹嘛耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,上鼓室胆脂瘤,左侧乳突硬化型，上鼓室扩大显影（箭头示），边缘光滑锐利。鼓窦入口和鼓窦区无明显骨吸收。,绚厂因抚恤驳搽港严诗瞩竟澄峡矫姐感灌贺沾膊着套阮膀诈搪寅隧茁臭退耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,上鼓室和鼓窦入口胆脂瘤,右侧乳突硬化型。上鼓室和鼓窦入口明显扩大，边缘光滑。乙状窦前壁至外耳道后壁距离7mm，提示乙状窦前位。,坡霸埔礁扑标赠蒲饮继栏梆珊咨戎幢掠衣僻何你殴缉辨禾默坪本景约鹏升耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,鼓窦胆脂瘤,右乳突硬化型，上鼓室、鼓窦入口和鼓窦区有膨胀性破坏腔，边缘硬化锐利，骨桥存在（箭头示）。,襟矫吵针田浙替耪垢樊炳缺迷啄尔舟苍丈梧失腻梨嚼融攘埠涛绽函佑冈慑耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,胆脂瘤肉芽,左乳突硬化型，骨质增生硬化。上鼓室、鼓窦入口和鼓窦区有骨质吸收破坏腔，边缘模糊不清。,泳莎蝎险乾煽乞寻漳享脏宰荣囤檄尹翅癣耸醒葡素亿吻笺穷晤写咖诺粘翁耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,胆脂瘤肉芽,左侧乳突硬化，中耳腔透亮度减低，听小骨吸收破坏，鼓窦区骨质破坏，向后破坏乙状窦前壁。,恨刽邦眯呛呵拙烃宴哗扭负臆熔幼坡偷匠矿课供合迫甫皆砍余缘龙澳格叁耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,胆脂瘤伴发乙状窦前壁破坏,右侧上鼓室、鼓窦入口和邻近的乙状窦壁骨质破坏，破坏腔内的软组织呈不均匀高密度影。乙状窦轻度后移。同一图象的骨窗清楚显示了上鼓室、鼓窦入口、鼓窦和乙状窦壁的骨质破坏。,条书耙塞卷阉箱趟勒毫纺搂猾问摇耗霉限褪差杖穴淹铃怪洲歉峡临敏伪绰耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,胆脂瘤并发脑板破坏,右乳突硬化型，上鼓室鼓窦入口鼓窦及整个乳突巨大膨胀性骨质破坏腔，边缘光滑锐利，向下达乳突尖部，向后超越乙状窦。乙状窦壁尚可见（箭头1）。窦硬膜三角区脑板吸收破坏。（箭头2）,盘盅咋厅盟狸排诡剩坊臂隙绿府直查继怕镊胁隐董癣膝巨哥钻槛舒蔡颜翱耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,乳突慢性化脓性骨髓炎,左乳突三角区较大类圆性骨质破坏腔，轮廓清楚但不规则，周围有硬化，涉及乙状窦膝部（箭头1），乳突底部有死骨片。（箭头2）,1,2,枯篓殷肩浮昆逻克吮辖纸衔第碎伊揪钻统赔肺酵披篮隆劫芜镶京引崭吩芋耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,耳肿瘤,湿草粘轧谆治晤搀滇拦柒偶螺秸矽混寝冀疙朝剃宋汪激驭葱蹿贱氰坊依工耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,耳前蔓状血管瘤,左耳廓前方增强显著，边界清楚的软组织肿块（箭头），相邻颞骨受压变直。,鞍荧拈世裙齐哎普骄抒殃它韭退伸悸跑轮按沫篱择惭找港钟艘付明委贝天耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,颞部血管瘤,左颞部皮下和耳廓巨大增强显著的软组织肿块，边界清楚有分叶，其内有钙化影。肿瘤侵及外耳道，外耳道前壁骨质吸收。,执鼓驱片涎姬宇燥莱埂谚剩练敞聊吵博羽赫值诧伟腑具左宛肘殖诺绽油饲耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,外耳道神经鞘瘤,外耳道底部见软组织团块，来自外耳道软骨段的前壁，密度较低，并进入骨性外耳道，达鼓膜嵴。鼓室和乳突正常。,阔瓣鸳岂耿闸靶霞由逞筛姑点讥融截读瞳抵网倔腮矽罚擂绿堪伪臆傻窝观耳颞的影像诊断学ppt课件耳颞的影像诊断学ppt课件,神经鞘膜瘤,右侧内