身高促进的营养干预.ppt

身高促进的营养干预,.,与身高生长密切相关的营养素,蛋白质维生素A、D钙、锌,蛋白质与身高生长,骨骼的三分之一是蛋白质基质与身高生长密切相关的某些激素，如垂体生长激素激素、甲状腺激素、肾上腺素等，由蛋白质或蛋白质衍生物构成；酶蛋白具有促进食物消化、吸收和利用的作用；血液中的脂蛋白、运铁蛋白、视黄醇结合蛋白等，具有运送营养素的作用,合理饮食,蛋白质类食物碳水化合物维生素和纤维素类食物,蛋白质类食物,一岁以上儿童肉：50克，畜肉、禽类、水产类蛋：一个奶：500毫升,食物的蛋白质含量,各年龄段儿童蛋白质生理需要量,个性化饮食调整,食物过敏饮食喜好膳食优化同类食物间可相互调整,蛋白粉和强化营养素的身高促进作用,非大豆制品满足特殊需求人群：食欲不佳胃口小需控制体重蛋白质食物摄入不足,饮食对生长激素分泌的影响,血糖降低时，生长激素分泌增加晚餐过饱，睡眠是血糖水平较高，生长激素分泌减少保持适度的饥饿感有利于生长激素的分泌,维生素D促进身高生长,膳食中钙的吸收主要通过主动转运方式来进行，钙的吸收、转运过程，维生素D在其中起着关键性作用。缺乏维生素D，钙的吸收、转运无法完成。,VD-调节钙平衡,有助于新骨的钙化，又能促进钙的游离，从而使骨质不断更新，能维持血钙的平衡。,维生素D缺乏骨骼内外的表现,中国居民维生素D参考摄入量(IU/d),维生素D中毒,小儿每日服用2-5万IU，或每日2000IU/kg，连续数周或数月可发生中毒。,15,维生素A与身高生长,促进糖蛋白的合成，促进骨骼生长促进蛋白质的生物合成促进骨细胞的分化参与软骨素的合成,维持骨骼正常生长发育，促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化。缺乏时，成骨细胞与破骨细胞间平衡被破坏，或由于成骨活动增强而使骨质过度增殖，或使已形成的骨质不吸收，骨质发育不全。,维生素A对骨生长的调控,维生素A缺乏对身高生长的影响,影响骨的结构导致骨的短粗压迫经过骨管的神经,维生素A营养状况评价,血清视黄醇（VA）浓度检测临床缺乏：0.35mol/L（0.1mg/L）亚临床缺乏：0.7mol/L（0.2mg/L）亚临床缺乏高风险：0.7-1.05mol/L(0.2-0.3mg/L)正常：1.05-2.44mol/L（0.3-0.7mg/L）过多和中毒：4.19mol/L(1.2mg/L),中国居民膳食维生素A参考摄入量,21,维生素A中毒,急性中毒：婴幼儿服用维生素A一次剂量超过30万IU慢性中毒：婴幼儿每天服用5-10万IU，连续服用6个月左右,维生素A+D可增强身高促进作用,维生素A：维持骨质代谢，促进长骨形成和牙齿发育，缺乏可使破骨细胞数目减少，成骨细胞功能失控，导致骨腔变小维生素D：增加肠道对钙磷的吸收，增加肾小管对钙磷的重吸收，促进成骨细胞的增值和破骨细胞分化，保证骨骼的生长发育,钙与身高生长,体内99%的钙集中于骨骼之中。钙是人体中构成骨骼的主要成分。钙不断增加积储才能使骨骼得到增长钙和身高有直接关系。钙供给不足或体内钙缺乏,将影响骨骼和身高生长。,生命全周期的骨骼代谢过程,年龄（岁）,骨矿物含量（骨量）,钙的来源和补充,奶和奶制品含钙量很高，且其中的钙易于吸收。肉类、鱼虾类钙含量也较丰富。根据膳食情况补充钙剂根据骨密度结果补充钙剂,常用钙剂钙含量、吸收率和生物利用率对比,26,第五届全国佝偻病防治学术会议,钙制剂补充,适用于：食欲不佳儿童；需要适当控制饮食量的儿童；肉、蛋、奶等食物摄入过少的儿童；消化功能不佳的儿童每天补充量：100-300mg元素钙剂型：颗粒剂、片剂、泡腾剂、液体剂,锌可促进骨骼的形成和钙化，促进胶原组织的形成。锌可促进生长激素、分泌胰岛素样生长因子等激素的合成和分泌，影响身高生长。,锌与身高生长,锌存在于肌肉（50%）和骨骼（30%）中，机体没有功能性的储存锌锌可以促进成骨细胞AKP的表达，提高其活性。AKP的表达活性是成骨细胞分化的一个明显特征。AKP在的主要生理功能是在成骨过程中水解磷酸酯，为羟基磷灰石的沉积提供必要的磷酸，同时水解焦磷酸盐，促进成骨作用。锌与1.25-（OH）2D3的作用有协同效应，锌不足可降低1.25-（OH）2D3对钙缺乏的反应性,1，锌的生物学效应与骨代谢关系的研究进展。国外医学创伤与外科基本问题分册1996,17（3）：155-1582，锌与骨骼发育关系的研究进展，国外医学地理分册，2000，21（2）：51-53,锌与骨代谢的关系,锌的膳食来源,动物食品中锌含量比植物性食品高，含锌丰富的食物有瘦肉、海产品、坚果、蛋黄等。锌的功能受谷物和豆类中的植酸、草酸、高钙、高纤维的影响，应注意这些食品对锌的不利作用。根据膳食、身高生长等因素决定锌的补充。,锌制剂补充,适用于：食欲