血液淋巴和血细胞发生.ppt

血液、淋巴和血细胞发生,教案,1、概述血液的组成和功能，正常值(10分)2、红细胞的结构功能及网织红细胞的结构、意义(15分)3、白细胞的分类，各类白细胞的结构和功能(20分)4、血小板的结构和功能；(10分)5、造血器官的演变、血细胞的发生过程及变化规律(15分)6、各类血细胞的变化规律(10分),概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,概述,组成,正常值,血液（blood）：又称外周血，是流动于心血管内的液态的组织，是特殊的结缔组织。健康成人约有5L，占体重的7%。,血液由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。血细胞约占血液容积的45%，血浆占55%。,用Wringt或Giemsa染色法染血涂片，是最常用的观察血细胞形态的方法。,血清：血液凝固后析出的淡黄色清亮的液体。,（图1）,血浆,红细胞,白细胞,血小板,有粒细胞,无粒细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,血细胞,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,概述,组成,正常值,（图2）,血细胞正常值红细胞男：（4.05.5）1012/L女：（3.55.0）1012/L白细胞（4.010）109/L白细胞分类中性粒细胞5070嗜酸性粒细胞0.53嗜碱性粒细胞01单核细胞38淋巴细胞2530血小板（100300）109/L,血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定。,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,概述,组成,正常值,结构特点,血红蛋白,变形性,血型,网织红细胞,红细胞（erythrocyte,redbloodcell）1、呈双凹圆盘状，中央薄周缘厚。2、直径约7.5m。3、表面光滑。4、无细胞核、无细胞器5、胞浆中充满血红蛋白（hemoglobin，Hb）。,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图34）,血红蛋白具有结合和运输O2和CO2的功能。血红蛋白的正常值：男性为120150g/L，女性为110140g/L。一般情况下，红细胞少于3.51012/L，血红蛋白低于100g/L，则为贫血。,结构特点,血红蛋白,变形性,血型,网织红细胞,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,原因：红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构上，该结构称红细胞膜骨架，由血影蛋白和肌动蛋白组成。,红细胞通过毛细血管时可改变形状，此特性称为红细胞的变形性。,结构特点,血红蛋白,变形性,血型,网织红细胞,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,红细胞膜上具有一种镶嵌蛋白，即血型抗原A和或血型抗原B，构成人类ABO血型抗原系统，在临床输血中具有重要意义。A型-有血型抗原AB型-有血型抗原BAB型-兼有血型抗原A和BO型-二种血型抗原均无人类血液中有抗异型血的天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶血。溶血后残留的红细胞膜称为血影。,结构特点,血红蛋白,变形性,血型,网织红细胞,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,寿命：红细胞平均寿命为120天，衰老的红细胞经脾和肝脏时被巨噬细胞清除。,网织红细胞：是成熟红细胞的前站，未成熟的红细胞，胞质内有残留部分核糖体，煌焦油蓝染色呈细网状。成人，网织红细胞占红细胞总数的0.5%1.5%。网织红细胞计数有一定的临床意义。,结构特点,血红蛋白,变形性,血型,网织红细胞,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图5）,（图6）,白细胞（leukocyte,whitebloodcell）为有核的球形细胞。以变形运动穿过毛细血管壁，进入周围组织，发挥防御和免疫功能。,白细胞,有粒细胞,无粒细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,概述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,结构：直径1012m，胞质含许多细小颗粒，核呈杆状或分叶，一般为25叶；杆状核与2叶核细胞增多为核左移，45叶核细胞增多为核右移；胞质粉红色，内有嗜天青颗粒和特殊颗粒；嗜天青颗粒少，是一种溶酶体；特殊颗粒多，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等。,功能：1、趋化作用2、吞噬作用3、杀菌作用,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,概述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图79）,（图4）,嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte）结构：直径1012m，核分叶或“S”形或不规则；胞质内含大小不等，分布不均的嗜碱性颗粒，为分泌颗粒，可分泌肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯（同肥大细胞）。功能：参与过敏反应。,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,概述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图1011）,嗜酸性粒细胞（eosinophil）结构：直径1015m，核多2叶，借着丝点相连；胞质内充满粗大的嗜酸性颗粒。颗粒内含有酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、组胺酶等，是一种溶酶体。功能：1、抑制过敏反应2、杀灭寄生虫,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,概述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图1213）,单核细胞（monocyte）结构：直径1420m，是体积最大的白细胞；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含大量嗜天青颗粒，即溶酶体。功能：在血中停留1248小时后进入结缔组织，分化成巨噬细胞等有吞噬功能的细胞。,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,概述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图1415）,（图4）,淋巴细胞（lymphocyte）,LM：1、小淋巴细胞：数量最多，68m；胞核大，着色深，一侧有浅凹；胞质少，嗜碱性，天蓝色。2、中淋巴细胞：912m，核着色略浅，胞质较多，含嗜天青颗粒。3、大淋巴细胞：1320m，仅位于淋巴组织中。,EM：胞质内含丰富的游离核糖体、线粒体、粗面内质网、溶酶体等。,血液中的淋巴细胞以小淋巴细胞为主。,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,概述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图16）,（图18）,根据淋巴细胞的来源、形态和功能不同，可分为三类：,1、胸腺依赖淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte,T细胞），产生于胸腺。2、骨髓依赖淋巴细胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B细胞），产生于骨髓，分化为浆细胞，产生抗体。3、自然杀伤细胞（naturekillercell，NK细胞）产生于骨髓。淋巴细胞功能为：参与免疫应答，抵御疾病,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,概述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图17）,来源,光镜结构,功能,血小板（bloodplatelet）骨髓巨核细胞胞质脱落下来的胞质小块，并非严格意义上的细胞，常聚集成群。,电镜结构,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,LM：呈双凸圆盘状，直径24m。无细胞核，表面有完整的细胞膜；受刺激时可伸出不规则突起；中央部有蓝紫色的颗粒，称颗粒区，周围部呈均质浅蓝色，称透明区。,来源,光镜结构,功能,电镜结构,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图19）,1、表面吸附血浆蛋白。2、透明区内有微管微丝，具有收缩功能。3、颗粒区有以下两种颗粒：特殊颗粒：内含血小板因子、血小板源性生长因子、凝血酶敏感蛋白等。致密颗粒：内含5-羟色胺、钙离子、肾上腺素、ATP等。4、血小板内有两套小管系统，开放小管系统和致密小管系统。,来源,光镜结构,功能,电镜结构,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图20）,（图4）,功能：参与止血和凝血。,寿命：714天,来源,光镜结构,功能,电镜结构,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,骨髓结构,造血干细胞,造血祖细胞,造血部位,形态演变,胚胎第3周：卵黄囊壁的血岛胚胎第6周：肝胚胎第4个月：脾胚胎后期至出生后：骨髓,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,黄骨髓：大量的脂肪细胞，有造血潜能网状组织造血组织不同发育阶段各种血细胞造血细胞,红骨髓,血窦：壁薄、管腔大而不规则的毛细血管,少量造血干细胞,网状细胞,网状纤维,造血微环境：是造血细胞赖以生长发育的环境，骨髓内网状细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞等统称基质细胞，是造血微环境中的重要成分，起支持作用，且分泌细胞因子，调节造血细胞增殖分化。,骨髓结构,造血干细胞,造血祖细胞,造血部位,形态演变,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图21）,造血干细胞（hemopoieticstemcell）又称多能干细胞（multipotentialstemcell）,是生成各种血细胞的原始细胞。起源：卵黄囊血岛。存在部位：出生后主要位于红骨髓。形态：类似小淋巴细胞。特性：1、很强增殖潜能2、有多向分化能力3、有自我复制能力,骨髓结构,造血干细胞,造血祖细胞,造血部位,形态演变,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,造血干细胞（hemopoieticstemcell）又称定向干细胞（multipotentialstemcell），是由造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细胞。它们在不同的集落刺激因子（CSF）的作用下，分别分化为各种血细胞。,有以下几类：1、红系造血祖细胞2、粒细胞单核细胞系造血祖细胞3、巨核细胞系造血祖细胞,骨髓结构,造血干细胞,造血祖细胞,造血部位,形态演变,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图22）,血细胞的发育过程可分为三个阶段：原始阶段、幼稚阶段（分早、中、晚三期）和成熟阶段。血发生过程的形态演变规律：1、胞体由大变小，但巨核细胞则由小变大。2、胞核由大变小，红细胞消失、白细胞分叶。3、胞质由少变多，由嗜碱变嗜酸，特殊结构由少变多。4、细胞分裂能力由有到无，但淋巴细胞仍保持潜在分裂能力。,骨髓结构,造血干细胞,造血祖细胞,造血部位,形态演变,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图22）,1、网织红细胞占正常成人红细胞总数的（）A、0.51.5%B、01%C、38%D、10%E、2030%,本章习题,2、脓细胞是由下列哪种细胞形成的（）A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性拉细胞D、中性粒细胞E、淋巴细胞,一、A型题，在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案。,1、中性粒细胞占白细胞总数的（）2、嗜酸性粒细胞占白细胞总数的（）3、嗜碱性粒细胞占白细胞总数的（）4、单核细胞占白细胞总数的（）5、淋巴细胞占白细胞总数的（）,E、5070,D、0.53,B、01,C、38,A、2530,二、B型题，在以下试题中，为每个题干选出1个最佳答案。,1、有吞噬功能的细胞是（）,2、与过敏反应有关的细胞是（）,A、嗜酸性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、两者皆是D、两者皆非,三、C型题，在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。,嗜碱性粒细胞的异染性颗粒中含有（）A、溶菌酶B、白三烯C、嗜酸性粒细胞趋化因子D、组胺E、肝素,四、X型题，在以下每道试题中，请从备选答案中选出2个或2个以上正确答案。,1、血细胞形态结构的光镜观察，通常用或染色方法。2、目前已确认的造血祖细胞有、和。,五、填空题，每空只有一个答案。,1、造血诱导微环境2、核左移,六、名词解释题,七、简答题，简要回答下列各题,1、试述红骨髓的结构。2、何为造血干细胞？它有哪些特性？,本章实验,一、观看电视录像片：血液与血细胞的发生,三、示教片：,二、自制血涂片,四、观察血涂片,1、网织红细胞,2、切片中的血细胞,加抗凝剂,血浆（55%）,白细胞、血小板,红细胞,自然沉淀或离心沉淀,图1血液组成模式图,嗜酸性粒细胞,大淋巴细胞,红细胞,小淋巴细胞,嗜碱性粒细胞,中性粒细胞,中淋巴细胞,单核细胞,血小板,图2血细胞的分类（瑞氏染色）模式图,图3红细胞模式图及光镜像（油镜）,图4血细胞扫描电镜像(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板),图5巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜像,图6网织红细胞（煌焦油蓝染色）,图7中性粒细胞（Wright染色）,图8中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）,图9中性粒细胞超微结构,嗜天青颗粒,特殊颗粒,图4血细胞扫描电镜像(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板),图10嗜碱性粒细胞（Wright染色）,图11嗜碱性粒细胞超微结构,嗜碱性颗粒,图12嗜酸性粒细胞（Wright染色）,图13嗜酸性粒细胞超微结构,嗜酸性颗粒,图14单核细胞（Wright染色）,图15单核细胞超微结构,图4血细胞扫描电镜像(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板),图16淋巴细胞（Wright染色）,图17淋巴细胞光镜与电镜结构模式图,图18淋巴细胞超微结构,图19血小板（Wright染色）,图20血小板超微结构模式图,静止相机能相,图4血细胞扫描电镜像(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板),图21红骨髓