心血管疾病患者睡眠障碍的护理体会.ppt

心肺特诊中心读书报告会,.,心血管疾病患者睡眠障碍的护理体会,.,优质的睡眠对于心血管疾病患者疾病的恢复相当重要的，但由于种种原因导致此类疾病患者存在不同程度的睡眠障碍，本文通过对于影响患者睡眠的原因进行逐个分析并探讨其护理措施，以改善患者的睡眠质量情况。,.,我们研究的患者类型为睡眠量不足的失眠，整夜睡眠时间少于5小时，表现为入睡困难、浅睡、易醒或早醒等。,.,关键词,心血管疾病患者睡眠障碍护理,.,参考文献,张明园主编.精神科手册.上海；上海科学技术出版社，1999.232-234王超.老年住院病人睡眠障碍的原因分析及互利干扰.医学理论与实践J.2004，17(7):831李建民.SRSS对13273名正常人睡眠状况的评定分析J.健康心理学杂志，2000，8（3）：351南春菊.内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理对策.实用医技杂志J，2006，9（13）：3118,.,讨论,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的，5d不睡眠人就会死亡6，这足以见得睡眠的重要性，它是人类的生理需要，是人类健康不可或缺的一部分。所以，在护理工作中，能及时发现患者存在睡眠障碍，就应该积极查找原因，并有针对性的进行治疗和护理，改善患者睡眠状况，从而提高患者的生活质量，促进疾病的康复。,.,讨论,睡眠障碍是失眠症的主要表现，可为初段失眠（入眠困难）、中段失眠（睡眠浅、易醒）、末端失眠（早醒），也可为多梦、恶梦、无睡眠感、睡后不解乏等，上述症状亦可混合存在。睡眠障碍是住院患者的常见症状，尤其是刚入院的患者更为明显，住院患者由于疾病、环境、心理、社会等因素的作用，而经常出现睡眠障碍，它既影响患者疾病的康复，也影响精神和体力的恢复，严重者可导致病情加重，延长住院时间。现就影响住院患者睡眠质量的相关因素加以分析，并探讨相应的护理措施，以改善患者的睡眠质量，促进疾病康复。,.,结果,心血管病患者睡眠的影响因素：1心理因素：患者的社会家庭角色变化，离开亲人的孤独寂寞感，由于疾病检查、治疗导致经济负担、家庭问题、工作问题等导致心理压力过大而产生焦虑、紧张、悲痛、兴奋、愤怒、激动而影响睡眠。2躯体因素：从调查得知，疾病本身的症状和体征是导致患者睡眠障碍的重要原因，其中以冠心病夜间频繁发作心绞痛；高血压控制不佳；左心功能不全导致夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；慢性支气管炎、肺气肿患者出现夜间喘息、咳嗽加重最为常见。其次前列腺肥大导致夜尿增多，以及其他疾病引起的发热、关节疼痛、皮肤瘙痒均可引起睡眠障碍。以上疾病长时间影响，可使患者心理负担加重，考虑问题增多，表现为担心夜间出现意外，心理恐惧不敢入睡。然而由于持续心电监护、吸氧、多条管道和多条静脉液路的设置，患者活动受到限制，使其产生一种强迫静卧和捆绑感，患者因害怕跑液、管道脱出、导线脱落等而处于紧张状态和强迫体位，从而影响睡眠。,.,结果,3环境因素：1.3.1病区环境：通过调查发现患影响其睡眠质量的另一重要因素是环境的噪音、灯光、室温、通风、床铺、夜间的治疗护理活动等，环境噪音主要来自病房监护仪器的报警声、护士夜间巡视病房的开关门声、其他患者的鼾声、说话声、厕所的冲水声等。另外环境陌生也是导致患者睡眠障碍的因素，主要由于不适应就寝场所、与家人接触减少，同医护人员不熟悉、与病友之间不交流等。1.3.2生活习惯：有些患者吸烟、饮浓茶、晚餐过饱，以致身体不适，影响睡眠。而入院后活动减少，白天睡眠时间长，睡前讨论兴奋话题或观看刺激、惊悚性电视等也不利于夜间睡眠。1.3.3医源性因素：医院制度、医护人员服务态度、语言扥因素对住院患者睡眠都有影响，包括