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文档简介
内分泌系统,1,一、概述,内分泌系统,是一种整合性的调节机制,通过分泌特殊的化学物质来实现对有机体的控制与调节。同时它也是机体的重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定,并影响行为和控制生殖等。人体主要的内分泌腺有:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等。这些腺体所分泌的物质称为激素,激素直接进入血液、淋巴液作用于组织器官,发挥其生理功能。,2,3,(一)甲状腺人的甲状腺重25g,是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧,甲状软骨的下方,分为左右两叶,中间由较窄的峡部相联,呈“H”形。甲状腺由甲状腺泡构成,腺泡能分泌含碘的甲状腺素,促进新陈代谢,维持机体正常发育,特别是对骨骼神经系统发育十分重要。,4,具体表现:甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。,甲状腺功能亢进:甲状腺素分泌过多,会引起突眼性甲状腺肿,新陈代谢过于旺盛。具体表现:甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。,5,甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足,会使人体代谢缓慢。具体表现:1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。,6,4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T35),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。,7,8,甲状腺肿大,呆小症,9,(二)脑垂体脑垂体,位于丘脑下部的腹侧,为一卵圆形小体,重0.5-0.6G,分前叶后叶两部分。是身体内最复杂的内分泌腺,所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关,且可影响内分泌腺的活动。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。,10,常见疾病:垂体虽小,发生的疾病却不少,最多见的是垂体肿瘤。表现为巨人症或肢端肥大症;泌乳素瘤;促肾上腺皮质激素瘤,表现为柯兴综合征;以及其它少见的肿瘤。功能性垂体瘤生产的激素大大超过正常,就出现激素过多的病征。垂体激素产生不足的疾病也有不少,如垂体性诛儒(生长激素不足)、性腺功能低下(促性腺激素不足),有时整个垂体前叶功能都受损,多种激素分泌不足,如产后大出血引起的席汉综合征。垂体后叶功能低下的病有尿崩症(抗利尿激素不足)。侏儒症(幼年分泌生长激素过少)、巨人症(幼年分泌生长激素过多)、肢端肥大症(成年分泌生长激素过多),11,12,13,主要功能:是造血器官,产生T淋巴细胞,并送往淋巴结和脾脏。产生和分泌胸腺素和激素类物质,与机体的免疫系统相关将骨髓中产生的淋巴干细胞赋予免疫功能。疾病:胸腺是人体免疫特别是细胞免疫的重要器官。故胸腺有病变时,将对机体免疫功能带来严重影响,使机体免疫自稳功能紊乱并伴发自身免疫性疾病。胸腺疾病可按其大小分类。小于正常的胸腺分原发性先天性胸腺发育不全;继发于肾上腺皮质功能亢进、妊娠、授乳、营养不良、类固醇和细胞毒药物治疗及放射线照射等。大于正常的胸腺有胸腺瘤、胸腺其他肿瘤、转移瘤、胸腺囊肿、创伤后出血等。,14,15,二、学前儿童内分泌系统的特点,(一)脑垂体分泌的生长素较多生长素是由脑垂体分泌的.在昼夜间,垂体分泌激素的速度是不均衡的,在睡眠时分泌量增加.由于学前儿童的睡眠时间较长,脑垂体分泌的生长素较多,加速了骨骼的生长发育.(二)缺碘影响甲状腺的功能碘是合成甲状腺素的原材料,我国有4亿左右的人口居住在碘缺乏地区,由于碘的缺乏严重影响学前儿童甲状腺的功能,阻碍学前儿童的正常发育.(三)幼年时胸腺发育不全会影响免疫功能由骨髓造的淋巴干细胞在胸腺素的作用下才具有免疫功能.幼年时如果胸腺发育不全,会影响集体的免疫功能,以致反复出现呼吸道感染或腹泻等疾病.,16,三、学前儿童内分泌系统保育要点,一、合理膳食的概念合理膳食就是食物种类齐全,数量充足的膳食合理膳食就是合理调配各营养素比例合适的膳食合理膳食就是符合人体需要达到均衡营养的膳食简言之,学前儿童的合理膳食是指,能够为学前儿童提供全面均衡营养的膳食二、学前儿童合理膳食的要求1.供给充足的能量和优质蛋白质2.膳食搭配合理,做到营养均衡3.事物的色香味形等感官性状要讲究美感4.餐次安排上要一日多餐5.科学合理的选择零食6.口味上少盐、不甜、不腻,
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