糖尿病饮食教育.ppt

糖尿病的饮食教育,目录,糖尿病饮食概况三大营养素与食物金字塔食物交换份制定饮食计划,糖尿病的饮食治疗,糖尿病的饮食治疗适合所有糖尿病患者，并且贯穿糖尿病治疗的不同阶段，糖尿病患者应该始终遵循饮食治疗方案糖尿病饮食是健康饮食，同时也适合于正常人,合理饮食的目的,保持合理体重，控制血糖，避免肥胖和营养不良维持胆固醇和甘油三酯处于健康水平预防糖尿病急、慢性并发症培养健康的饮食习惯和生活方式,糖尿病饮食的误区,患了糖尿病就意味着不能吃糖，但可以多吃些蜂蜜或其他食物糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法糖尿病饮食只要限制主食就行了糖尿病病人绝对不能吃水果南瓜、苦瓜能治疗糖尿病植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此应该只吃粗粮不吃细粮采用药物治疗后就不再需要控制饮食了,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?,饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻制定饮食计划应逐步过渡进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻适当多吃粗粮、杂粮及蔬菜饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼）将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐,目录,糖尿病饮食概况三大营养素与食物金字塔食物交换份制定饮食计划,三大营养素,碳水化合物蛋白质脂肪,碳水化合物,是人体主要的能量来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%-60%主要来源为米饭、面包、馒头、面条、玉米等主食，此外薯类、豆类等食物也含较多碳水化合物,减少甜食的摄入,主食类食品占每日总能量的50%-60%碳水化合物分为简单糖和复合糖。简单糖包括单糖和双糖，食入后吸收较快，使血糖升高明显，简单糖常见于蛋糕、饼干、饮料、巧克力、冰淇淋等甜食中，简单糖可以产生能量但不含其他营养物质。复合糖主要指米饭、面粉、土豆等食物，其中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应做为身体能量的主要来源。,蛋白质,是维持生命和组成机体结构的重要物质基础蛋白质为必不可少的营养成分，但是如果摄入过多也会导致血糖升高、脂肪增多，和加重肾脏负担占全天总热量的15%-20%主要来源为瘦肉、鱼虾、蛋白、乳制品、豆类等食物,脂肪,脂肪是维持机体正常功能所必需的，但是过多摄入对人体有害，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇，应该限制摄入量占全日总热量的25%-30%胆固醇应控制每日300毫克以下，一个蛋黄含胆固醇200毫克，已经能基本满足每日所需主要来源为动物脂肪、烹调用油、坚果等食物,限制脂肪摄入,看得见的脂肪：炒菜用油脂、动物油、动物外皮看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋，以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、油炸食品、色拉酱等适合食用的油脂菜油、玉米油、葵花籽油、豆油、橄榄油、芝麻油、色拉油不适合食用的油脂动物油、猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油,膳食纤维适量,膳食纤维又称为多渣饮食降血糖、降血脂、保持大便畅通和解毒作用主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取，糖尿病患者应每天吃蔬菜并保证一餐粗粮摄入每日需摄入纤维素20-35克,减少食盐摄入,世界卫生组织推荐正常人每日应摄入盐不超过6克，若有高血压则应降至5克以下食盐摄入过多是诱发高血压的重要因素之一，对糖尿病人更为明显糖尿病患者如合并高血压，则发生血管并发症的危险性大大增加食盐过多可能增加食量，不利于饮食治疗尽量避免食用腌制食品,如何吃水果,血糖控制良好时可以适量食用水果；应将水果的热量计入每日总热量之内；吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生；含糖量相对较低的水果：苹果、梨、桔子、弥猴桃等；含糖量相对较高的水果：香蕉、红枣、荔枝、柿子等；食用水果时应配合血糖监测。,酒精对糖尿病的影响,啤酒、白酒是一种高热量饮料1毫升酒精可产生7千卡的热量长期饮酒会加重肝脏负担，损害肝功能空腹饮酒易发生严重而持久的低血糖,饮酒的注意事项,空腹血糖7.0mmol/L,血糖稳定者可适量饮酒每周饮酒1-2次不饮烈性酒啤酒200-375毫升/次葡萄酒100毫升/次血糖不稳定者禁忌饮酒,吸烟的危害,升高血糖、血压，加重糖尿病病情可能诱发心绞痛及心肌梗死与动脉粥样硬化的发生相关促使大血管及微血管并发症的发生与发展,2007年平衡膳食宝塔,目录,糖尿病饮食概况三大营养素与食物金字塔食物交换份制定饮食计划,食物交换份,食物交换份是将不同类别的食物按照份量划分，每份食物所含热量类似，约为90千卡，可以在同类食物中互相代替。食物交换份好处:易于达到膳食平衡便于了解和控制总热量做到食物多样化利于灵活掌握,等量主食(谷类、米面类)交换表-1,25克大米,25克挂面,25克玉米,25克小米,25克绿豆,25克粉条,25克藕粉,25克赤豆,等量主食(谷类、米面类)交换表-2,35克馒头,25克苏打饼干,25克银耳,37.5克面包,125克土豆,150克荸荠,等量蔬菜类食物交换表-1,500克白菜,500克菠菜,500克韭菜,500克青菜,500克芹菜,500克西葫芦,500克冬瓜,500克鲜蘑菇,等量蔬菜类食物交换表-2,500克茄子,500克黄瓜,500克番茄,500克花菜,350克白萝卜,350克甜椒,350克南瓜,350克丝瓜,等量蔬菜类食物交换表-3,100克豌豆,250克豇豆,350克苦瓜,200克蒜苗,250克荷兰豆,200克胡萝卜,等量水果类食物交换表-1,750克西瓜（带皮）,250克梨,200克菠萝,300克草莓,250克橘子,200克橙子,等量水果类食物交换表-2,200克苹果,200克猕猴桃（带皮）,200克李子,200克桃子,100克香蕉,200克葡萄（带皮）,等量鱼、肉、蛋、豆制品类食物交换表-1,25克瘦猪肉,25克猪大排,25克猪肝,25克瘦牛肉,75克鱼肉,25克瘦羊肉,100克虾仁,等量鱼、肉、蛋、豆制品类食物交换表-2,50克鸡肉,55克鸡蛋,60克鹌鹑蛋（6个）,200克豆腐（图中显示为400克）,50克豆腐干,20克干黄豆,等量豆浆、乳类食物交换表,25克低脂或脱脂奶粉，3汤匙,110毫升酸牛奶,110毫升牛奶(图中为220毫升）,220毫升脱脂牛奶,25克奶酪,200毫升淡豆浆,等量油脂类交换表,9克花生油、豆油、菜油或芝麻油,15克花生米，约30粒,12.5克核桃仁,15克杏仁,30克葵花子,30克南瓜子,15克芝麻酱(2汤匙),目录,糖尿病饮食概况三大营养素与食物金字塔食物交换份制定饮食计划,计算总能量,既能维持正常生理所需，又不会使血糖升高过多，同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量,简单估算标准体重,标准体重（公斤）=身高（厘米）105理想体重：标准体重10%肥胖：超过标准体重20%消瘦：低于标准体重20%身高低于150厘米者：标准体重（公斤）=身高（厘米）100,制定饮食计划举例-1,患者，男性，53岁，身高170厘米，体重85公斤。职业：会计。确诊2型糖尿病6年。目前除了饮食治疗外还采用甘精胰岛素注射及口服双胍类降糖药，未出现明显并发症。,计算标准体重：170105=65（公斤）实际体重85公斤，比标准体重超30，属肥胖，会计属轻体力劳动。计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重/天，全天所需总热量：65251625千卡计算每日所需食物交换份份数：16259018份分配食物交换份：全天需谷类9份，蔬菜1份，肉蛋豆类4份，水果1份，奶类2份，油脂1份。制定饮食计划：将食物分配至各餐中，制定自己的饮食计划,制定饮食计划举例-2,确定肥胖度BMI,BMI=,体重(公斤),身高2(米2),BMI18.5232530,消瘦正常超重轻度肥胖中度以上肥胖,举例：某大爷身高170厘米，体重80公斤，他的BMI,1.7米1.7米,80公斤,确定每日所需热量,总热量(千卡)=理想体重每公斤体重所需热卡数,举例：某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动总热量=60公斤30千卡/公斤/天=1800千卡/天,确定三大营养素的供给,蛋白质15-20,脂肪25-30,碳水化合物50-60,不同热量饮食营养成分分配,巧选食物进食有度,尽量选择用蒸、煮、烤、炖、熏、凉拌等方式烹调的食物，减少油脂的摄入用低脂或脱脂牛奶替换全脂牛奶用水果替换糖果、甜品或甜点减少或避免零食、腌制食品、速冻类食品等加工食品的摄入烹调时以植物油代替动物油，去除肉类家禽类食物的皮和肥油；在指定的进餐区域进行,勿进食过快,轻松享受西餐,汤类：尽量选择清汤，代替浓汤；面包：选择未涂抹奶油的面包；土豆：1/2个土豆相当于1个小餐包或1片土司；玉米：1/3根玉米相当于1/4碗白米饭或1/2片土司；色拉：蔬菜色拉是很好的选择，但是色拉酱中含有很高的热量，应尽量减少色拉酱的食用；肉类：牛排热量较高，且份