耳聋及其防治PPT课件.ppt

1,耳聋,2,定义,听觉系统中传音，感音或综合分析部分的功能异常，致使听力不同程度减退或丧失者称耳聋。听力损失轻者也叫重听。,3,分类,按病变性质：器质性聋和功能性聋。按病变部位：传导性聋，感音神经性聋和混合性聋。,4,耳聋部位示意图,外耳,中耳,内耳,听神经,传导性聋,感音神经性聋,5,分级,轻度.听阈26-40dB中度.听阈41-55dB中重度.听阈56-70dB重度.听阈7190dB极度.听阈大于91dB听阈：足以引起某耳听觉的最小声强值。,6,传导性聋,conductivehearingloss,7,定义由于外耳和中耳疾病使传抵内耳的声能减弱，从而引起听觉减退者称传导性聋。,8,病因先天性疾病：外耳道闭锁、鼓膜、听骨发育异常。后天性疾病：外耳道异物、耵聍，外耳中耳炎症、肿瘤、外伤、耳硬化症。,9,先天性外耳道闭锁,10,中耳肿瘤,占据鼓室的瘤体,11,12,治疗根据不同病因作相应治疗，如：鼓膜修补术听骨链重建术鼓室成形术,13,感音神经性聋,sensorineuralhearingloss,14,定义由于耳蜗或蜗后听路病变，致使声音的感受与神经冲动传递障碍者，称感音神经性聋。由耳蜗病变引起者称感音性聋，由蜗后病变引起者叫神经性聋。,15,病因及临床特征1先天性聋（congenitalhearingloss）出生时或出生后就已有听力障碍，通常分为：遗传性聋和非遗传性聋。前者由基因或染色体异常所致，后者由妊娠或分娩异常引起。,16,2老年性聋（persbycusis)缓慢性双侧性感音神经性聋，是机体听觉器官退化的表现。3病毒或细菌感染性聋（virusorbacteriainducedhearingloss)耳聋轻重不一，多为不可逆性，因传染病原毒素损害耳蜗所致。,17,4全身疾病相关性聋：慢性进行性聋，常见于高血压，肾炎，甲低，糖尿病等5创伤性聋：中重度聋，多见于颅脑外伤，颞骨骨折，迷路震荡，爆震等。,18,6药物性聋（drug-inducedhearingloss;ototoxicity)双侧对称性不可逆性聋，常见耳毒药有氨基糖甙类（庆大、卡那、链霉素）,水杨酸类，利尿药（速尿、利尿酸）,抗癌药（顺铂）,氯奎等。,19,7突发性聋（idiopathicsuddensensorineuralhearingloss)（1）突然发生的非波动性感音神经性聋，常为中重度；（2）原因不明；（3）可伴耳鸣；（4）可伴眩晕，但无反复发作；（5）除颅神经外，无其他颅神经受损症状；（6）单耳发居多，亦可累及双耳。,20,8自身免疫性中耳病（autoimmuneinnereardisease)青壮年双侧非对称性聋，常伴其他自身免疫性疾病。血沉快，免疫功能异常，免疫抑制剂及激素治疗好转。,21,9噪声性聋（noise-inducedhearingloss)因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行的感音神经性聋，表现为缓慢进行的感音神经性聋，持续性双耳高调耳鸣，耳检查鼓膜正常，听力曲线早期为4000HzV型下降，以后即可频率下降，曲线呈U型，晚期为下降型曲线。,22,23,治疗1药物治疗：血管扩张药，神经营养药，维生素和能量合剂。2高压氧治疗。3配戴助听器。4人工耳蜗植入。,24,预防1杜绝近亲结婚，防治孕产疾病。2增强体质，延缓衰老。3慎用耳毒性药物。4改善劳动条件，加强个人防护，避免颅脑损伤。,25,混合性聋,mixedh