老年人如何预防骨质疏松和骨折PPT课件.ppt

老年人如何预防骨质疏松和骨折,1,2,正常骨骨质疏松骨,疏松的骨骼容易骨折,3,骨质疏松的演变过程,75岁以上驼背有髋部骨折危险,55岁以上绝经后期脊椎骨折比其它类型的骨折危险性更高,50岁绝经期有血管收缩症状,4,疏松的骨骼容易骨折,骨折:位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端,5,骨质疏松的症状,骨痛身高缩短体力下降骨折,6,骨质疏松症对你有何影响？,脊椎疼痛及变形驼背会影响外形，还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退,死亡,7,骨质疏松症对你有何影响？,行动不便有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。,8,髋部骨折的后果,Cooper,1997,髋部骨折发生一年后：,30%,40%,80%,不能独立行走,永久残疾,20%,死亡,不能完成至少一项日常活动,患者(%),9,如何及早发现骨质疏松症？,检查骨密度目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全,10,如何预防骨质疏松症？,预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。,1.摄取足够的钙质2.适量的负重运动3.家居安全，以防骨折4.健康的生活习惯5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。,11,在各年龄段保持合适钙摄入量至关重要,使达到最高峰值骨量延缓骨量丢失,12,理想的钙剂应该具有合适的钙含量,中国膳食普查显示，中国人群每日钙摄入量远低于中国营养学会的钙适宜摄入量（AI）,中国人群每日需额外补钙600mg左右,葛可佑，90年代中国人群的膳食与营养状况,1992年全国营养调查,1999,13,老年人如何避免跌倒-预防骨折,14,跌倒导致老年人骨折,大部分骨折发生是跌倒引起老年人跌倒常常发生在日常生活中：如室内、室外活动、乘车、洗澡等,15,关注活性维生素D骨骼外作用-显著增加肌力，协调平衡，降低跌倒的作用,16,维生素D,老年人维生素D的推荐量建议为400-800U，考虑到维生素D潜在的骨骼外作用，维生素D的推荐量有适度的增加。,17,维生素D的来源,内源性途径：皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后转化为维生素D3,外源性途径：从肠道吸收的食物中维生素D,人体维生素D的来源有外源性和内源性两种途径,18,脱氢胆固醇,VitD3,25(OH)VitD3,1,25(OH)2VitD3,维生素D的代谢,维生素D在体内最终转化成活性形式1,25(OH)2D3,1羟化酶,25羟化酶,肝肾,19,富含维生素D的食物：鱼肝油、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、牛奶、奶制品,20,如何预防跌倒,一般常识调整生活方式。注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会。根据医生的建议，适当地制定有规律性的运动。治疗其他相关疾病。,21,要注意家居安全，减少跌倒可能,22,23,24,25,26,27,28,29,运动的要求：注意安全,30,负重运动,这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。,总结,适量的药物和运动及镇痛治疗