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BENIGNPAROXYSMALPOSITIONALVERTIGO,BasicAnatomy,.,BPPV,Barany1921Dix-Hallpike1952importantfeaturesofnystagmusAbnormalsensationofmotionelicitedbycertaincriticalpositionsProvocativepositionnystagmusAtleast20%ofvertigoUnderestimated,BPPV,Pathophysiology:Canalithiasiscupulolithiasis,Pathophysiology(cont.),Cupulolithiasis:HaroldSchuknecht1962Densities(otocania)adherenttocupulaofcristaampullarisBasophilicparticles-1969,Canalithiasis:JohnEpley1980DensitiesfreefloatingincanalportionParnes,McClure1991foundparticlesinpostSCC,Pathophysiology,BPPV.,Frequency:10-64/100000Sex:64%womenAge:olderpopulation(51-57)youngerthan35headtrauma.History:suddendays-weeksoccasionallymonths-yearsepisodes.,BPPV,Nystagmus:characterizationandtypesRT/LT,vertical/horizontal,changingTortional=Rotationalclockwise/counterclockwiseGeotropic-towardtheearthAgeotropicopposite,Physical:neurologicalexaminationnormalexceptDix-Hallpikepathognomonic,Fig.6仰卧位转头试验,BPPV的临床类型,后半规管BPPV（PC-BPPV）水平半规管BPPV（HC-BPPV）上半规管性BPPV（SC-BPPV）混合型BPPV(C-BPPV),BPPV-Causes,Predisposingfactors:InactivityAcutealcoholismMajorsurgeryCNSdisease,Causes(cont.),Idiopathic39%Eardisease29%OM9%Vestibularneuritis7%Meniersdis7%Otosclerosis4%SuddenSNHL2%Trauma21%,BPPV-D.D,MeniersdiseaseInnerearconcussionAlcoholintoxicationLabyrinthitisVascularloopsyndromePost.Fossalesions:acusticneuroma,meningiomaCentralorigion:stroke,MS,cerebellardegenerationVertibralarteryinsuffeciency,BPPV-Treatment,WatchfulwaitingVestibularsuppressantmedicationsVestibularrehabilitationCanalithrepositioningSurgerycareLabyrinthectomyPost.CanalocclusionSingulaneurectomyTranstympanicaminpglycosideapplication,CRPEpleymaneuver,CRPSemontmaneuver,Brandt-DaroffExsercise,Vestib
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