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文档简介

儿童胸部影像学,呼吸中心,1,X线平片：最古老，最广泛计算机断层扫描(CT)超声,检查方法,2,肺组织充满气体,与纵隔、横膈等组织形成良好的自然对比,非常适合X线检查。,X线平片,3,儿童胸片的特点,横膈较高,5-6前肋水平。胸腺：新生儿70-100%显示，特点：前上纵隔，柔软可变，随呼吸大小有改变。,4,正侧位胸片,5,6,胸腺,7,中文全称：电子计算机X线断层扫描CT图像上解剖关系清晰，对病变的定位定性都较好。可按照组织或病变对X线吸收的不同来测定CT值，进行定性和定量分析。CT造影剂的应用可增加病变组织与正常组织的密度差异，在明确诊断方面起着重要的作用。,胸部CT,8,CT肺窗,9,CT纵隔窗（增强）,10,儿童肺炎病理类型：实质性肺炎：大叶性，小叶性间质性肺炎,11,正位X线上可见大片密度增高影，密度均匀，在达到叶间裂处边界清楚，在未达到叶间裂处边界模糊，水平叶间裂位置无改变。,右肺上叶大叶性肺炎,12,右肺中叶大叶性肺炎,正位X线胸片上可见大片密度增高影，心脏边缘轮廓线模糊。,13,左下肺大叶性肺炎肺炎，CT检查支气管充气征显示清晰,14,小叶性肺炎,X线胸片见两肺内中带多发小斑片状片密度增深影，边缘模糊。,15,小叶性肺炎CT扫描见两肺内带斑片状渗出影，病灶边缘模糊。,16,间质性肺炎,X线胸片可见两肺纹理增多，紊乱，见网状条絮状改变，肺门影较大。,17,间质性肺炎，高分辨CT清晰显示双侧小叶间隔增厚及网状结节状改变。,18,胸腔中等量积液,胸膜病变,19,儿童肺结核原发性，血行播散型，浸润型，慢性纤维空洞型和结核性胸膜炎，儿童以前两种多见。,20,原发综合征,21,粟粒性肺结核伴血源播散。CT肺窗示两肺满布边缘模糊的粟粒状小结节。,22,血行播散性肺结核,23,血行播散性肺结核,24,支气管异物,25,吸气相呼气相,支气管异物,1）患侧有阻塞性肺气肿者，透视时纵隔向健侧移位，吸气时纵隔向患侧摆动2）患侧有阻塞性肺不张者，透视时纵隔向患侧移位，吸气时纵隔向患侧摆动,26,支气管异物,27,支气管异物,28,先天性呼吸系统畸形,29,肺未发生或肺未发育,一侧肺密度增高，心影纵隔向患侧移位。,30,单侧性全肺不发育,CT平扫示纵隔明显移向左侧，右侧肺过度膨胀，左侧无肺组织，无支气管存在，胸廓尚对称。,31,右肺发育不全,两侧均有肺组织和支气管，右肺容量小，肺纹理纤细，左侧肺血管增粗，纵隔移向移向右侧。,32,先天性大叶性肺气肿,肺窗图像可见左肺叶膨胀，透亮度增加，内可见稀少纤细肺纹理，纵隔心脏向右推移。,33,先天性支气管囊肿伴感染,CT增强扫描，囊肿与支气管相通，囊内形成气液平面，囊壁增厚，增强后囊壁强化。,34,先天性肺囊肿,35,肺母细胞瘤胸部C
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