ESD的手术配合.ppt_第1页
ESD的手术配合.ppt_第2页
ESD的手术配合.ppt_第3页
ESD的手术配合.ppt_第4页
ESD的手术配合.ppt_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

内镜粘膜下剥离术的护理配合,内镜室,.,什么是ESD？,经内镜粘膜下剥离术EndoscopicSubmucosalDissedtion简称ESD,EndoscopicSubmucosalDissedtion,EndoscopicSubmucosalDissedtion,早癌:肿瘤局限在粘膜层和没有淋巴转移的粘膜下层巨大平坦息肉：超过2CMEMR术后残留或复发病变：经圈套器整块切除有困难粘膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌,首选,禁忌症,1抬举征阴性2严重的心肺疾病3血液病4凝血功能障碍者,EndoscopicSubmucosalDissedtion,患者准备,1术前完善检查2了解患者病情3了解患者用药情况4评估患者5术前常规禁食、禁水6-8小时,充足的术前准备,粘膜染色剂：食管病变染色：采用1.5%的复方碘稀释液10-20ml胃肠病变染色：0.5%亚甲蓝稀释液10-20ml或用0.4%靛胭脂稀释液8-10ml粘膜下注射液：靛胭脂7ml+盐酸肾上腺素5mg+甘油果糖250ml500ml注射用水+0.5%亚甲蓝2-5ml+盐酸肾上腺素1-2mg粘膜冲洗：500ml注射用水+5g碳酸氢钠+5支糜蛋白酶+西甲硅油30ml,染色标记器械,各种电切刀,止血器械,取标本器械,ITDUALKNIFE钩刀,喷洒管圈套器注射针APC,热活检钳金属铗,异物钳圈套器网篮,Dualknife-KD-650L/Q/U,刀丝可伸出和收回，且两个状态下刀丝长度固定，避免侵入组织过深，0.3mm到头先端，便于实施标记、止血。一把刀完成ESD术的全过程（标记圆周剥离）可大大节约手术时间，并可降低患者的医疗费用,ITKnifeKD-611L,针对困难位置病变或较大病变，可实现更加安全的快速切割,优点：操作效率的提升困难部位切割时更加安全缺点：部分情况下需要盲切,ITNanoKD-612U/L,陶瓷绝缘先端的小型化采用圆盘型电极放电更均匀最合适刀长设计刀丝长度3.5mm,ITNano特点,ITNano特点不用过多按压电刀能够支持安全的剥离，在粘膜下层空间相对狭窄的食管，使先端更容易滑入,ESD常用内镜,GIF-Q260J,GIF-FQ260Z,GIF-2TQ260M,术中配合,1染色：对准病变部位匀速推注2标记：电凝功率宜小，以免伤及肌层。配合护士需把握好器械的长度。3粘膜下注射：排尽注射针内空气递于术者，每点注射7-10ml可重复注射直到隆起。4剥离病变：根据病变部位和操作者习惯选择不用器械。配合护士需熟知各种器械的特性，剥离中见小血管出血应有意识地收回刀针，电凝止血。做到医护的默契性。5.创面处理；使用热活检钳处理小血管，待观察15min，再次处理创面预防迟发性出血。,台上护士,快速！准确！,传递用物配合手术,术中配合,台下护士,观察生命
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论